拉貝洛爾與硝苯地平聯合治療妊高征的臨床療效分析

王 寧

（遼寧省本溪市衛生健康發展生育服務中心婦女保健部，遼寧 本溪 117000）

妊高征是臨床對妊娠高血壓綜合征的簡稱，其屬于妊娠期女性特有的病癥，多在妊娠20周后發病，患者主要表現為蛋白尿、全身小動脈痙攣、水腫、高血壓等，同時伴隨頭暈頭痛、惡性嘔吐等臨床癥狀，其會嚴重威脅母嬰身體健康和生命安全。研究證實[1]，妊高征是導致孕婦與胎兒死亡的高危因素和主要原因。拉貝洛兒是臨床治療妊高征的首選藥物，但單獨采用本品為患者進行治療，效果并不理想。本文選取的研究對象為本院門診2016年5月至2018年3月收治的妊高征患者128例，現進行以下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取的研究對象為本院門診2016年5月至2018年3月收治的妊高征患者128例，所有患者均符合《婦產科學》中妊高征的臨床診斷標準[2]，血壓≥140/90 mm Hg，24 h尿蛋白量≥2.0 g。通過單雙號法的分組方式分為對照組（64例）和治療組（64例），其中對照組患者年齡在25～41歲，平均（30.6±3.2）歲；孕周在26～37周之間，平均（34.6±2.0）周；其中初產婦24例，經產婦40例；治療組患者年齡在26～40歲之間，平均（31.5±3.3）歲；孕周在25～36周，平均（35.2±2.1）周；其中初產婦25例，經產婦39例。對比兩組自然資料，組間未顯示出統計學差異（P＞0.05），具有比較價值。

1.2 方法：兩組患者入院以后均行側臥位休養，盡量減少活動量；同時，給予對照組患者硝苯地平治療，一次20 mg 2～3次/天，每日用量應低于60 mg試驗組則結合使用拉貝洛爾與硝苯地平治療，其中，硝苯地平用藥劑量為一次10 mg 2～3次/天；拉貝洛爾劑量為一次50～75 mg 次/天；治療組：在對照組治療基礎上，予以硝苯地平控釋片（國藥準字J20080091，拜耳醫藥保健有限公司，藥品規格：化學藥品，30 mg）口服，給藥方式為每次30 mg，每天3次，兩組均以1周為1個療程。

1.3 療效評價標準。顯效：臨床癥狀治療后全部消失，血壓顯著降低，DBP（舒張壓）下降≥15 mm Hg，SBP（收縮壓）下降≥30 mm Hg，尿蛋白含量降低程度為++；有效：臨床癥狀治療后明顯改善，血壓控制良好，DBP下降＜10 mm Hg，SBP下降＜10 mm Hg，尿蛋白含量降低程度為++；無效：臨床癥狀、蛋白尿、血壓治療后無任何改善或病情繼續加重。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%[3]。

1.4 統計學處理：運用統計學軟件SPSS21.0對得到的全部相關數據進行統計分析，治療總有效率利用百分率（%）加以描述，組間比較給予χ2檢驗，如果P＜0.05，則足以表明差異有統計學意義。

2 結果

對照組的治療總有效率與治療組的治療總有效率進行比較，治療組顯著高于對照組，兩組間存在統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對兩組治療效果進行比較[n（%）]

3 討 論

妊高征在臨床婦科產中十分常見，受到血管痙攣的影響，血流速度處于明顯減緩的狀態，會導致各重要臟器供血不足，尤其是心腦肝腎等部位發生缺氧缺血后會直接造成臟器功能障礙。腦缺血是引起妊高征的主要原因，病情嚴重的患者會并發血管栓塞、器官功能衰竭、昏迷等，其不僅會影響母體健康，還會對胎兒成長發育產生干擾[4]。

相關調查資料顯示，妊高征的發病率呈現逐年升高趨勢?；颊咄枰≡航邮苤委?，而為保障母嬰安全，需要及時控制血壓，并做好子癇預防。拉貝洛爾屬于腎上腺素受體激動劑之一，待藥物進入人體后就會將Mg2+釋放出來的方式，對神經末梢的膽堿釋放量進行控制，其可對血管進行有效擴張，并對平滑肌和骨髂肌予以松弛，對全身動脈痙攣進行有效緩解。Mg2+可使Ca2+大量流失現象得到有效控制，緩解血管組織受損程度，使血紅蛋白的親和力明顯提高，提升母嬰體質。另外，拉貝洛爾可使血管周圍阻力顯著降低，對毛細血管予以擴張，使心排血量增加，對腦組織和腦細胞產生保護作用。硝苯地平作為臨床常用降壓藥，其能夠對冠狀動脈與周圍血管起到擴張作用，保護心肌細胞。拉貝洛爾聯合硝苯地平可發揮良好的協同功效，對全身血液灌注進行有效改善，降低小血管痙攣發生率，防止發生母嬰不良事件和并發癥[5]。根據本次研究結果可知，治療組的治療總有效率顯著高于對照組，組間存在統計學意義（P＜0.05）。由此表明，拉貝洛爾與硝苯地平聯合治療妊高征可快速降低和控制血壓，整體效果確切，可作為理想治療方法在臨床中大力推廣。