功能鍛煉結(jié)合骨折康復(fù)護(hù)理在臨床中的應(yīng)用研究

沈淑紅

（阜新市第二人民醫(yī)院（阜新市婦產(chǎn)醫(yī)院）骨一科，遼寧 阜新 123000）

針對(duì)骨折患者來(lái)說(shuō)，臨床治療的關(guān)鍵就在于加快血液循環(huán)、防止肌肉萎縮。據(jù)相關(guān)研究顯示[1]：功能康復(fù)鍛煉能夠有效改善骨折患者的新陳代謝和血液循環(huán)，同時(shí)可在很大程度上避免肌肉萎縮和軟組織粘連現(xiàn)象。故本次實(shí)驗(yàn)嘗試對(duì)我院2017年4月至2019年4月間收治的100例骨折患者進(jìn)行分組護(hù)理，旨在探究功能鍛煉結(jié)合骨折康復(fù)護(hù)理在臨床中的應(yīng)用效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年4月至2019年4月間在我院接受治療的100例骨折患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，通過(guò)拋硬幣的方式將其分為對(duì)照組和研究組兩組，各組50例。其中對(duì)照組：男性病例26例，女性病例24例；年齡15～66歲，平均年齡為（38.51±3.40）歲；住院時(shí)間18～30 d，平均住院時(shí)間為（25.54±1.94）d；骨折類(lèi)型：上肢骨折19例，股骨骨折11例，股骨頸骨骨折6例，脊柱骨折8例、脛腓骨骨折4例以及多發(fā)性骨折2例。研究組：：男性病例28例，女性病例22例；年齡14～67歲，平均年齡為（38.54±3.38）歲；住院時(shí)間17～32 d，平均住院時(shí)間為（25.57±1.90）d；骨折類(lèi)型：上肢骨折17例，股骨骨折10例，股骨頸骨骨折7例，脊柱骨折9例、脛腓骨骨折4例以及多發(fā)性骨折3例。對(duì)比兩組患者的性別、年齡、住院時(shí)間以及骨折類(lèi)型等基本資料，結(jié)果顯示差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），組間資料具備可比性。

1.2 護(hù)理方法。對(duì)照組患者僅接受功能鍛煉：①功能鍛煉的時(shí)間：此項(xiàng)鍛煉將骨折復(fù)位固定后作為起始點(diǎn)貫穿于患者整個(gè)骨骼恢復(fù)過(guò)程，直至患者骨折愈合、功能恢復(fù)至最佳狀態(tài)為止。②功能鍛煉的方法：主動(dòng)鍛煉的同時(shí)，輔以被動(dòng)鍛煉?；颊咧鲃?dòng)進(jìn)行相關(guān)鍛煉能夠加快肌肉張力的恢復(fù)，減少肌肉萎縮的發(fā)生概率，但是需要對(duì)運(yùn)動(dòng)量、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間進(jìn)行控制，防止出現(xiàn)關(guān)節(jié)周?chē)＂酃δ苠憻挼牟课唬涸诩訌?qiáng)重點(diǎn)關(guān)節(jié)鍛煉的同時(shí)，切忌忽視相鄰關(guān)節(jié)的功能鍛煉。研究組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加以骨折康復(fù)護(hù)理，具體包括以下內(nèi)容：①心理護(hù)理：主動(dòng)與患者及其家屬進(jìn)行良好溝通，為剛?cè)朐夯颊咧v解醫(yī)院環(huán)境和醫(yī)師技能，消除患者內(nèi)心的陌生感和緊張感；由于大多數(shù)骨折患者因擔(dān)憂受傷肢體功能是否可良好恢復(fù)而出現(xiàn)害怕、焦慮等不良心理，護(hù)理人員可通過(guò)健康教育宣傳幫助患者了解骨折知識(shí)，同時(shí)可指導(dǎo)患者通過(guò)自我暗示、觀看幽默小品等方式來(lái)調(diào)節(jié)內(nèi)心情緒，使其處于放松狀態(tài)。②行為干預(yù)：由于60歲以上的老年骨折患者極易出現(xiàn)多種并發(fā)癥狀，因此護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)此類(lèi)患者的護(hù)理干預(yù)，例如合并高血壓患者的由于血管受壓較大、脆性較高，繼而誘發(fā)滲血現(xiàn)象，故而護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)病情觀察力度，同時(shí)定期對(duì)患者的疼痛部位和疼痛程度進(jìn)行有效性評(píng)估，一旦發(fā)現(xiàn)異常，需及時(shí)處理。③生活護(hù)理：叮囑患者術(shù)后注意控制活動(dòng)量，動(dòng)作緩慢，防止手術(shù)部位切口出血。而對(duì)于臥床患者，護(hù)理人員應(yīng)盡可能滿足其生活所需。④出院指導(dǎo)：指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的方法，同時(shí)告知其預(yù)防并發(fā)癥的方法，如果有異常狀況發(fā)生，應(yīng)及時(shí)回院就診。

