大學生信息素養指標體系構建研究*

李 磊 邰楊芳 郭文麗 賀培鳳

(山西醫科大學管理學院 太原 030001)

1 引言

健康信息素養指意識到健康信息需求，檢索、獲取與評價健康信息的質量及適用性，分析、理解并利用健康信息做出正確健康決策的一系列能力，集健康信息意識、知識、應用、技能與道德于一體[1]。我國相關研究多集中在居民健康信息素養研究方面，而面向大學生健康信息素養的研究較少。如覃世龍等[2]在2015年對湖北省居民健康信息素養現狀進行調查，發現湖北省城鄉居民健康信息素養水平有待提高，應提供高質量的健康信息服務提高居民健康信息素養水平；聶雪瓊等[3]在2015年對中國居民健康信息素養水平調查研究后認為我國居民健康信息素養水平較低，其中西部地區居民、男性、文化程度較低者是健康教育的重點人群。現有研究表明健康信息素養水平提高，能夠使人們更好地對健康信息做出正確判斷和處理，切實改變自身行為，維護自身健康和降低醫療成本。

本文針對霧霾與健康問題，分析當前大學生健康信息素養水平現狀及影響因素并提出改進策略。首先以霧霾信息為切入點，結合相關知識設計各維度能力的測量指標，通過調查問卷了解大學生健康信息認知、獲取、評價、利用、道德能力和綜合反映上述5種信息能力的健康信息素養水平現狀。其次分析各維度能力與健康信息素養水平之間的關系，找出其影響因素。最后有針對性地提出培養大學生健康信息素養的策略和建議。

2 工具與方法

2.1 工具

以《醫學生信息素養標準化測評工具(最終版)》[4]、《長沙市城市居民健康信息行為調查與對策研究》[5]為參考，結合霧霾信息知識[6]，設計基于霧霾信息視角的大學生健康信息素養調查問卷。問卷包括受調查者的個人基本信息和健康信息素養測量信息兩部分；使用軟件SPSS 22.0進行數據分析。

2.2 方法

采取隨機抽樣方法，通過問卷星建立在線問卷，以微信、QQ和郵件方式推送問卷獲得受訪者的健康信息素養水平數據。采用基本統計描述的方法揭示大學生健康信息素養現狀，線性相關與回歸分析的方法揭示霧霾視閾下大學生各項信息能力與健康信息素養水平之間的相關性及相關程度。

3 霧霾視閾下大學生健康信息素養測量指標構建

3.1 健康信息素養構成

學界普遍認為健康信息素養是信息素養與健康素養兩個概念的滲透與融合[7-10]。根據健康信息素養概念，結合信息素養基本理論知識，健康信息素養能力由以下5個部分構成，以霧霾信息為例進行介紹。一是健康信息認知能力。指明確自身有查找霧霾信息的意愿、愿意主動地查找霧霾相關信息、認識到對該類信息的需求，清楚地描述需要的信息并界定所需要信息的范圍。二是健康信息獲取能力。指對霧霾信息源的選擇、熟練使用信息技術和信息組織能力。常見的霧霾信息源有廣播電視、書籍雜志、互聯網等，只有正確熟練地利用霧霾信息來源，熟悉各種檢索工具和計算機檢索技術，才能有效獲取所需要的霧霾信息。信息組織是信息利用的前提，對查找到的相關信息進行收集整理并用一定的方式對信息進行分類歸納。三是健康信息評價能力。包括對霧霾信息的理解、價值意識和質量評價能力。其中對信息的理解是認識信息價值的基礎，信息價值意識是對信息質量進行評價和進一步利用信息的前提。四是健康信息利用能力。指傳播霧霾相關信息以及制定健康決策的能力,霧霾信息的傳播主要考慮通過哪些途徑進行傳播，制定健康決策是指根據霧霾天氣及其危害制定符合及保護與改善自身健康情況的決策。五是健康信息道德能力，包括信息道德意識能力和信息道德行為能力。主要表現為拒絕虛假和錯誤的霧霾信息、維護霧霾信息準確性和面對霧霾信息保持理性的能力等。

