留意身體發(fā)出的信號

腳傷 影響運(yùn)動生涯

15年前，在備戰(zhàn)雅典奧運(yùn)會期間，我在中國女籃做康復(fù)師。有一天，主力隊員葉莉把她的男友、高大威猛的中國男籃中鋒帶到我面前，原來是姚明。那時，他從美國NBA休斯頓火箭隊回國備戰(zhàn)奧運(yùn)會。

看到姚明，我的第一感覺是他的塊頭更大，身體更強(qiáng)壯了。后來得知，經(jīng)過NBA的魔鬼式訓(xùn)練和比賽，他體重增加了近20公斤。記得第一次搬起他的一條大腿時，我覺得像是搬起一個人那么沉重。我為他高興，在激烈對抗的NBA，如此強(qiáng)壯的身體無疑是必需的。不過，再一看姚明的兩只腳，我的心情很快從晴朗轉(zhuǎn)成多云。他的兩個踝關(guān)節(jié)都腫了，這是因為長期征戰(zhàn)，尤其是在國內(nèi)籃球場地板較硬的條件下，每天跑跳對抗造成不堪重負(fù)，也是他來找我的原因。不過，在幫他處理踝關(guān)節(jié)損傷，手摸到他的腳板時，我心中不免一驚：這腳板太單薄了！一股不祥的預(yù)感變得越來越強(qiáng)烈：這位中國難得的天才中鋒以后腳部會因此不斷遭受損傷，影響其運(yùn)動狀態(tài)，甚至運(yùn)動生涯。我把這種預(yù)感告訴了女籃主教練宮魯鳴，宮指導(dǎo)又向相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和姚明本人反映了我的擔(dān)憂。

果不其然，此后姚明的腳傷不斷，先是得了甲溝炎，接著是腳踝扭傷、左腳跖骨骨折。他飽受傷病折磨，最終在NBA征戰(zhàn)9年后宣布退役，年僅30歲。

窺斑 可以知全豹

說到這里，也許大家覺得陳博士太厲害了，那么早就看出姚明的后來了。其實(shí)我不是神，和大家一樣，長期接觸或從事一種工作，具有一種職業(yè)的技能和感覺。例如，銷售人員看到客戶走進(jìn)商店，那一剎那大概就知道客戶是否會買東西；老中醫(yī)不等病人張口，就可以大體看出其身體狀態(tài)，可能會有什么病；氣象專家根據(jù)現(xiàn)有天氣，可以預(yù)報以后的變化。即使是普通百姓，有的人在變天前也會預(yù)先有感，提醒家人：“要下雨了。”

這是什么技能和感覺呢？很簡單，就是推理，看到一些跡象，如一個人身體組織器官的形狀、大小，以及體質(zhì)特征特性，根據(jù)自己的專業(yè)知識和多年經(jīng)驗，做出大體的推斷和預(yù)判。

就拿姚明來說，他原來身體單薄，到NBA之后，通過艱苦訓(xùn)練和比賽打磨，體重一下子增長了將近20公斤，但他的腳部力量并沒有像其他部位那樣得到同比例增長，力量發(fā)展不均衡。身體力量和身體重量的雙重加大，形成額外的雙重壓力，全部落在那雙腳上。在跑動過程中，人體每一次落地的沖撞力大概相當(dāng)于體重的3倍以上。如此算來，姚明增加的體重使他每跑一步落地時的沖撞力增加了約60公斤，可以想見，他那雙仍然薄弱的腳所承擔(dān)的重負(fù)有多大！姚明原本踝關(guān)節(jié)受過傷，卻在不停地征戰(zhàn)，從美國的NBA，到中國國家隊備戰(zhàn)奧運(yùn)會，沒有多少時間休息，雙腳的疲勞得不到有效緩解，損傷得不到完全康復(fù)，這意味著致傷隱患仍潛在，再次出現(xiàn)傷病就在所難免了。

在這種情況下，他腳上一個不起眼的問題都會形成蝴蝶效應(yīng)，最終導(dǎo)致嚴(yán)重后果。在NBA期間，姚明的大腳趾得過甲溝炎。甲溝炎不要命，但疼起來要命。因為疼痛，大腳趾就無法發(fā)力。其他腳趾就要本能地代償發(fā)力。大腳趾為什么大？因為它是腳趾中的“大哥”，要承受起碼50%以上的重力。“大哥”干不了重活時，四個“小弟”只能拼命撐臺，久而久之，便過度勞損。

此后，在激烈比賽中，姚明因踩踏而致跖骨骨折。其實(shí)，姚明此前有過這種踩踏經(jīng)歷，卻沒有出現(xiàn)骨折。骨折顯然與前面所述的問題有很大關(guān)聯(lián)：腳部實(shí)力變?nèi)酰钟饬Φ哪芰σ矔內(nèi)酢Ｂ殬I(yè)生涯后期，姚明總是在受傷-康復(fù)-訓(xùn)練-比賽-受傷中循環(huán)往復(fù)。在他的身體，尤其是腳部力量再也無法在高強(qiáng)度對抗中支撐時，不得不告別賽場。

