小兒內科常見疾病臨床護理路徑的建立與臨床應用研究

孫秀珍

（山東省沂水縣人民醫院，山東 沂水 276400）

臨床護理路徑是一種護理模式，針對特定患者群體制定，這一護理模式在國內外臨床實踐研究中均取得良好效果[1]。基于此，本文擇取2015年1月至2016年1月我院小兒內科收治的75例常見疾病患兒作為對照組，并擇取2016年2月至2017年2月我院小兒內科收治的80例常見疾病患兒作為研究組，主要探析在小兒內科常見疾病中建立臨床護理路徑的臨床價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：擇取我院小兒內科收治的75例常見疾病患兒作為對照組，病例擇取時間為2015年1月至2016年1月，其中男40例，女35例，年齡最大為14歲，最小為1個月，年齡均值為（6.89±1.85）歲；并擇取2016年2月至2017年2月我院小兒內科收治的80例常見疾病患兒作為研究組，其中男42例，女33例，年齡最大為13歲，最小為1個月，年齡均值為（6.87±1.62）歲；經統計學分析，P＞0.05。兩組疾病類型見表1。

1.2 方法：對照組實施常規護理。研究組建立臨床護理路徑實施臨床護理：①制定臨床護理路徑。先組織建立護理路徑研究小組，該小組組成成員主要是科室理論知識、實踐技能豐富的醫護人員，設計護理路徑記錄表，并評價護理路徑，總結護理流程，制定臨床指導內容，最后進行總結與改進。然后對科室人員開展培訓工作，路徑實施前進行，主要包括臨床護理路徑開展的目的、價格、路徑表內容、實施方式方法、進入或退出標準等。最后涉及到設計護理路徑表，以護理程序為依據進行設計，融入收集到的相關資料，形成滿足本科要求的路徑表，以時間為橫軸，而該表的縱軸則涉及到多個方面，不僅包括入院檢查，還涉及到臨床治療，另外還涉及到營養指導、飲食指導，并設置監測與評價等內容，將日程計劃一一列舉出來，并形成臨床路徑告知單，主要涉及到路徑表相關內容及目的，使患者積極配合。②臨床護理路徑實施。先進入路徑管理，以護理計劃內容為依據，再考慮患兒及家屬要求及需要，由醫護人員一致確認，開始實施路徑護理。然后在臨床護理路徑執行期間，護理人員根據路徑表內容對患者實際情況進行評估，確保護理措施嚴格落實，觀察各種變異情況及影響因素。將臨床護理路徑告知單發放給患兒及其家屬，并進行解釋說明，使其積極配合。最后在實施期間，由臨床護理路徑小組成員分析和評估實施情況，對路徑進行不斷修正和完善，使護理質量得到持續改進。

表1 兩組患兒疾病類型（n）

表2 兩組不同疾病種類患兒住院時間對比（，d）

表2 兩組不同疾病種類患兒住院時間對比（，d）

1.3 臨床觀察指標：對兩組不同疾病種類患兒的住院時間進行分別統計分析。

1.4 統計學方法：采用SPSS22.0軟件對數據進行處理、分析，進行t或卡方檢驗，P＜0.05，差異明顯，具有統計學意義。

2 結果

與對照組相比，研究組住院時間明顯縮短（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

據本次研究結果顯示，在小兒內科中，通過臨床護理路徑建立，縮短了住院時間。由此可見在小兒內科常見疾病護理中建立臨床護理路徑，可以縮短住院時間，這樣將減少醫療費用，使患兒痛苦程度減輕，減輕家庭負擔。臨床護理路徑將成效管理概念融入其中，同時將盡早康復作為開展最佳護理的重要內容[2]。通過落實護理路徑，不僅讓醫師用藥更加合理，而且讓檢查工作更加規范，另外也避免了不必要的醫療預期治療程序，醫療費用降低，在一定程度上提高醫療服務透明程度[3]。

本次研究中，在小兒內科常見疾病護理中應用臨床護理路徑，使患兒治療以及護理工作更加規范，通過臨床護理路徑表指導護理人員開展工作，明確了護理時間及計劃，使各項護理服務更加規范和準確，同時也使整個醫療過程更加清晰、明確，各項服務以及操作均有章可循，讓患兒享受到更加優質的護理服務[4]。利用系統且全面的健康教育，可以讓患兒及其家屬的行為得到改善，對患兒身心健康有改善和促進作用，進而達到早日康復的目的[5]。因此在小兒內科常見疾病護理中，建立臨床護理路徑具有顯著臨床價值，值得推廣及應用[6]。

在小兒內科常見疾病中建立臨床護理路徑的臨床價值顯著，可縮短住院時間。