優(yōu)質(zhì)護(hù)理在甲狀腺患者中的護(hù)理效果

曹 卓

（錦州市中心醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

甲狀腺病情的誘發(fā)因素多種多樣，患者在發(fā)病以后，臨床主要表現(xiàn)為甲狀腺增生、甲狀腺功能亢進(jìn)等相關(guān)的表現(xiàn)[1]。還有一部分患者在發(fā)病的時候存在有內(nèi)分泌疾病，這些病情會增加患者的生理和心理負(fù)擔(dān)，使得在對患者進(jìn)行治療的過程中，具有較大的難度。從當(dāng)前階段來分析，對于甲狀腺尚無根治性的治療方法，對患者進(jìn)行治療過程中為有效促進(jìn)患者的治療效果提升，對患者進(jìn)行相關(guān)護(hù)理方法的配合就顯得尤為重要。所以本研究針對于此分析采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對于甲狀腺患者進(jìn)行護(hù)理所取得的效果，現(xiàn)將主要研究情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究所有研究對象為我院在2017年1月至2018年4月所收治的甲狀腺相關(guān)疾病患者，本研究選擇其中的92例患者作為研究對象，將所有患者隨機分為常規(guī)護(hù)理組和優(yōu)質(zhì)護(hù)理組兩個組別，平均每組患者均為46例。本研究常規(guī)護(hù)理組患者當(dāng)中，男性患者28例，女性患者18例，患者的年齡為28～69歲，平均年齡為（45.4±12.1）歲，其中有甲狀腺功能亢進(jìn)患者27例，甲狀腺增生患者19例；本研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理組當(dāng)中，男性患者26例，女性患者20例，患者的年齡為26～70歲，平均年齡為（46.8±12.4）歲，其中有甲狀腺功能亢進(jìn)患者25例，甲狀腺增生患者21例。經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)軟件對所有患者的臨床資料進(jìn)行檢驗，兩組患者在一般資料方面無差異性，可以進(jìn)行比較研究。

