血液檢驗紅細胞參數在貧血鑒別診斷中的檢驗價值分析

孫永華

（中國醫科大學附屬第一醫院鞍山醫院，遼寧 鞍山 114011）

隨著我國醫療水平的升高，檢驗科逐漸在各大醫院中占據了重要的地位，而血液檢驗作為醫院檢驗科最常進行的一項工作，其診斷結果的準確率對醫師進行疾病類型的判斷有著很大的影響。對于貧血患者來說，他們血液中的紅細胞血紅蛋白量比健康的患者明顯減少，也是血常規檢驗結果中最明確的一項。為了降低醫師判斷患者是否有貧血癥狀的誤差，本文就血液檢驗紅細胞參數在貧血鑒別診斷中的檢驗價值進行分析。

1 資料與方法

1.1 檢驗患者資料：從2017年10月至2018年10月，我院收治的患者中隨機選取60例診斷為貧血的患者作為本次檢驗價值分析的研究對象。貧血患者的年齡為20～63歲，平均年齡在（46.7±4.8）歲，男患者29例，女患者31例，其中缺鐵性貧血患者20例、巨幼細胞性貧血患者26例、溶血性貧血患者14例。進行血常規檢查患者的其他基礎資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 血常規檢驗方法：對60例貧血患者均進行相同的血常規檢驗，具體的血常規檢驗過程如下：醫護人員需要在采血的前一天提醒患者空腹進行抽血，在次日清晨對患者進行靜脈采血，采血量在2 mL左右，將抽取的血液放入抗凝管中，并做上明顯的標記，輕輕搖晃抗凝管，將抗凝劑與患者血液充分混合，為了降低檢驗結果誤差的產生，我們需要派遣專業技術優秀的檢驗科醫師對血液標本進行檢驗，該名檢驗科醫師需要具有較高的專業操作能力、具有一定擔當，工作經驗豐富的恩典，然后采用全自動血液分析設備對患者的血液標本進行檢驗，醫護人員需要詳細記錄患者的紅細胞參數及相關數據。

1.3 血常規檢驗結果觀察：分別對60例患者進行相同的血常規檢驗后，醫護人員將兩組患者的紅細胞平均體積、紅細胞體積分布寬度、紅細胞平均血紅蛋白量以及血紅蛋白量等數據進行整理比較。

1.4 統計學分析：本次血液檢驗紅細胞參數在貧血鑒別診斷中的檢驗價值研究所得出的數據全部使用SPSS24.0統計軟件進行處理分析，各個數據指標以均數±平均差（）表示，并使用t值進行檢驗。計數資料以例數（百分率）n（%）表示，并采用χ2進行檢驗，當P＜0.05時，則數據差異具有統計學意義。

2 研究結果

根據我院醫護人員的檢驗結果上看，缺鐵性貧血患者的血常規檢驗結果中的紅細胞平均體積減小、紅細胞體積分布寬度增大、紅細胞平均血紅蛋白量減低，巨幼細胞性貧血患者的血常規檢驗結果中的紅細胞平均體積增大、紅細胞體積分布寬度增大、紅細胞平均血紅蛋白量增高，溶血性貧血患者的血常規檢驗結果中的紅細胞平均體積基本正常、紅細胞體積分布寬度略增大、紅細胞平均血紅蛋白量正常，以及三種貧血患者的血紅蛋白量均減低，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

貧血屬于我國臨床醫學上比較常見的一種疾病，這種疾病產生的主要原因是由于患者的體內的外周紅細胞血紅蛋白量巨幅降低所導致的癥狀，且發病率也在持續的升高。貧血類型中比較常見的類型包括缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血以及溶血性貧血。其中缺鐵性貧血的患者通常會出現呼吸急促、氣虛氣短的不良癥狀，產生這種類型的貧血癥狀主要的原因是由于患者體內缺少鐵元素，或者是鐵元素的合成出現異常，長期發展下去會導致患者體內血紅蛋白含量逐漸減少，對心臟也有著嚴重的影響。因此，只有醫師確定了患者貧血的類型，才能夠有效地進行治療，這就體現出了血常規檢驗在疾病治療中的價值。此外，不同類型貧血的參數標準不同，比如說：紅細胞平均體積為88.3 hl，在缺鐵性貧血中是升高的，在溶血性貧血中是正常的，在巨幼細胞性貧血中是降低的，所以說不同類型需要參照不同的指標。

表1 不同類型貧血患者血常規檢驗患者結果數據比較（）

表1 不同類型貧血患者血常規檢驗患者結果數據比較（）

注：紅細胞平均體積MCV 正常參考范圍為82～100；紅細胞體積分布寬度RDW 正常參考范圍為11～16；紅細胞平均血紅蛋白量MCH 正常參考范圍為27～34

綜上所述，在貧血鑒別診斷中，血液檢驗紅細胞參數有著十分重要的檢驗價值，醫師能夠根據參數大致的判斷出患者的貧血類型，是一項值得推廣的應用。