3.2 健康信息素養評價指標構建

在對健康信息素養內涵進行解讀的基礎上，參照《基于AHP-RBF神經網絡的居民健康信息素養評價模型研究》[11]、《健康信息素養自評量表的編制及其信效度檢驗》[12]、《高校學生信息素養評價指標體系構建及啟示》[13]等文獻，以霧霾信息為對象，構建霧霾視閾下健康信息素養水平測量指標體系，其中5個維度的信息能力指標和健康信息素養綜合能力指標構成健康信息素養評價的1級指標。對5個維度信息能力指標根據其含義設置對應的2級指標，有的2級指標又細分為多個3級指標，最終形成霧霾視閾下大學生健康信息素養評價指標體系，見表1。

表1 霧霾視閾下大學生健康信息素養評價指標體系

續表1

續表1

4 大學生健康信息素養能力現狀調查

4.1 調查對象基本信息

將設計好的霧霾視閾下大學生健康信息素養測量指標形成問卷，通過問卷星發放問卷并收集數據。共回收電子問卷614份，有效問卷614份，有效率100%。 614名調查對象基本信息，見表2。

表2 調查對象基本信息

4.2 問卷數據處理

4.2.1 測量指標題型 問卷中對各測量指標的測試問題采用3種題型：單選題、多選題及量表題(Liket 5)。問題題型匯總，見表3。以健康信息認知能力指標為例，A02為單選題，A03、A04為多選題，A011、A012、A013為量表題，該維度共設置6個問題。

表3 問卷測量指標的題型分布情況

4.2.2 測量指標賦值 為對測量指標進行科學分析，對獲取到的問卷測量指標結果進行賦值使其量化。具體賦值方法為：單選題選對賦值1分，錯選或多選均賦值0分；多選題每選對1個選項賦值1分、錯選和漏選的選項賦值0分，將所有選項得分累計得到調查對象在該多選題上的得分；Liket 5量表題5個選項依據程度的遞增依次賦值1、2、3、4、5；每一維度上各測量指標的合計得分為調查對象在該健康信息能力維度上的得分，分值的大小反映用戶在該維度上的信息能力水平高低。對健康信息素養綜合能力的測量指標圍繞霧霾信息情景設置包含健康信息素養5個方面能力的綜合測試問題，以單選題的形式提問，根據用戶回答問題的正確性賦值和計分。

4.2.3 數據信效度檢驗及標準化 對賦值后的問卷數據進行信效度檢驗。利用SPSS 22.0軟件進行信度分析得到的克隆巴赫系數為0.894，表明問卷信度較高；得到的KMO統計量為0.855，大于最低標準0.5，Bartlett球形檢驗P=0.000，達到顯著水平，說明問卷效度良好。為使各維度信息能力具有可比性，采取求得分百分比的方法對其進行標準化，將其取值范圍限定在[0，1]。

4.3 數據分析結果

4.3.1 大學生健康信息素養能力現狀(表4)

表4 各維度能力得分情況

4.3.2 健康信息認知能力 調查數據顯示當前大學生具有較強的健康信息意識，對霧霾天氣及霧霾危害等方面的關注程度較高，能夠認識到了解霧霾相關知識的必要性并能夠清晰表達信息需求。具體表現為大部分大學生能夠在出現霧霾天氣時(72.96%)、因霧霾導致個人或家人身體不適時(72.80%)和看到媒體報道霧霾引起的公共衛生事件時(69.06%)主動查找信息。其標準化得分最小值為0.20，最大值為1.00，平均得分0.72，標準差為0.14，總體表現較為良好。

4.3.3 健康信息獲取能力 從調查數據看，當前大學生對獲取的霧霾健康信息類型沒有太多關注，信息獲取渠道以網絡為主，信息檢索能力較差，信息組織能力缺乏。具體表現為能夠熟練使用專業檢索工具、登錄專業網站深層次獲取霧霾信息的人數所占比重不足10%。對獲取到的霧霾信息會收集、整理并按照一定方式組織和存儲的大學生僅占24.92%，最常使用關鍵詞(70.59%)對信息進行簡單組織整理。其標準化得分最小值0.19，最大值0.96，平均得分0.56，標準差為0.12，總體水平較差。