1.2 方法：對于本研究常規(guī)護(hù)理組患者在護(hù)理過程中落實常規(guī)護(hù)理，按照常規(guī)護(hù)理的原則進(jìn)行護(hù)理，因篇幅限制所以不做詳細(xì)贅述。對于本研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理組在護(hù)理的過程中落實優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體的護(hù)理方法如下：①心理干預(yù)：護(hù)理人員需要通過護(hù)理操作的應(yīng)用和查房的應(yīng)用等對于患者進(jìn)行有效的溝通，這樣能夠及時的對于患者的病情和情緒變化予以了解，并且根據(jù)實際情況，為患者講解治療的過程和效果，可在一定程度上消除患者的緊張和顧慮。護(hù)理的過程中可以根據(jù)患者的實際病情、文化程度和職業(yè)等情況為患者進(jìn)行心理素質(zhì)的針對性疏導(dǎo)，幫助患者尋找心理不適和焦慮的原因，耐心的為患者提供幫助，并且鼓勵患者說出內(nèi)心的真實感受，提升患者的治療依從性。②藥物護(hù)理：很多甲狀腺疾病患者在治療過程中需要進(jìn)行終身替代質(zhì)控，需要對患者解釋終身堅持服藥的必要性。替代治療的原則主要是以個體化的方式為主，從小劑量開始為患者進(jìn)行給藥，逐漸增大對患者的藥物劑量，以便于能夠達(dá)到有效的維持穩(wěn)定的藥物劑量。在用藥過程中必須要遵循從小劑量開始給藥，患者在用藥過程中不能夠隨意停藥，也不能夠改變藥物的劑量，以避免導(dǎo)致患者出現(xiàn)心血管疾病，出現(xiàn)一些心肌缺血和心肌梗死等情況[2]。需要指導(dǎo)患者進(jìn)行自我甲狀腺激素的監(jiān)測，避免因為甲狀腺激素過量等情況，使患者出現(xiàn)多食消瘦的相關(guān)癥狀。替代治療的效果最佳指標(biāo)是患者的血TSH恒定在正常的范圍之內(nèi)，長期替代的患者每隔半年或一年應(yīng)該進(jìn)行一次檢查。如果患者存在心臟病情況或高血壓等癥狀，需要特別注意對藥物劑量的調(diào)整，患者在服用利尿劑的過程中，應(yīng)該知道患者對24 h的出入量進(jìn)行記錄。③飲食指導(dǎo)：甲狀腺患者機體處于異常代謝的狀態(tài)，患者的腸蠕動存在緩慢情況，所以患者消化功能相對較差，一般患者都存在有合并營養(yǎng)失調(diào)的情況，所以在飲食上應(yīng)該以高蛋白飲食為主，患者需要食用高纖維素，低鈉和低脂肪的飲食，在飲食過程中應(yīng)該注意細(xì)嚼慢咽，少食多餐。患者需要進(jìn)食粗纖維的食物，特別是一些蔬菜瓜果和全麥制品，這能有效促進(jìn)患者胃腸的蠕動。④生活護(hù)理：甲狀腺患者在護(hù)理的過程中，應(yīng)該重視感染情況，避免感染情況發(fā)生，這能在一定程度上減輕患者的痛苦。需要積極的控制相關(guān)的病癥，避免患者感染出現(xiàn)擴大化，護(hù)理人員需要對于患者的臨床癥狀作出積極有效的預(yù)防。個別患者存在全身皮膚過度角化的情況，患者存在皮膚干燥和粗糙脫屑情況。護(hù)理人員應(yīng)強化對患者皮膚的干預(yù)工作，每天為患者涂潤膚油來保護(hù)患者的皮膚，在洗澡的時候避免使用肥皂，要使用不含酒精的護(hù)膚品，避免對于患者皮膚產(chǎn)生刺激。除此以外，甲狀腺患者在臨床治療過程中還存在有疲憊乏力和頭暈?zāi)垦５认嚓P(guān)的表現(xiàn)，護(hù)理人員應(yīng)多叮囑患者臥床休息，促進(jìn)和患者家屬的溝通與交流工作，并輔助性的進(jìn)行一些干預(yù)。對于活動能力有限的患者，心功能衰弱的患者應(yīng)做好相關(guān)的檢查工作，這能有效緩解患者的身體的疲勞，要對于室溫進(jìn)行調(diào)節(jié)，將室溫調(diào)整在23 ℃左右，注意對患者進(jìn)行保暖，應(yīng)及時對患者添加衣物，在患者冬天外出的時候要保證患者能夠戴手套穿棉鞋，避免患者受涼。

1.3 觀察指標(biāo)：評價兩組患者的護(hù)理滿意度采用自制量表進(jìn)行，對于兩組患者和治療效果進(jìn)行評價，主要劃分為明顯好轉(zhuǎn)、基本好轉(zhuǎn)、無效三個層次進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：將所有的數(shù)據(jù)調(diào)入統(tǒng)計學(xué)軟件IBM SPSS26.0中進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，卡方值（χ2）檢驗計數(shù)資料，P＜0.05表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對本研究兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行評分，本研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者的滿意度評分為（92.5±3.4）分，常規(guī)護(hù)理組患者的滿意度評分為（78.5±4.4）分，P＜0.05，觀察組滿意度評分又與對照差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義；評價兩組患者的治療總有效率，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者的治療有效率為95.65%（44/46），常規(guī)護(hù)理組患者的治療總有效率為69.57%（32/46），優(yōu)質(zhì)護(hù)理組明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組患者的治療總有效率情況，見表1。

表1 本研究兩組患者的治療效果比較[n（%）]

3 結(jié) 論

綜上所述，對于甲狀腺患者在進(jìn)行干預(yù)的過程中，選擇優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)能夠有效的促進(jìn)患者滿意度的提高，而且能夠提高患者治療的效果，值得推廣。