和風細雨潤心田

劉會生

協助康復

齊心協力抓落實

“這些孩子在生活上基本無法自理，有的無法行走，不能來學校讀書學習。但是他們同樣享有學習和被培養的要求與權利，送教上門就是為了讓他們享受應有的權利，更重要的是，通過這種方式，讓孩子們感受到快樂和關懷。我認為，這是一種愛的延續?！币徽f到送教上門，區特教支持中心負責人張莉就打開了話匣子。

為了使重度殘疾兒童在家中接受義務教育，石景山區成立了由主管區長負責，區教委牽頭，區殘聯、區民政、區財政等單位共同參加的區特殊教育工作領導小組，統籌協調特殊教育規劃、管理、保障、監督等工作。同時，建立了區域特殊教育工作聯席會制度，共同商討特教工作規劃，合力推進特殊教育發展。區殘聯每年將特教工作納入整體工作計劃，并指定專人負責，與區教委進行對接，做好協調工作。配合教委做好殘疾兒童少年的篩查，監測統計義務教育階段適齡殘疾兒童少年的就學情況，適時監控殘疾人教育發展的需求。還將送教上門的學生納入走訪慰問的行列，為他們購置了玩具、紙尿褲等特殊的慰問品，為他們送溫暖，解決實際困難。

2014年9月28日，石景山區教委成立了石景山區特殊支持教育中心，區殘聯提供經費支持，擔負全區特殊教育工作的業務管理、培訓和指導工作的石景山區特殊支持教育中心正式成立，機構設在了區培智學校，使送教上門工作走上正規化、持續化軌道。

為了保證送教上門的正常進行，石景山區建立了以政府投入為主體，多渠道籌集資金的特殊教育經費保障機制，并根據特殊教育發展需求，適當加大對送教上門的投入力度。為送教上門老師提供交通費用，配備教學專用的筆記本電腦等軟硬件;為特教中心和學校建設、送教上門教研與管理、考察交流學習、表彰獎勵等特殊教育提供經費，保證了送教上門工作的順利進行。

同時，石景山區參與了北京市課題《向基礎教育傾斜——教育教學改革創新——適齡重度和多重殘疾兒童少年送教上門研究與實踐》，為送教上門工作營造了一個全市性的專業研討氛圍。同時也讓最初相對獨立的具有區域、地方性的送教形式，展現在特教老師面前，拓展了他們的送教思路。并將《送教上門目標體系》《送教上門指導手冊》《送教教師的康復案例》發至每一位承擔送教上門任務的教師手中。

為了提高送教上門教師的教學水平，區培智學校還組織他們到北京特教中心、北京師范大學和市殘聯康復中心學習康復動作訓練和言語訓練知識，保證了送教上門工作的質量。

康復教學助成長

家住魯谷社區的明某是異常肌張型腦癱，不能行走，且上肢活動力差，手不能拿東西。平時，只能躺在床上、坐在椅子上。

迫不及待展示才藝的孩子

把最真摯的微笑帶給孩子

送教老師張麗楠、羅雪婷來到他家，首先問寒問暖，了解孩子的狀況，使明某一家深受感動，他們詳細地向兩位老師介紹情況，并表示要全力配合老師開展教學。根據明某的情況，為他做上肢練習，訓練他抬手、拿東西。為了激發他的興趣，張老師讓他拿糖、瓜籽等食物，并讓他拿不同顏色的積木，進行不同顏色的認知?！懊髅飨矚g聽音樂、看電視劇?！泵髂衬棠痰脑挘箯埨蠋熣业搅私虒W的突破口，她專門為明某增加了聽音樂等放松訓練課程。聽著《瀏陽河》等舒緩的音樂，他笑了起來。他配合老師在床上做動作。奶奶聽到他久違的笑聲，向送教老師豎起了大拇指。

張老師對筆者說：為了教好這些孩子，先要對孩子進行家訪，了解孩子的情況，然后召開家長會，了解孩子的詳細情況、家長能配合到什么程度。接著將送教老師分成認知言語組和動作康復組，分別制訂出個性化教學計劃，并制作配有小游戲的PPT。為了不影響在培智學校的教學，她們要在下班后，用業余時間去送教上門。有時，一上課就是兩三個小時，經常是顧不上吃晚飯。

為了讓家長參與到教學中，她們還對家長進行了培訓，并留家庭作業，由家長和學生共同完成，進一步提升了教學質量。

15歲的小峰為重度腦癱患者，伴有癲癇癥狀，殘疾程度較重，無語言溝通能力，長期靠吃藥維持。解瑩老師第一次來到他家送教，就發現他對老師是害怕的。為了消除他的恐懼感，解老師走到他跟前，俯下身，用手輕摸他的頭，表示要和他親近，他感到老師對他沒威脅，才漸漸靠近解老師。

