迎接2019節喂養的1個原則9條提示

指導專家|李園園 編輯|昊旻 美編|勞秋勤

出場專家 李園園

中國首批注冊營養師,營養與食品衛生醫學碩士,科普專欄作者。

1月、2月新年、春節接連不斷,在這樣的“特殊時期”,對于寶寶的喂養照顧可不能疏忽大意。新年伊始,我們精心送出9條喂養提示,祝(助)寶寶吃好喝好,順順當當地過個健康年!

無論何時,無論大人還是孩子,膳食均衡都是最高法則,節假日也不例外。很多孩子節假日期間容易出現便秘、腹瀉、炎癥、免疫力下降等問題,很多是與“吃”得不當密切相關的。

平衡膳食、合理營養,對孩子的生長發育至關重要。那么,對于不同月(年)齡的孩子,均衡的膳食結構要怎樣把握?對此,中國營養學會婦幼營養分會已經制定出一系列適合中國寶寶的膳食平衡寶塔,可參考下圖：

雖然每個孩子的食量大小不盡相同,不過膳食平衡寶塔對于不同食物的種類和量都給了明確的推薦,可以作為一個參考。尤其是年節期間,父母依然要注意平衡好孩子的整體膳食結構,不要偏差太大,避免出現一些與飲食相關的癥狀和問題。

1 保證食物多樣化

不同類別的食物,營養特點各異,食物多樣化是保證營養均衡的起碼要求。有的媽媽可能會問了,孩子一頓吃得那么少,如何做到食物多樣化?“小份”,是實現食物多樣化的關鍵措施,將不同類的食物都以小份量提供,可以讓孩子吃到更多品種的食物,從而實現食物多樣化,讓營養素來源更為豐富。

再就是,對于胃口非常“有限”的孩子,盡量選擇固體類的食物代替液體類食物。同樣一個胃,如果盛放固體或者厚稠的食物,相對來說裝進去的食物種類和量就多一些,而如果喝粥湯羹類的食物,很容易就產生吃飽的感覺,這很好理解吧?所以,能吃軟米飯就不要給孩子喝大米粥,能吃小米發糕就不要喝小米粥,能吃雞蛋就不必做成雞蛋羹甚至雞蛋湯,能吃豆腐就不用喝豆漿……總之,優先選擇營養素密度和能量高的食物。

2 飲食規律不要亂

不論是平時還是節假日,都要合理

對于不同飲食階段的孩子,每天保證一定奶量的基礎上,喂養上要給予不同的安排和照顧：6月齡以內的小嬰兒,純母乳喂養能滿足他們所需要的全部液體、能量和營養素(維生素D除外);準備添加輔食的寶寶,要按照計劃適時開始添加;正處于輔食期的寶寶,引入新食物仍應循序漸進,密切關注是否會出現食物過敏以及其他不適情況,可以將已經吃過且沒問題的食物混合添加,也能變化出不同的口味和花樣,以增加進食的樂趣。

3 蔬菜水果不能相互代替

過年期間的飲食多以大魚大肉為主,不只是孩子,很多大人吃蔬菜也比較少,以為多吃點兒水果就補回來了。

其實不然。

孩子如果真的吃蔬菜少,適當地吃一些水果有利于補充維生素、膳食纖維等,總比什么都不吃強得多。但是要注意,蔬菜水果其實是兩類食物,兩者不能相互代替,營養上也不能畫等號。蔬菜、水果補充維生素的貢獻是不同的,在補充維生素C、維生素A(也就是胡蘿卜素)方面,水果和蔬菜都能發揮一定價值;但是,對于補充維生素B2、葉酸、維生素K等,水果就有些力不從心,這些在蔬菜尤其是深綠色蔬菜中的含量更多。

再就是,水果之所以酸甜可口非常好吃,是因為含糖量較高,一般水果的含糖量在10%～13%之間,有的甚至高達20%以上,吃得太多也會導致糖攝入量增加。所以,從綜合營養與保健價值來看,水果并不能代替蔬菜。

