中西醫(yī)結(jié)合治療腔隙性腦梗塞患者的臨床療效研究

邢亞鋒

蘇州同濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，江蘇 蘇州 245008

腔隙性腦梗塞是神經(jīng)外科中的一種疾病，也是腦梗塞的一種。主要是由于高血壓動(dòng)脈硬化所導(dǎo)致的，發(fā)病比較突然，治療是要注意控制患者血壓以及防止患者腦動(dòng)脈硬化，根據(jù)患者的年齡、病情等采取治療措施[1]。隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，中醫(yī)治療各種疾病逐漸在臨床中廣泛應(yīng)用，一些學(xué)者將中醫(yī)和西醫(yī)治療相結(jié)合，探討其中的治療效果，因此，本次研究對(duì)我院收治的腔隙性腦梗塞患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療，探究其臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究的研究對(duì)象選取我院在2017年1月-2019年1月時(shí)間段治療的腔隙性腦梗塞1患者，從中選取68例予以觀察研究，根據(jù)患者的入院時(shí)間將其進(jìn)行隨機(jī)分組，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各34例對(duì)象，實(shí)驗(yàn)組患者中男性患者19例，女性患者15例，患者年齡為50歲-70歲，平均年齡為（60.01±8.78）歲，病程4天-30天，平均病程（17.01±10.56）天；對(duì)照組患者中男性患者20例，女性患者14例，患者年齡為48歲-75歲，平均年齡為（62.45±10.24）歲，病程5天-46天，平均病程（25.50±10.74）天。組間資料對(duì)比，無(wú)意義，P＞0.05，可比。

表1 兩組患者臨床療效比較[n(%)]

1.2 方法 對(duì)照組患者采用西醫(yī)治療，服用阿托伐他汀鈣片，產(chǎn)品規(guī)格：20mg＊7片，用法用量：起始劑量為10mg每日一次，隨著治療期間患者病情的變化調(diào)整劑量，阿司匹林腸溶片，產(chǎn)品規(guī)格：100mg＊30片，用法用量：每天服用一次，每次服用300mg，在飯前用水送服；實(shí)驗(yàn)組患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療，在對(duì)照組西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加味治療，藥方為：20克丹參、生牡蠣、雞血藤、龍骨，60克黃芪，12克當(dāng)歸、地龍，10克桃仁、赤芍、紅花、烏梢蛇、川芎。用溫水煎汁服用，每天早晚各服用一次，每天服用一劑。連續(xù)服用2個(gè)星期，治療2個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者治療后臨床療效：患者四肢無(wú)力、語(yǔ)言不清、頭暈等癥狀明顯改善即為顯效，患者四肢無(wú)力、語(yǔ)言不清、頭暈等癥狀有所改善即為有效，患者四肢無(wú)力、語(yǔ)言不清、頭暈等癥狀沒(méi)有改善即為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 數(shù)據(jù)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件，將數(shù)據(jù)完成分析處理，患者臨床療效比較和不良反應(yīng)發(fā)生率比較用n%表示，用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者臨床療效（97.1%）優(yōu)于對(duì)照組（79.4%）。P＜0.05。見(jiàn)表1。

3 結(jié)論

腔隙性腦梗塞患者患病的主要原因在于高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化、栓子等，患有高血壓的患者在腔隙性腦梗塞患者中的發(fā)病率高達(dá)百分之九十，由于長(zhǎng)期的高血壓而造成患者腦部小動(dòng)脈管壁變窄，形成小動(dòng)脈閉塞[2]。

本次研究中，西醫(yī)治療中阿司匹林可以有效的防止血栓的形成，預(yù)防短暫的腦缺血，阻止血小板的聚集。阿托伐他汀鈣片服用后吸收較快，通過(guò)抑制肝臟內(nèi)膽固醇的合成從而降低血漿膽固醇，降低心血管疾病的發(fā)生率[3]補(bǔ)陽(yáng)還五湯加味中丹參活血祛瘀、清心除煩，雞血藤促進(jìn)血液循環(huán)，黃芪降壓、抗菌、強(qiáng)心，還可以補(bǔ)氣從而促進(jìn)患者血液流動(dòng)，當(dāng)歸補(bǔ)血和血、提高免疫力，地龍改善平滑肌，增加毛細(xì)血管通透性，桃仁活血化瘀，赤芍清熱涼血，烏梢蛇可以作為人體營(yíng)養(yǎng)成分，川芎可治頭風(fēng)頭痛、活血化瘀，生牡蠣淤血凈化，對(duì)動(dòng)脈硬化、心肌梗塞、腦梗塞都有很好的預(yù)防作用[4]。諸藥合用可以改善患者血液黏性，促進(jìn)溶栓。

綜上，中西醫(yī)結(jié)合治療腔隙性腦梗塞患者臨床療效較好，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得在臨床上應(yīng)用。