綜合護理在新生兒壞死性小腸結腸炎中的效果觀察

冉靜梅，李杰，孟小勤，王春霞

重慶市涪陵區婦幼保健院，重慶 408000

新生兒壞死性小腸結腸炎主要發生與患病新生兒和早產兒中，是一種獲得性疾病，主要由多種因素共同作用導致機體腸黏膜損傷，進而引發結腸壞死、小腸壞死[1]。此病癥病情發展迅速，主要癥狀有便血、腹脹等，嚴重損害了患兒身體健康。近些年新生兒壞死性小腸結腸炎發病率顯著增高，因此必須提高重視程度。本文以98例新生兒壞死性小腸結腸炎患者為例，詳細分析了綜合護理對患兒的臨床效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院于2018年3月-2019年8月之間收治的98例新生兒壞死性小腸結腸炎患者，將所有患兒隨機分為兩組。參照組（49例）中女性患者20例，男性患者29例；胎齡33-40周，平均（37.06±0.39）周；原發病：新生兒敗血癥19例，窒息9例，新生兒肺炎21例。實驗組（49例）中女性患者23例，男性患者26例；胎齡35-40周，平均（37.61±0.32）周；原發病：新生兒敗血癥20例，窒息10例，新生兒肺炎19例。所有患兒均存在腹脹、便血等臨床癥狀，經臨床確診為壞死性小腸結腸炎。患兒組間數據比較分析并無明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法 參照組予以一般護理，實驗組予以綜合護理干預：⑴情緒護理：患兒因為存在腹痛等臨床癥狀，加上長期禁食，極易產生哭鬧煩躁等情緒，護理人員可以在室內播放輕柔的音樂，或予以患兒非營養性吸吮，穩定其情緒，此外也要重視患兒家長的情緒干預，主動與其交流，提高其疾病認知程度，使其積極配合治療過程。⑵藥物干預：部分藥物可能引發不良反應，護理人員應嚴格遵守醫囑用藥，在患兒用藥過程中嚴密觀察患兒反應，若發生異常及時處理。⑶飲食干預：在靜脈供養的基礎上，護理人員應循序漸進恢復患兒飲食，通常先試喂濃度為5%的葡萄糖水，連續喂養2-3次后若患兒為發生嘔吐、腹脹等反應，再予以母乳或微量配方奶喂養[2]。⑷感染預防：護理人員應集中進行護理操作，床邊保護性隔離，接觸患兒前后嚴格消毒洗手，各種器具也要定期消毒。

1.3 評價標準 比較并觀察兩組患兒的住院時間、并發癥發生率、患兒家長滿意度及護理優良率。

1.4 統計學分析 本次研究使用統計學軟件SPSS 23.0進行對比分析，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒護理優良率、家長護理滿意度及并發癥發生率分析 與參照組患兒比較，實驗組患兒護理優良率、家長護理滿意度明顯更高，且并發癥發生率更低，P＜0.05，具體數據如表1。

表1 兩組患兒護理優良率、家長護理滿意度及并發癥發生率分析（n/%）

2.2 兩組患兒住院時間分析 與參照組患兒住院時間（29.61±3.67）天比較，實驗組患兒住院時間（17.80±5.15）天明顯更短，P＜0.05。

3 討論

壞死性小腸結腸炎又被稱為節段性腸炎和急性出血性壞死性腸炎，是一種以小腸壞死性、出血性及廣泛性炎癥為特征的消化系統急癥[3]。此病癥臨床表現有便血、腹瀉、腹痛等，病情變化較快，起病迅速，具有較高的病死率[4]。臨床護理工作質量直接影響著患兒預后，因此必須提高重視程度。綜合護理是一種全面、詳細的護理干預模式，可以從多個方面予以患者有效、科學的干預措施，本次研究中針對實驗組新生兒壞死性小腸結腸炎患者實施綜合護理，結果顯示，此組患兒的護理優良女及患兒家長對護理服務的滿意度均明顯高于參照組，且患兒住院時間有效縮短，進一步提示了綜合護理的應用價值。

總而言之，在新生兒壞死性小腸結腸炎患者護理中實施綜合護理干預，有利于提高患兒家屬對護理工作的滿意度及護理優良率，減少相關并發癥發生，縮短住院時間，值得進一步研究。