水銀柱式血壓計檢定中常見問題及對策

陶原

摘 要：水銀柱式血壓計檢定優化對策的有效落實，一方面能夠有效降低設備使用的損耗率，通過詳細且嚴格的操作標準，使診療工作水準得以持續保障；另一方面，憑借檢定制度內容，更便于醫務人員發現設備測量風險，以便借助制度管理內容對設備進行調整。本文基于水銀柱式血壓計檢定常見問題展開分析，在明確維修對策同時，期望能夠為后續血壓檢測工作的開展提供良好參照。

關鍵詞：水銀柱式血壓計；檢定問題；維修對策

1 水銀柱式血壓計常見問題

1.1 玻璃管內常見污物

水銀柱式血壓計玻璃管污物問題是最常見的設備問題，此類問題經常是由于設備操作環境與存儲空間等因素的影響，導致污物進入玻璃管內，當水銀檢測上升期間，污物會占有一定體積，致使檢測數值會呈現偏大的情況，嚴重影響了水銀柱式血壓計檢測的精準性。

根據管理資料可知，在水銀柱式血壓計使用結束后，醫務人員通常需要遵守管理制度對玻璃管進行清潔，并確保傾斜45°使水銀歸位。在此期間，若醫務人員并未嚴格按照要求進行參照，便極易導致污物進入玻璃管內，使下次血壓計使用的示值出現較大偏差。另外，未按照要求操作，同樣會導致水銀歸位不徹底與空氣接觸中氧化，使玻璃內壁產生污物。

1.2 測量誤差偏大

測量誤差問題可從兩個方面分析：

設備故障：常見的故障類型是水銀柱式血壓計內水銀材料泄露，致使血壓計盒內有明顯水銀珠，如此管內水銀儲備量不足，無法校準至零刻度位置，在使用過程中便勢必會導致示數不準確，無法患者提供應有的幫助。

使用不當：水銀材料通常存儲于玻璃管內，因此設備極易受到外界碰撞造成損壞，若醫務人員儲存方式不當，則勢必會導致水銀柱式血壓計受損，如此便難以避免水銀泄露的情況出現，致使測量示值與實際存有較大偏差。另外，在設備使用之后，醫務人員未按照標準將水銀柱式血壓計歸位，同樣會促使設備使用存在偏差。

1.3 水銀柱充氣困難

此類問題在血壓計使用過程中經常出現，通常表現情況為氣囊加壓后，水銀柱盡管上升速率與穩定方面滿足標準要求，但是在停止加壓時，水銀柱下降速度明顯超出設備標準要求，使得示值難以察覺，此類情況多是由于玻璃管內出現漏氣狀況。其次，部分故障狀況會呈現氣囊加壓后，水銀柱無明顯變化，此類問題則是玻璃管內氣壓過高，導致水銀柱式血壓計無法正常使用。

1.4 水銀柱上升緩慢

水銀柱上升緩慢通常是由于玻璃管頂端壓片橡膠墊堵塞，導致內部氣壓升高，在水銀柱上升過程中便會導致氣體不斷壓縮，使得水銀柱無法持續上升，自然便會影響水銀柱式血壓計的測量結果。所以，在此類問題解決期間，應從橡膠塞疏通著手，以便水銀柱式血壓計能夠繼續使用，并能夠確保示值無偏差。

2 水銀柱式血壓計檢定要素

水銀柱式血壓計的檢定應在參考法定計量單位的基礎上來完成。根據國家有關部門的規定，應以KPa作為單位進行測量。就目前的情況看，多數醫院未采用上述單位，仍以mmHg作為主要測量標準。兩種單位可以互相轉換，且均能夠達到較高的測量準確率。因此目前國家規定，可采用雙刻度血壓計作為主要血壓測量儀器。