預(yù)防 早知曉是關(guān)鍵

治療傷病最好的辦法就是預(yù)防，預(yù)防就是要提前下手。事實(shí)上，傷病出現(xiàn)前總會出現(xiàn)一些跡象或癥狀，也就是說，身體會發(fā)出一些信號。這些信號很特別，如有人說疼痛，有人說不適，還有人說怪怪的。關(guān)鍵是要及時捕捉，提早注意。

在訓(xùn)練和健身中，身體常會給我們發(fā)出哪些信號呢？

第一種信號是肌肉酸痛。這大多發(fā)生在訓(xùn)練后，尤其是力量訓(xùn)練后，我們稱之延緩性肌肉酸痛。這是因為運(yùn)動時肌纖維受到損傷，以及一些損傷帶來化學(xué)變化。一般在第二天，肌肉的損傷程度會很高，第三天就會好一點(diǎn)。以后會越來越好，最多不會超過一周就完全好了。通過這樣的訓(xùn)練，肌肉會更加強(qiáng)壯有力。不過，如果過度訓(xùn)練一塊肌肉，或者沒有很好地恢復(fù)，補(bǔ)充營養(yǎng)，肌肉酸疼就會持續(xù)更長時間，有時還會帶來其他身體癥狀，如尿血等等。這時，肌肉就真的被練傷了。所以，注意肌肉在訓(xùn)練后的反應(yīng)十分必要。

第二種信號是感覺不舒服。比如健身中常見的踝關(guān)節(jié)不舒服；跟腱、踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶、內(nèi)側(cè)韌帶、小腿筋膜、肌腱和小腿肚子不舒服等。

事實(shí)上，這些部位不舒服，也分成幾個類型。其一，在運(yùn)動前感覺不舒服，但在運(yùn)動以后感覺越來越好。運(yùn)動過程中，癥狀逐漸減少，到最后基本感覺不到了。這往往是由于慢性勞損性粘連，或者柔韌性不好、軟組織老化，需要更長時間的準(zhǔn)備活動。就像一輛老爺車，起動時聲音又響又亂，渾身抖動，一旦有足夠的時間預(yù)熱，機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)順了，再開行上路就沒有大問題了。

其二，運(yùn)動開始時感覺還好，隨著運(yùn)動強(qiáng)度、時間、距離的增加，肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)等部位會越來越不舒服。這種信號告訴我們，運(yùn)動已對關(guān)節(jié)、周圍軟組織造成傷害了。身體在越來越急切地呼喚：停停停！此時，我們要減慢速度，減少重量，甚至轉(zhuǎn)換另外一種運(yùn)動方式，把不適感降下來，再看看不適到底是什么原因造成的，是跑步姿勢和速度、動作技術(shù)不對，還是腳上的鞋、運(yùn)動的地面不合適？調(diào)整之后，看看能不能減輕不舒服。如果還是不能減輕，就不要繼續(xù)運(yùn)動了，應(yīng)該馬上冰敷、包扎，保護(hù)好傷部，找醫(yī)生查查。

其三，很多人運(yùn)動中沒感覺，但在運(yùn)動后發(fā)覺關(guān)節(jié)不舒服，甚至有點(diǎn)腫脹和發(fā)熱，尤其晚上反應(yīng)挺大。在此提示大家，如果當(dāng)晚有反應(yīng)，就要馬上處理。處理要依據(jù)疼痛的性質(zhì)進(jìn)行，是一般的酸脹，還是刺疼，或是發(fā)熱疼痛。如果晚上腫得夸張，或一下子腫起來，那一定是急性傷。如果只是有些脹，那就是勞損性疼痛，要看第二天的反應(yīng)。第二天早上，經(jīng)過一夜的休息，絕大部分人可以恢復(fù)過來。如果腫痛沒有減輕，那受傷的部位就可能是骨頭、韌帶這些比較難好的部位了。此時，運(yùn)動必須減量，或者改換方式。切記，第二天的反應(yīng)是最關(guān)鍵的檢查標(biāo)準(zhǔn)。

第三種信號是運(yùn)動模式改變。不管做什么運(yùn)動，由于每個人的高矮胖瘦、柔韌性、協(xié)調(diào)性不同，往往都有特定的動作模式。記得我小時候，每天游泳都要經(jīng)過一座大橋。從橋上看，河里游泳的人像螞蟻那么小，雖然看不清臉面，但我清楚誰是張三李四，因為每個人的游泳習(xí)慣與姿勢不一樣。當(dāng)一個人的動作模式突然變化時，很可能是身體發(fā)生了異常。比如一條腿不舒服，跑步走路時雙側(cè)就會不對稱，腳接觸地面的時間長短、步幅大小、重心位置都可能變化。因為身體是非常聰明的，出現(xiàn)問題時，會避重就輕、趨利避害，下意識地調(diào)整動作模式。對于這些跡象，我們不要掉以輕心。建議大家經(jīng)常去拍動作錄像，看看自己原來的運(yùn)動模式什么樣，現(xiàn)在有沒有改變。其實(shí)，到醫(yī)院時，醫(yī)生也會要求做這些動作，了解動作有無代償，是否正確，是否有損身體等。當(dāng)然，現(xiàn)實(shí)中一些人有羅圈腿、高足弓、扁平足、腳外翻、腳內(nèi)翻、拇外翻，或者各種各樣先天后天的足踝關(guān)節(jié)畸形和改變，這些也是可能導(dǎo)致運(yùn)動損傷的原因，我們更要引起注意。