PICCO監測指標：心率（P）、中心靜脈壓（CVP）、有創平均動脈壓（MAP）、心臟指數（CI）、血管外肺水指數（EVLWI）、舒張末期總容量指數（GEDVI）、全身血管阻力（SVRI），寒戰、呼吸頻率增快次數。

4 別把果汁當水喝

果汁和飲料常會出現在節日的餐桌上,難免成為寶寶解渴又解饞的飲品。很多家長可以做到不給寶寶喝市售的甜飲料,但會給寶寶DIY果汁來喝,很多人都認為水果營養價值高,用新鮮水果榨的汁,純天然,很健康。

其實,果汁的營養益處遠比不上真正的水果(水果可以提供膳食纖維等更全面的營養物質)。美國兒科學會明確提出,不要給1歲以內的嬰兒飲用果汁,而1～6歲的孩子即便可以喝點果汁,每日的飲用量最好限制在120～180mL。

畢竟,果汁的含糖量平均在10%左右,大概與一般的甜飲料相當。孩子一旦養成喝果汁或甜飲料的習慣,不僅會影響食欲,容易誘發齲齒,還會造成過多的能量攝入,導致超重、肥胖等問題。最好的飲料是白開水,爸爸媽媽要引導孩子養成喝白開水的好習慣,這會令他受益一生。如果孩子實在想喝點果汁,最好隨餐一起喝,避免讓孩子誤以為是用果汁代替喝水。

5 要清淡不要調味品

我們都知道1歲內的輔食是不加鹽、糖及刺激性調味品的,保持清淡的口味,鼓勵孩子體驗和適應各種食物的天然味道和質地,增進對食物的喜愛;對于1歲以上的寶寶,糖和鹽的攝入量也必須嚴格控制。根據中國營養學會建議：2歲以內每天的鈉鹽總量≤1.5克,3歲以內每天的鈉鹽總量≤2克,5歲以內每天的鈉鹽總量≤3克。

小寶寶的飯菜最好單獨制作,1歲后可以嘗試部分家庭食物。節日外出就餐或到親戚朋友家做客時,油鹽往往較多,重口味的食物顯然不適合給孩子吃。這時候最簡單的辦法就是準備一碗白開水,把給孩子吃的菜刷一下,降低鹽的濃度的同時還能順便洗掉過多的油。

6 適時適度提供零食

節日期間,各家的糖果及小食品比平時多了不少,家長們也會因為過節而放松對零食的限制,于是孩子就會開心地吃個沒完。小孩子的胃口就那么大,都被零食擠滿了,正餐自然就會受到影響。

所以,一方面要控制好零食的攝入量,讓孩子的消化道有充分休息的時間;另一方面,在不影響正餐的前提下,為孩子選擇一些相對新鮮、天然、易消化的食物作為零食,如奶制品、新鮮蔬果、堅果(一定注意質地符合孩子的咀嚼能力),安排在兩頓正餐之間,量不宜多。油炸、高糖或高鹽的薯片、糕點、話梅、果凍、糖果等都不宜做零食。

7 鼓勵進食,不強迫進食

每個孩子都有自己小小的個性和尊嚴,他希望被我們尊重和平等地照料,喂孩子吃飯也不例外。很多家長為了讓孩子把自己辛苦做的飯吃掉,或者讓孩子按照自己理想中的營養去吃,抑或為了在親朋好友面前的面子,都會以不同方式“強迫”孩子吃飯。

不過孩子很誠實,不想吃的時候他并不會牽強接受。此時,家長越強迫,孩子的自尊心越會爆棚、反抗的心理也越強烈,即便在家長的“施壓”之下暫時把不喜歡的食物吃掉,但是可能為下一次的進食困難埋下了種子。久而久之,孩子對吃飯這件事兒就會留下心理陰影,看到食物就不想吃,坐到寶寶椅上就心生畏懼……

