參芪扶正注射液輔助治療晚期非小細胞肺癌化療患者對不良反應的預防作用

陳軒，李真斌

江西省胸科醫院腫瘤科，江西 南昌 330100

非小細胞肺癌患者在肺癌患者中占80%，與小細胞癌相比其癌細胞生長分裂較慢，擴散轉移相對較晚[1]。約有75%患者發現時已處于中晚期，5年生存率較低[2]。臨床治療以化療為主，90%以上患者須接受化療，可有效延長患者生存，改善患者生活質量。參芪扶正注射液可有效改善患者出現的疲乏力，少氣懶言，自汗眩暈癥狀，是臨床常用輔助藥物。本次研究中，對觀察組患者加入參芪扶正注射液輔助治療，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2015年1月至2017年60例晚期非小細胞肺癌化療患者作為研究對象，隨機數表法分為觀察組30例與對照組30例，實施不同治療干預。觀察組17例男患者，13例女患者，年齡49～61歲，平均(56.74±0.31)歲，病程1～3年，平均(2.31±0.31)年；對照組男15例，女15例，年齡50～61歲，平均(56.74±0.28)歲，病程1～3年，平均(2.31±0.31)年。兩組患者一般資料比較無意義(P＞0.05)。本研究已上報給我院倫理委員會，得到批準。研究內容患者及其家屬均已了解，并自愿參與本次研究。

1.2 方法對照組：給予注射用鹽酸吉西他濱[生產廠家：山東新時代藥業有限公司，生產批號：國藥準字H20163144，規格：0.2g(以吉西他濱計)]1000mg/m2，靜脈滴注,30min/次，每周1次，治療3周休息1周，重復治療4周+注射用奈達鉑(生產廠家：南京先聲東元制藥有限公司，生產批號：國藥準字H20030884，規格：10mg)，按體表面積每次80mg/m2，每療程給藥1次，間隔3周后再進行下1療程。觀察組在上述基礎上，加入參芪扶正注射液(生產廠家：麗珠集團利民制藥廠；生產批號：國藥準字Z19990065；規格：每瓶裝250mL)，每次250mL(1瓶)，每日1次，在化療前3d開始使用，療程與化療同步結束。

1.3 評價標準根據實體瘤療效評價標準，完全緩解：患者經過治療后病灶完全消失，且維持時間＞4周；部分緩解：病灶縮小顯著，約在50%以上，維持時間＞4周；疾病穩定：病灶未發展或緩解；疾病進展：病灶增加25%或20%[3]。客觀緩解=完全緩解+部分緩解。疾病控制率=(完全緩解+部分緩解+疾病穩定)/總例數×100.00%。記錄治療期間患者發生血小板減少、惡心嘔吐、白細胞減少情況，評定不良反應發生情況。

1.4 統計學分析將患者資料數據放置在SPSS19.0統計軟件中實施數據處理，計數資料用[例(%)]表示，進行χ2檢驗，如P＜0.05，則表示數據比較差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 不良反應發生情況比較在不良反應發生情況比較中，觀察組各項均低于對照組(P＜0.05)，詳見表1。

2.2 兩組臨床療效比較兩組患者臨床療效比較無意義(P＞0.05)，詳見表2。

表2 兩組臨床療效比較[例(%)]

3 討論

肺癌在全球惡性腫瘤中，發病率較高，且居男性癌癥死因首位。非小細胞肺癌占肺癌總人數的80%，受生物特性影響，大部分患者發現時已處于晚期。化療為晚期非小細胞肺癌首選治療方案，可有效延長患者生存，改善患者生活治療。但在治療過程中，受藥物因素影響，患者易發生各種并發癥，加上其對疾病健康知識認知度有限，難以主動配合治療，對治療信心造成影響，從而導致治療效果不理想。

參芪扶正注射液可增強單核巨噬細胞吞噬功能，與環磷酰胺聯合使用，能夠抑制肉瘤生長。其為國家二類中藥新藥，主要成分為黨參與黃芪，具有益氣扶正之功效。黨參具有補中益氣，健脾益肺之功效，此外在對化療放療引起的白細胞下降有提升作用。黃芪具有氣固表，托毒排膿，利尿，生肌之功效，其所含的黃酮類成分，可抑制細胞退化，延緩癌癥進展，同時改善血液循環，降低膽固醇，并且具有降低血糖的功效。

參芪扶正注射液在化療中進行使用，可有效減輕藥物不良反應，改善患者癥狀。在趙云等[4]研究中顯示，觀察組自汗、乏力分值均顯著降低，明顯低于對照組(P＜0.05)；卡氏評分穩定率為88.57%與對照組77.14%比較明顯較高(P＜0.05)。朱翠敏等[5]認為，給予肺癌患者基礎化療藥物同時，聯合使用參芪扶正注射液，可顯著降低不良反應，改善患者的生活質量。許樹才[6]報道，研究組的血小板下降和白細胞下降的發生率都明顯低于對照組(P＜0.05)，且研究組自然殺傷細胞(natural killer cell,NK)與治療前比較明顯增加(P＜0.05)。石秀全等[7]研究顯示，觀察組白細胞減少、貧血和肝腎功能損害方面與對照組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。張莉莉等[8]研究顯示，觀察組生活質量改善率為75.0%，對照組55.0%具有差異(P＜0.05)；對照組15例患者出現毒副作用，觀察組僅有8例患者出現毒副作用，數據比較差異顯著(P＜0.05)。由此可見參芪扶正注射聯合化療不僅能夠提高治療效果，還能夠有效減少毒副反應，改善生活質量，得到人們廣泛認可。

為進一步探討參芪扶正注射液在非小細胞肺癌化療中的應用效果，本次研究將60例患者分為兩組，結果顯示，觀察組各項不良反應發生率與對照組比較明顯較低(P＜0.05)；兩組患者臨床療效比較無意義(P＞0.05)。與上述研究結果一致，充分說明參芪扶正注射液能夠有效降低不良反應發生率，同時不影響治療效果。究其因素，可能與參芪扶正注射液可增強細胞吞噬能力，抑制肉瘤生長有關，且還可提升患者機體抵抗力，促使患者免疫力得到提升，增加耐受度，從而促使患者能夠更好地適應藥物治療。加上參芪扶正注射液能夠對化療引起的白細胞減少起到提升作用，更好促進藥效發揮，從而降低并發癥發生率。

綜上所述，參芪扶正注射液輔助治療可有效預防晚期非小細胞肺癌化療患者的不良反應，可明顯減少不良反應發生情況，改善患者癥狀，同時對治療效果無影響。