急性腦梗死患者護理中全程優質護理的應用效果

王 悅

（中鐵十九局集團有限公司職工中心醫院，遼寧 遼陽 111000）

臨床上急性腦梗死是十分常見的一種腦血管病變，主要是患者的丘腦供血障礙而導致患者腦組織出現缺氧和缺血的表現，這種病癥會使患者出現腦軟化，并且病情表現相對較為嚴重，如果不進行及時的處理或者處理不當則會導致患者出現嚴重的后果[1]。臨床需要對患者進行積極的干預，充分做好對相關患者的規范化護理和引導工作，積極的為患者進行相關的指導，做好并發癥的預防和處理等一系列工作，這樣能夠促進患者病癥的恢復。本文主要分析對急性腦梗死的患者通過全程優質護理進行干預所取得的效果，并將主要研究情況做出如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2018年4月至2019年6月到我院進行治療的32例急性腦梗死患者作為觀察組，另外選擇同期到我院進行治療的32例急性腦梗死患者作為對照組。觀察組患者當中男女比例為16∶16，對照組患者中男女比例為18∶14，卡方=0.2510，Z=0.4971，P=0.6192；觀察組患者年齡最大為72歲，年齡最小為28歲，年齡平均為（45.87±12.54）歲，對照組患者年齡最大為71歲，年齡最小為29歲，年齡平均為（46.28±13.44）歲，t=0.1169，P=0.9073，本文兩組患者經臨床診斷均被確診為急性腦梗死，診斷符合急性腦梗死的診斷標準，采用統計學方法對兩組患者的臨床一般資料進行檢驗，患者在性別和年齡方面無明顯的差異，P＞0.05，存在統計學意義。

1.2 方法：對照組患者以常規護理進行干預，主要對患者病房進行定期的消毒，維持患者病房的安靜整潔，盡量減少人員的流動。遵醫囑為患者進行用藥，強化對患者的巡查，滿足患者和患者家屬的相關合理需求，還要對患者生命體征進行嚴密的監視，如果出現異常要進行及時的上報和處理。而對所有觀察組患者需要通過全程優質護理進行干預，具體的干預手段從如下幾點進行：①心理護理：急性腦梗死患者的不良情緒較為嚴重，這種不良情緒會對機體產生嚴重的應激反應，所以在患者入院后要對患者積極的進行心理干預，強化與患者的溝通和交流，了解患者的心理狀況，促進患者病情的轉歸。積極對患者進行心理疏導，使患者采用有效的方式宣泄不良心理情緒，以便于積極的接受相關的治療和護理[2]。②安全護理：因為急性腦梗死具有較高的危險性，患者會存在凝血功能降低的表現。容易導致患者因為輕微的磕碰等出現顱內出血和血栓，所以在護理的過程中，盡量叮囑患者減少下床活動，必要的時候需要通過家屬的陪同。在患者的病床周圍盡量的安置防護欄，防止患者出現跌落等不良狀況，防止患者出現跌落等不良狀況，有效的防止壓瘡形成。③用藥指導：如果患者用藥依從性不高，護士需強化對患者的健康宣教，使患者意識到用藥的重要性，提升用藥依從性。患者用藥需要通過護士或家屬進行監督，如果患者需要服用降壓藥和脫水藥物，需要嚴格的觀察患者用藥之后的反應，適當的對用藥劑量加以調整，可有效減少藥物不良反應對患者的影響。④康復指導：積極對患者進行康復訓練，腦梗死的最佳康復期為發病3個月之內，需要根據患者實際情況開展相關的功能鍛煉，主要指導患者進行床上做起、吞咽功能的練習等一系列的恢復功能鍛煉，在訓練的過程中要堅持循序漸進和適度的原則，同時需要有康復訓練的指導人員在一旁監護，防止在康復訓練過程中出現不良的狀況。

表1 兩組患者干預前后的相關功能評分比較（）

表1 兩組患者干預前后的相關功能評分比較（）

1.3 觀察指標：對本文所有研究對象在護理之前和護理干預6周以后進行相關的評估，主要評價患者生活能力、認知功能評分和肢體功能評分。日常生活能力評分選擇MBI進行評價，滿分為100分，分數越高，表示患者的日常生活能力越好；認知功能評分選擇MMSE進行評分，滿分為25分，分數越高表示患者認知能力越好；肢體神經功能評分采用NIIISS評分，滿分為30分，分數越低，表示患者肢體功能越好。

1.4 統計學分析：通過統計學軟件IBM SPSS25.0對文中的所有數據、標本和資料進行統計學檢驗和分析。文中的計數資料通過以自然數/百分數（n/%）為主要的表達方式進行表示，同時采用卡方值（χ2）對所有的計數值進行檢驗；所有的計量資料則選擇以平均數±標準差（）為主要的表達方式進行表示，并且通過采用t值對所有的計量值進行檢驗；等級資料采用以Z值為主的表達方式進行表示，同時以秩和檢驗與Ridit分析進行驗證；數據和數據之間的差異已通過P＜0.05表示，說明兩組數據之間存在統計學意義。

2 結果

比較兩組患者護理干預前后日常生活能力評分、認知功能評分、肢體神經功能評分進行比較，護理之前，P＞0.05，無差異，護理以后，P＜0.05，差異存在統計學意義。兩組患者干預前后的相關功能評分見表1。

3 結 論

綜上所述，急性腦梗死患者通過全程優質護理進行干預能夠有效的幫助患者對生活能力進行改善，促進患者預后的效果提升，值得推廣。