4.3.4 健康信息評價能力 調查數據表明當前大學生具備一定的信息評價意識，在一定程度上能夠判斷所獲得信息的價值，但對霧霾專業知識信息的理解力一般，對判斷信息真實可靠性的方式途徑認識仍有不足。具體表現如50%以上的受調查大學生在看到霧霾相關信息時會思考信息的真實性，大多數大學生(89.41%)認為權威專業機構的官方網站、綜合性門戶網站的信息更可靠。標準化得分最小值0.17，最大值1.00，平均得分0.68，標準差為0.13。總體水平較好，評價等級接近于良好。

4.3.5 健康信息利用能力 調查結果顯示當前大學生具備初步的健康信息利用能力，能夠根據獲取到的健康信息調整個人基本健康行為和進行簡單的自我健康保護決策，了解常用的健康信息傳播途徑，但對健康信息的深層次利用能力還需加強。主要表現為近90%的大學生看到霧霾天氣信息會減少外出或戶外活動，但會在霧霾天選擇帶KN90或N95型專用防霧霾口罩、調節飲食、在室內使用空氣凈化器等專業保健措施的大學生僅占受調查人數的30%左右。綜合計算其得分最小值0.00，最大值1.00，平均得分0.56，標準差為0.22，說明當前大學生的健康信息利用能力總體處于淺層、低水平的不合格狀態，個體差異明顯。

4.3.6 健康信息道德能力 根據問卷結果，當前學生具備較好的信息道德能力，基本能夠做到尊重他人和注重保護個人健康隱私，不主動傳播不可靠健康信息，對求證信息并抵制虛假健康相關信息發布和傳播的行為具有一定認同度。具體表現為近70%的大學生認同不主動傳播可疑霧霾信息的行為，半數以上的大學生(53.16%)面對不實健康信息會進行求證并制止其發布和傳播。綜合計算其標準化得分，最小值0.20，最大值1.00，平均得分0.73，標準差為0.14，總體表現良好。

4.3.7 健康信息素養綜合能力 情景問題的測試數據顯示當前大學生對霧霾相關的健康信息有一定水平的認知，但還沒有學會較好地利用所掌握的霧霾信息進行健康保護行為。另外當前大學生使用專業檢索工具查找健康信息的能力和對健康信息的評價能力較低，在健康信息道德能力方面表現略好。具體體現為78.34%的大學生知道霧霾的最主要成份是PM2.5；只有12.66%的大學生認為對車輛限行是目前最有效的霧霾治理措施；42.5%的大學生能夠正確使用CBM、PubMed等專業數據庫進行健康信息的檢索；面對不確定是否正確的健康信息，近60%的大學生能夠選擇暫時不相信而不主動傳播該信息。綜合計算大學生的健康信息素養能力，即健康信息素養水平的標準得分，最小值0.00，最大值1.00，平均得分0.59，標準差為0.20。說明當前大學生的健康信息素養各維度能力的綜合性水平接近但尚未達到合格水平。

4.4 大學生健康信息素養水平影響因素分析

4.4.1 概述 為分析當前大學生健康信息素養綜合能力較差的原因，首先通過相關性分析各維度能力高低與健康信息素養水平之間的關系，找出大學生健康信息素養水平的影響因素，然后通過線性回歸分析法分析各因素對健康信息素養水平的影響程度。

4.4.2 相關性分析 對各維度能力與健康信息素養水平得分數據進行皮爾遜相關分析，分析結果，見表5。結果表明當前大學生的健康信息認知、評價、利用、道德能力與大學生健康信息素養水平均呈顯著正相關，可認為是大學生健康信息素養水平的影響因素。

表5 健康信息素養5維度與大學生健康信息素養綜合能力的相關性分析結果

4.4.3 線性回歸分析 以健康信息認知能力X1、健康信息評價能力X3、健康信息利用能力X4、健康信息道德X5為自變量，健康信息素養水平Y為因變量，采用逐步回歸法對數據進行多元線性回歸分析，設置X入=0.05，X出=0.10。分析結果,見表6。經過逐步回歸，信息評價能力X3在其他3個因素共同作用下對健康信息素養綜合能力的影響不顯著(P=0.297>0.05)，所以剔除變量X3，得到線性回歸方程：

Y=0.250+0.176X1+0.131X4+0.194X5

上式表明健康信息認知、利用和道德能力對其健康信息素養水平具有顯著的正向影響作用，大學生的健康信息素養水平隨著上述3種能力水平的增高而增高。其中健康信息道德能力X5對大學生的健康信息素養水平影響作用最大(路徑系數為0.194)，其次是健康信息認知能力X1，然后是健康信息利用能力X4。