1.3 觀察指標(biāo)：采用自制調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估兩組患者心理支持、功能鍛煉和功能恢復(fù)評(píng)分，每項(xiàng)滿分5分，對(duì)比護(hù)理效果，療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：護(hù)理后患者骨折部位無(wú)疼痛，能夠自主活動(dòng)；②有效：護(hù)理后患者骨折部位出現(xiàn)間隙性疼痛，活動(dòng)稍微受到限制；③無(wú)效：護(hù)理后患者骨折部位極為疼痛，無(wú)法進(jìn)行日?；顒?dòng)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：運(yùn)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示計(jì)量資料，百分率（%）表示計(jì)數(shù)資料，組間比較運(yùn)用t和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者護(hù)理效果：對(duì)照組總有效率為84.0%，研究組總有效率為96.0%，經(jīng)比較顯然研究組更高，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果比較[n（%）]

2.2 對(duì)比兩組患者功能鍛煉指標(biāo)評(píng)分：與對(duì)照組相比，研究組患者心理支持、功能鍛煉和功能恢復(fù)評(píng)分顯著更高，且差異顯著（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者功能鍛煉指標(biāo)評(píng)分比較

3 討 論

臨床在對(duì)骨折患者進(jìn)行治療時(shí)，通常本著“復(fù)位、固定、功能鍛煉”三項(xiàng)原則，其中手術(shù)治療和整復(fù)固定均屬于初步治療，增強(qiáng)骨折患者的功能鍛煉來(lái)加快其骨折愈合速度和提高骨骼功能十分重要[2]。護(hù)理人員遵循醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)能夠保證患者骨折對(duì)位、加快骨折愈合、促進(jìn)功能恢復(fù)，最終使患者盡早恢復(fù)肢體負(fù)重。指導(dǎo)患者早期抬高患肢20°～30°能夠保證患者血液循環(huán)，在一定程度上緩解腫脹；教會(huì)患者正確的功能鍛煉方法（例如靜力收縮指導(dǎo)）能夠有效避免肌肉萎縮，同時(shí)需要注意由簡(jiǎn)至繁，循序漸進(jìn)，切忌一步到位，由此可保證患者骨折愈合和肢體功能恢復(fù)同時(shí)并進(jìn)，效果更佳[3]；另外，骨折患者大多是意外所致，加之鍛煉期間的種種不適，因而常常出現(xiàn)諸多不良心理，護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性、個(gè)性化的心理指導(dǎo)有助于消除其不良心理，取得更好的治療效果[4]。在本次實(shí)驗(yàn)中，研究組患者總有效率96.0%顯著高于對(duì)照組84.0%，且心理支持、功能鍛煉以及功能恢復(fù)評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），足以說(shuō)明針對(duì)骨折患者，臨床采用功能鍛煉結(jié)合骨折康復(fù)護(hù)理效果顯著。在劉麗[5]功能鍛煉結(jié)合骨折康復(fù)護(hù)理在臨床中的應(yīng)用研究一文，研究組患者護(hù)理總有效率92.9%顯著高于對(duì)照組73.2%（P＜0.05）；研究組患者功能鍛煉評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、心理支持評(píng)分和護(hù)理評(píng)價(jià)評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），由此可見(jiàn)功能鍛煉和骨折康復(fù)護(hù)理在骨折患者中發(fā)揮了非常好的效果，能夠有效加快患者骨折愈合，提高生活質(zhì)量。與本文研究結(jié)果一致。

綜上所述，功能鍛煉結(jié)合骨折康復(fù)護(hù)理在臨床中的應(yīng)用效果顯著，值得推薦。