健康城市建設之健康危險因素研究

朱曉峰 王曉吉

【摘 ? 要】 《“健康中國2030”規劃綱要》提出“健康中國”戰略，健康概念不再局限于人民的身體健康，而是擴大到健康身體、健康環境、健康經濟、健康社會在內的大健康。健康目前已經成為我國重要發展戰略，各地區也正加緊地方的健康戰略，以區域、城市為單位的健康體系建設拉開帷幕。

【關鍵詞】 健康城市;建設

Health Risk Factors in Healthy City Construction

——A Case Study of T City

Zhu Xiaofeng ? Wang Xiaoji

（Suzhou Jianxiong Vocational and Technical College ? 215411）

[Abstract] The " Healthy China 2030" Program outlines the " Healthy China" strategy. The concept of health is no longer limited to the physical health of the people， but extends to the great health including healthy health， healthy environment， healthy economy and healthy society. At present， health has become an important development strategy in our country. Regions are also stepping up local health strategies， and the construction of a health system based on regions and cities has begun.

[Keywords] ?healthy city; construction

作為首批富裕型長壽之鄉，本市近年來在健康發展方面取得了巨大成效，但離人民大眾的期許仍然有很大差距。事物發展總有來自外部和內部兩方面因素影響，不管是外部生態環境，還是人們生活習慣轉變導致的自身身體素質和精神狀態的變化。本文將從健康的外部環境和內部環境兩個方面來研究健康城市建設中的危險因素。

1 ?健康的外部環境——環境空氣質量因素

T市環境空氣質量狀況存在幾個主要問題：一是東北部沿江地區幾家大型熱電企業廢氣排放量占全市廢氣排放總量的80%以上，成為T市主要大氣污染源;二是部分企業產能落后、污染嚴重等問題逐漸暴露，燃煤鍋爐廢氣、揮發性有機污染物是造成大氣顆粒物污染的重要原因;三是建筑及交通揚塵、生活廢氣、秸稈焚燒等也是造成大氣顆粒物增多原因之一;四是市區內機動車保有量持續增加，使空氣中二氧化氮、一氧化碳濃度不斷提高，放大了臭氧污染效應。

為了切實保障公眾健康和環境安全，T市成立了大氣污染防治專項工作領導小組，市政府為組長，統一領導，部門協作，齊抓共管。T市在改善空氣質量保護環境方面采取了一系列有效措施，并在工作中不斷改進與提高：第一，調整優化產業結構，控制產能嚴重過剩行業產能。近五年均未辦理國家發布的產能過剩項目，共關停并轉遷企業270家。第二，控制煤炭消費量，開展集中供熱工程建設，全面整治轄區內燃煤小鍋爐。第三，治理大氣面源污染，著力控制建筑工地和城市道路揚塵污染。清洗工程車輛干干凈凈上路，制定道路灑水計劃，增加道路機械化清掃車輛投入，加大道路清掃保潔力度。第四，治理餐飲油煙污染，餐飲服務經營場所一律要求安裝油煙凈化裝置，監督設施的維護。第五，治理工業揮發性有機物，對化工、紡織、粘膠帶、涂裝等重點行業進行有機廢氣專項整治。第六，防治機動車污染，加快淘汰黃標車和老舊車輛，發展公共交通，推廣使用新能源車輛，建設城鄉一體的公共自行車系統，鼓勵綠色出行。第七，治理有毒有害企業，對擬建項目實行職業病危害預評價，開展職業病危險因素監測，加強職業防護。第八，秸稈焚燒治理，一方面抓好禁燒工作，另一方面重點抓好秸稈的綜合利用，推廣“種植—秸稈飼料—養殖—肥料—種植”的農業循環模式。第九，推廣和使用太陽光伏發電，全面推進工業企業清潔生產，以本市主要大氣污染源熱電企業為重點，開展脫硫、脫硝、除塵改造工程建設和超低排放改造。

2 ?健康的內部環境——健康素養與精神健康

為全面深入推進“健康中國”戰略，政府推動、部門聯動、上下一心，積極開展政策引導和宣傳服務工作。T市分別于2009年和2014年作為省國家監測點參與了城鄉居民健康素養監測，城鄉居民健康素養水平以每年0.5個百分點的速度逐年遞增，基本穩定在19.6%到22.9%這個區間，與全國平均水平相比高出約11.5—13.4個百分點。能有這個水平，一定程度上也得益于本市經濟水平和居民生活水平相對較高，衛生服務網絡覆蓋廣泛等。居民健康素養水平的提高促進了健康城市建設，通過健康城市建設行動也反過來提高了全市居民健康素養水平，形成“健康融萬策”的工作機制，不放棄不遺漏，深入家庭，建立健康宣傳的良好氛圍，細化人群抓重點，做到有的放矢。

隨著經濟發展和社會轉型，精神病防治康復工作涉及面越來越廣，敏感度越來越高，精神心理問題與社會安全穩定、與公眾幸福感受等問題交織疊加等特點日益凸顯，事關改革、發展、穩定大局。經我國衛生部調查，我國的嚴重精神障礙患病率從上世紀70年代的 5.4‰ ，到“十二五”期末已達到14.7‰，約1800萬人，呈現逐年升高趨勢。嚴重精神障礙患者的主要原因是災難、戰爭、壓力、恐怖事件等等。同時，精神疾病在我國疾病總負擔中排名居首位，約占疾病總負擔的20%，超過癌癥和心血管疾病。因此，精神衛生問題已成為重大公共衛生問題。T市統籌城鄉社會救助體系，逐步形成以政府為主導、專業機構支撐、企業助力、社會組織管理的精神障礙社區康復模式，設立“康復驛站”，吸納符合條件的精神障礙患者在這里進行生活自理能力和社會適應能力等方面的康復訓練。通過對精神障礙患者進行統一管理，實現有效管控，安排專業人員進行定期評估，到康復驛站從事力所能及的工作，通過勞動獲得收入，使這類人群在工作中逐步回歸社會，可以有效防止該部分人群肇事肇禍，減輕家庭負擔，維護社會穩定。

目前，T市康復機構建設工作總體上還處于摸索起步階段，許多工作還在探索當中，實際操作中還有一些需要改進的地方。一是有些精神障礙患者家屬因患病具有恥辱感，有意隱瞞，異地就醫，導致本地醫療機構不能完全掌握區域的發病基數和發病情況，不利于有效管理和實施針對性康復。二是全市符合康復要求的患者到康復驛站進行康復的比例還較少，需要通過大力宣傳以提高家屬對康復驛站功效認知度。三是讓患者參與力所能及的工作可以促進其對自身能力的肯定，獲取價值感，從而更能促進病人的康復，實踐證明其康復效果最佳。因此還需要社會各屆、各企業，特別是適合精社障礙患者工作的企業支持與幫助。四是要根據康復人員的數量，適時擴大容量，以改變目前多數康復驛站建設規模較小的局面。同時擴大覆蓋面，增加驛站數量，使精神障礙患者能就近康復，省去家人接送的時間，這也是減少家庭負擔的一個重要方面。

健康城市建設是當前健康中國戰略的重要組成部分，健康建設涵蓋身體、精神、環境、經濟、社會諸多方面。健康城市建設離不開強政策引導和宣傳引領，更離不開全社會的積極參與、大力支持，健康關系人類文明持續發展。

參考文獻：

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