小劑量羅紅霉素治療支氣管擴張患者的臨床效果分析

付祥玲

保亭黎族苗族自治縣人民醫院內一科，海南 保亭 572300

支氣管擴張為呼吸內科常見疾病，發病原因大多由于患者支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織受到破壞，導致患者支氣管變形及持久擴張[1]。其致病因素除與先天遺傳因素有關外還與患者的支氣管感染，阻塞，牽拉等密切相關。患者主要表現出慢性咳嗽，咳大量的膿痰和反復咯血等典型癥狀，給患者的日常生活帶去不小的困擾，若不能對病情進行有效的控制，還會出現阻塞性肺氣腫等并發癥，加重患者的病情。因此，對于支氣管擴張患者應盡早干預治療。目前對于支氣管患者的治療，常用到抗生素治療，治療效果較好。此次研究中，對我院支氣管患者的治療，應用到小劑量羅紅霉素治療，臨床效果較好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 取自我院收治的82例支氣管擴張患者為研究對象，選取時間段為2016年3月至2018年9月，按治療方法的不同，分為研究組、對照組各41例，所選研究對象均處于支氣管擴張伴感染緩解期患者。研究組中，男性29例，女性12例，最小年齡31歲，最大年齡75歲，平均（51.12±7.1）歲；對照組中，男性26例，女性15例，最小年齡33歲，最大年齡77歲，平均（51.25±7.17）歲。兩組基本資料差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 入選和排除標準 （1）入選標準：①兩組患者均在我院確診為支氣管擴張，診斷依據符合支氣管擴張相應診斷標準。②所選患者均自愿參與且簽署知情同意書。（2）排除標準：①排除合并肺癌患者。②排除具有家族精神史患者。

1.3 方法 對照組采用沐舒坦治療，選用沐舒坦注射液（生產企業：安徽雙鶴藥業有限責任公司；批準文號：國藥準字H20052685；規格：100mL/瓶）15mg對患者緩慢滴注，2次/d，持續治療3個月。研究組采用小劑量羅紅霉素治療，選用羅紅霉素（生產廠家：廣州白云山制藥股份有限公司；批準文號：H20064485；規格：0.15g/片）0.15g口服，2次/d，持續治療3個月。

1.4 療效判定/觀察指標 觀察患者臨床治療效果，治愈：患者咯血，咳嗽等癥狀完全消失，經各項檢查結果顯示，各項指標無異常，患者能正常工作學習。顯效：患者咯血，咳嗽等癥狀改善顯著，經各項檢查結果顯示，各項指標基本正常，對工作學習影響不大。有效：患者咯血，咳嗽等癥狀出現好轉，經各項檢查結果顯示，各項指標趨于正常，患者工作學習基本不受影響。無效：患者癥狀仍明顯，無減輕現象。

1.5 統計學分析 此次研究中，所有計量資料應用（Mean±SD）進行，計數資料行t檢驗，采用SPSS20.0分析、χ2檢驗對比。P＜0.05證明組間研究具有意義。

2 結果

2.1 臨床效果比較 研究組、對照組臨床治療總有效率分別為95%，82%，研究組臨床治療總有效率與對照組比較差異顯著（P＜0.05）見表1。

表1 臨床效果比較（n,%）

3 討論

支氣管擴張為呼吸系統常見疾病，大多因為患者支氣管壁相應組織受損所引發的疾病，導致患者自身清除氣道分泌物的功能降低，極易發生感染[2]。通常表現出咯血，咳嗽，發熱等典型癥狀，具有發病急，反復發作等疾病特點，影響患者的正常工作與學習，降低其生活質量。

對于支氣管擴張患者的治療，常應用到沐舒坦對患者進行治療，沐舒坦的主要有效成分為鹽酸氨溴索，為黏液溶解劑，對于痰液粘稠，痰液不易咳出的患者治療效果較好，將其應用于支氣管擴張患者的治療過程中，亦具有較好的治療效果，但經不斷臨床試驗發現，對支氣管患者應用沐舒坦治療后，患者易出現不良反應，如惡心，嘔吐等，增大患者的不適感，因此，尋找一種治療效果好，副作用少的藥物用以支氣管擴張患者的治療很有必要。

羅紅霉素為大環內酯類抗生素，在調節免疫，抗纖維化，抗炎等方面作用顯著，對支原體，厭氧菌，衣原體以及G+均有較好的抑菌作用。將其應用于支氣管擴張患者的治療過程中，能有效減輕患者支氣管擴張相應癥狀，緩解患者的痛苦，行小劑量羅紅霉素治療時，不良反應較小，偶有頭暈等現象，安全性能較高。此次研究中，對患者應用小劑量羅紅霉素治療，療效確切，臨床治療效果較好。

對比此次研究中，兩組患者的臨床治療效果，研究組、對照組臨床治療總有效率分別為95%，82%，研究組臨床治療總有效率與對照組比較差異顯著（P＜0.05），治療效果更好。

綜上，對支氣管擴張患者應用小劑量羅紅霉素治療，臨床治療效果較好，能快速緩解患者的癥狀，值得推廣應用。