表6 健康信息素養4維度與大學生健康信息素養綜合能力的多元線性回歸分析

5 健康信息素養培養與提升策略

5.1 概述

對大學生健康信息素養水平影響因素的分析表明在當前信息技術與網絡技術高度發達的環境下，海量的信息資源和便捷的信息獲取方式使得大學生對健康信息的獲取變得容易，信息獲取能力不構成其健康信息素養水平的主要影響因素。接受現代高等教育的大學生是社會中的精英群體，對健康信息的評價能力總體水平較好，其與大學生的健康信息素養水平有一定相關性，但不是關鍵影響因素。因此改變當前大學生健康信息素養水平較低的現狀應主要從對其具有顯著影響作用的健康信息認知、利用和道德能力3方面著手。

5.2 加強健康信息認知能力

健康信息認知能力是應具備的首要能力，只有對健康信息有渴求，愿意主動查找信息才有可能產生獲取、利用健康信息并進行健康決策的行為。針對當前大學生對霧霾天氣和PM2.5關注程度一般和對霧霾治理的國家政策舉措等關注程度較低的問題，一方面大學的健康教育內容應隨人們生活環境的變化而變化，更加注重大健康和全民健康而不局限于健康專業知識；另一方面，對大學生的健康信息素養教育不僅是健康教育和信息素養教育部門和課程的使命，也是高校思政和宣傳部門的任務之一，通過思想政治教育和健康政策法規的宣傳增強大學生的社會責任感和使命感，使大學生了解健康知識，主動關注健康危險因素的治理措施及法規政策等。此外大學圖書館也是培養大學生信息意識、加強大學生信息認知的首要陣地，還應充分重視傳統的圖書館講座、真人圖書館等信息素養教育服務功能和現代數字圖書館、圖書館微信公眾號等信息平臺技術的作用。

5.3 提高健康信息利用能力

健康信息利用能力是重中之重，包括對信息的決策和傳播能力。信息決策能力的本質是基于獲取到的信息和知識解決問題的能力。提高健康信息利用能力主要途徑是在健康信息素養教育過程中為學生多設置健康信息問題場景，提供解決問題和嘗試決策的機會。在信息傳播能力的提升方面，高校健康信息素養教育應在注重增強學生傳播健康知識的意識和理念的基礎上使學生掌握更多新興的健康信息傳播途徑和現代信息傳播技術，尤其學會使用社會化媒介傳播健康信息。

5.4 提升和保持較高的健康信息道德水平

本次調查顯示大學生具有良好的健康信息道德，但是健康信息道德的培養是一項長抓不懈的信息素養教育工作，尤其在由大數據技術催生的健康醫療大數據時代。一方面高校健康信息教育相關機構和部門應向學生灌輸正確的價值觀，使健康、積極的信息道德思想深入人心，增強大學生理性分析冗雜信息、善于求證信息真實性、敢于抵制不實信息傳播和阻止泄露隱私行為的能力；另一方面對學生加強隱私保護和信息安全教育，使其主觀上具有保護個人和他人隱私的觀念和意識，客觀上維護個人或他人健康信息安全不被侵犯的知識和能力。

6 結語

健康信息素養是21世紀促進公眾健康的關鍵要素，作為公民素養的重要組成部分，是衡量國家基本公共衛生水平和人民群眾健康水平的關鍵性指標[14]。本研究結果表明當前大學生的健康信息素養各維度能力的得分水平不一。按照得分0.6以下為不合格，0.6～0.7為合格，0.7-0.8為良好，0.8以上為優秀的評價標準，當前大學生的健康信息認知和道德能力表現良好，健康信息認知能力水平一般，健康信息評價和利用能力較差，反映大學生各維度能力綜合水平的健康信息素養水平較低，未達到合格水平。進一步的分析表明健康信息認知、利用和道德能力是當前大學生健康信息素養水平的主要影響因素，本文對提升大學生健康信息素養提出策略和建議。此外對大學生健康信息素養影響因素的研究還應考慮研究對象的人口學特征、當前信息環境等因素，這將是今后的研究方向。