針對小峰的情況，謝瑩老師從提高小峰的生活自理能力入手，對他進行穿褲子康復訓練。她將穿的過程分解成拿起褲頭、一只腳穿入一個褲管、另一只腳穿入一個褲管、拉褲頭到膝蓋處、拉褲頭到腰際處、將上衣塞入褲頭5個動作。拿起褲頭對健全人來說再簡單不過了，但對于重度腦癱的小峰來說就很困難。為了讓他認真做拿起褲頭這個動作，解老師先訓練他的感知能力，讓他抓生活中常接觸的易拉罐、水杯和小玩具。在他掌握抓握基本技能后，再練習拿起褲頭動作;為了讓他學會將腳穿入一個褲管動作，先和他做套環游戲，讓小峰將套環套入木桶上。通過循循善誘和反復練習，使他在少量的提示下能夠完成穿褲子、穿上衣動作，初步具備了生活自理能力。通過一個個動作的康復訓練，使他的聽覺、發音、語言、認知和溝通能力都有了提高。

他的父母看到孩子的變化，發現兒子是可塑的，對他的康復和能力培養更加重視，為他更快的康復打下了堅實的基礎。

2014年新入職的李山山老師到家住古城水泥廠的張某家時被著實嚇了一跳?；加凶蚤]癥的張某在地上打滾、撞墻，嘴里吐著口水。在老教師張高英的帶領下，她進行了身體調整，很快就適應了教育對象，與張老師一起對張某進行康復教學。她們鋪上墊子，教他學著單膝跪和交替跪。剛開始，他精力不集中老走神。她們就拿著糖在前面引導他，使他為了吃糖而積極配合訓練。在此基礎上，教他數數字，認字母。經過不懈努力，他已在區培智學校上一年級。

對于聽力障礙、沒有語言的趙某，為了讓他在待人接物時說話，李老師引導他想要吃飯或吃零食時，要講文明，要張口說話，向老師父母要，不能搶，并教他如何辨別物體形狀，如何抓握。還帶他到戶外公共衛生間辨別男女廁所外不同的標志，培養生活自理能力。

為了訓練他的口唇齒舌協調能力，李老師與他做游戲、吹泡泡、吹蠟燭。他最喜歡的訓練就是舔波力海苔。將波力海苔貼在嘴上，讓他用舌頭反復舔，既吃到了美味又訓練了舌頭的靈活性。

醫教結合奉獻愛

家住八角時代花園的10歲智殘人鄭某因嚴重腦癱，連坐都很困難，就別提站起來了。他一看見家里來人，就害怕，躺在床上大哭大鬧。他的爺爺一見孫子就發愁。為了先讓他站立起來，特殊教育中心的張莉發揮民進會員的優勢，主動聯系從事社區康復工作的民進會員丁永紅醫師，與送教上門教師一起為鄭某量身制作了康復方案。

為了讓小鄭盡快站立起來，她們先對他進行躺姿鍛煉，抬腳、伸腿、伸直，鍛煉腿部肌肉的力量。在此基礎上，進行雙上肢支撐訓練，讓他手抱海洋球，做上下動作，使他上肢明顯變粗。有了腿部和上肢的變化，她們又對他進行坐姿訓練，丁老師用被褥的增減幫助他挺直背，在腰和腿達到90度后，讓他坐到椅子上，并訓練他坐的時間不斷增加。看到他通過上述訓練不斷進步后，她們又指導他爺爺用木條制作了站立架，使他的訓練得到不斷擴展。在訓練的同時，她們還通過動作誘發他的語言，讓他跟著老師練習簡單的發音，復述老師講的話。

為了開發小鄭的智力，解決智力發育遲緩的問題，中心的大夫到他家中對他進行康復。她們多次用輕柔的語言呼喚他的名字，為他放《南泥灣》《兩只老虎》等舒緩的音樂。經過近半年的努力，孩子從怕與人接觸、不交流，到一聽說他們來，中午不睡覺專門等她們。一聽到音樂聲，他就情不自禁地隨著節奏用手打拍子，高興得手舞足蹈，孩子的病情有所緩和，能力有所提升。

醫教結合，把動作訓練和醫學康復結合起來，實行優勢互補，先動作，再語言，再感知，再教學，從而實現送教上門效益最大化。培智中心學校在職教師就是這樣，在做好本職工作的同時，利用業余時間為石景山區20名重度殘疾適齡兒童開展送教上門服務，一直持續了5年。在這5年里，他們風雨無阻，無私奉獻，把人間大愛給了出不了家門的重度殘疾適齡兒童。

“和風細雨潤心田，靜聽花開春滿園?！闭劦轿磥淼乃徒躺祥T工作，培智學校校長傅立新說：“每一朵花都有盛開的理由，每一棵草都有泛綠的時候。用愛去包容他們、呵護他們，讓送教上門的孩子和健全學生健康成長。下一步，我們要增加送教老師的數量，加大送教上門的力度，將現在的每月送教一次，增加為每周一次，增強送教工作的連續性。同時，嘗試將普通學校教師與特殊學校教師共同參與送教工作，讓更多的人認識到送教上門工作的重要性，做到普特融合，進一步推進融合教育。在保障殘障學生受教育權利的基礎上，努力為他們提供適宜的優質教育，讓他們同樣享受陽光，同樣成為有用之材。”

（編輯·韓旭）

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