血壓計的檢定可以采用以下方法來實現：（1）準備Y型管。（2）利用準備好的Y型管，連接待檢測血壓計與正常血壓計。（3）加壓并觀察兩個血壓計所顯示出的數值。（4）判斷兩個血壓計的數值是否存在差別。（5）以正常血壓計的數值為標準，判斷被檢測血壓計是否存在故障。（6）將誤差控制在+1.875mmHg的范圍內。

3 水銀柱式血壓計維修對策

3.1 玻璃管污物清理

通常玻璃管內污物能夠通過醫師肉眼察覺，若發現血壓計在使用過程中出現干擾狀況，僅需要將管內污物清除即可。在清理期間，首先選喲將血壓計的玻璃管與本體拆開。其次，選擇細鐵絲與棉球深入玻璃管內，期間應合理控制棉球大小且避免鐵絲劃傷玻璃管。最后，對玻璃管內污物位置進行清理，若難以擦拭干凈，可利用消毒酒精繼續擦拭，直至污物無法用肉眼識別，才算玻璃管擦拭干凈。

3.2 降低測量誤差風險

如血壓計測量誤差大，一般由水銀泄漏所導致，可以采取補充水銀的方法加以維護：（1）準備注射器。（2）確保注射器存在針頭。（3）在注射器內吸取一定量的水銀。（4）血壓計開蓋，打開開關。（5）注入水銀，緩慢進行，并觀察水銀注入量以及水壓計內水銀量變化情況。（6）振動血壓計，確保剛剛注入的水銀與原有的水銀融合。（7）注入時，時刻觀察水銀是否能夠得到零刻度。（8）如達到零刻度，則表明注入完成。

3.3 解決充氣困難問題

充氣困難可能由漏氣導致，而漏氣既可能發生在橡膠球上，也可能發生在橡膠袋上，檢定與維護人員，應逐一排查上述部位，并確定漏氣的具體部位，具有針對性的對其加以維護，才能有效解決漏氣問題，避免充氣困難的現象再次發生：（1）折疊壓緊橡膠球到貯汞瓶之間的部分，觀察水銀柱的變化情況，判斷其是否有所下降。（2）折疊壓緊橡膠管到貯汞瓶之間的部分，觀察水銀柱的變化情況，判斷其是否有所下降。（3）綜合不同現象，判斷漏氣部位。（4）如漏氣部位為橡膠袋，則應及時將新的橡膠袋替換，解決漏氣問題。（5）如漏氣部位為橡膠球，則應對該單元具體的漏氣部位加以替換。（6）部件替換完成，測試血壓計充氣情況是否恢復正常，如未恢復正常，繼續排查。（7）如恢復正常，表明充氣困難問題已經解決。

3.4 水銀柱上升緩慢

水銀柱上升緩慢主要是由于內部氣壓與空氣排放不暢所導致，根據以往資料可知，此類問題需準備醫用針頭，將血壓計橡膠墊刺穿后，通過測試與觀察判斷水銀柱上升問題是否得以解決，并且水銀柱上升速率是否滿足標準要求。若仍未滿足標準，則需要重復刺穿橡膠墊，直至速率滿足標準要求，則說明此類故障已被解決。

3.5 難以維修解決對策

長時間使用水銀柱式血壓計勢必會產生刻度磨損等問題，使得正常診察工作無法有效開展。根據臨床醫療規范與標準，可知此類損耗故障無需對水銀柱式血壓計進行維修，應直接報廢處理，并提供新設備進行檢測，以避免示值偏差影響診療效果。

4 結束語

水銀柱式血壓計檢定維修對策的有效落實，不但為醫務人員操作提供了更詳細的操作標準，使血壓計的管理與清理更加嚴格，同時憑借儀器管理制度，更便于控制血壓檢測的質量，發覺水銀柱式血壓計內潛在的風險，以便為后續血壓計設備的不斷完善提供更具參考性的資料。故而，在論述水銀柱式血壓計檢定中常見問題及對策期間，必須明確血壓計檢測問題出現的原因與嚴重性，并提供有效的解決對策，才能為后續診療工作的開展提供更全面的技術保障。

參考文獻

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