所以,吃飯這事兒“為所當為”很重要!遇到孩子不賞臉不要著急,繼續風輕云淡地嘗試,“引導”二字需耐心體會。

8 喝湯可以,更要吃肉

有的孩子不愛吃肉,家長就想辦法用魚、肉、排骨燉湯,覺得喝湯就能補充營養,吃不吃肉沒有大關系。

其實恰好相反。湯的營養成分大概只有肉的1/10,只喝湯不吃肉,損失可大了,這樣吃進去的營養非常有限。喝湯可以,但更要吃肉哦。

9 飲食安全,重中之重

節日期間多有聚會,糖果、堅果、果干類食品隨處可見,有的寶寶邊吃、邊跑、邊嬉笑,一不小心很容易嗆入氣管,如不及時采取措施甚至會危及生命。還有些地方過年習慣吃一些腌菜、臘肉、醪糟等含高鹽或酒精類食品,這些食品都要避免給小孩子食用。給孩子吃的食物一定要徹底除刺、去皮、去核,避免發生意外,要謝絕餐桌上的一些“熱心人”給孩子喂食的行為;另外,孩子的餐具一定要專門準備,避免交叉感染。過年過節,請家長務必細心看護,千萬不要疏忽大意。

寶寶出生快2周了,平時母乳都是按需喂的,可是寶寶的體重反而比出生的時候輕了好多,不知道是喂得不對,還是我的奶水質量不好?

A 這樣的情況可能是喂養不足,沒有滿足寶寶的實際需求量。

新生寶寶在出生后1周內、最多不超過10天,會出現生理性的體重下降,一般不超過出生體重的8%。生理性體重下降后,寶寶的體重會“反彈”回出生時的體重,并在此后逐漸增加。因此,如果寶寶出生快2周了,體重并沒有恢復出生體重,甚至比出生的時候還要輕,一定是出現了喂養不足。大多數喂養不足不是因為母乳質量不好,而可能是母乳喂養量不足,沒有滿足寶寶實際的需求量。一般情況下,新生兒期的寶寶會在餓了的時候自己醒來,但確實有寶寶會出現連續睡了4個小時也沒有因為餓而哭醒的情況。所以,如果寶寶睡了3個小時以上,媽媽可以用乳頭試著碰碰寶寶的嘴,寶寶如果餓了,一定會去銜住乳頭,哪伯是在熟睡。一般一天8～12次的哺乳次數是合適的,每次應從上次最后吃的那一側乳房開始喂,喂奶過程中不要給寶寶捂得太暖和,還可以時不時地捏捏寶寶的小耳朵、撓撓小腳心,避免寶寶沒吃兩口奶就睡著。

出場專家 劉遂謙

澳洲DAA認證注冊執業營養師(APD),中國營養學會會員,悉尼大學臨床營養學碩士研究生(MND),臨床營養師,注冊營養師,科普工作者

1歲半的寶寶前幾天發燒,每天就喝少量牛奶,燒退后不愛吃飯,就連平時愛吃的面條和魚也不怎么碰,小臉瘦了一圈,怎么辦啊?

A 別著急,要尊重寶寶身體的調節機制,病后給寶寶吃一些開胃且易消化的食物。

寶寶在生病期間,由于體溫增高、體表血流量加快,導致消化道內消化液的分泌量下降,同時消化道因疾病和用藥而“工作效率”下降,所以會有“食欲差”“飯量明顯減少”的表現,這其實是人體在生病期間的一種自我保護。所以,要尊重寶寶身體的調節機制,病后不要急于大魚大肉地補充,且就算是寶寶吃了,腸胃也消化不了。建議少量多餐地給寶寶吃一些稍帶酸甜口味的食物(顏色比較吸引眼球),更容易刺激消化液分泌,進而刺激食欲,比如西紅柿雞蛋面、金銀發糕等,也可以補充一點兒酸奶,加一些新鮮的水果粒在里面。

2歲多的寶寶身體很不好,動不動就生病,可不可以吃點幾保健品增強一些抵抗力?

A 建議還是通過規律飲食、好的睡眠習慣及適當運動來調整,不能靠保健品。

2歲大的孩子需要如大人那樣合理飲食(比大人飯菜的味道清淡一些即可),外加每天保證500mL左右的奶量,多做一些戶外的跑跳活動,并且每天21點之前規律入睡。另外,大人回家后應先清洗手、口、鼻,避免將病原體傳染給寶寶。