護理干預對宮炎平片聯(lián)合抗生素治療盆腔炎性疾病療效的影響

劉燕

贛州市贛縣區(qū)人民醫(yī)院，江西 贛州 341100

盆腔炎性疾病是婦科多發(fā)性疾病和常見疾病，包括輸卵管卵巢囊腫、盆腔腹膜炎、子宮內膜炎、輸卵管炎等，指的是女性生殖道及其周圍組織的炎癥性疾病[1]。此病癥往往反復發(fā)作，極易引發(fā)不孕或宮外妊娠，嚴重損害了女性患者的身體健康和生活質量。近些年，受流產(chǎn)、不潔性生活史等多種因素影響，盆腔炎性疾病的發(fā)病率也逐年升高。為了保證盆腔炎性疾病患者生活質量，提高其臨床療效，本文以56例患者為例，在其采取宮炎平片聯(lián)合抗生素治療期間予以護理干預，現(xiàn)詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2017年8月至2019年1月在本院接受治療的56例盆腔炎性疾病患者，按照隨機數(shù)字表法分為兩組。參照組(28例)患者年齡20～56歲，平均年齡(30.64±5.97)歲；病程5個月～8年，平均病程(3.67±1.12)年；文化程度：初中及以下4例，高中或中專7例，本科及以上17例；子宮內膜炎患者18例，輸卵管卵巢囊腫2例，盆腔腹膜炎患者8例。研究組(28例)患者年齡21～58歲，平均年齡(30.70±5.95)歲；病程7個月～8年，平均病程(3.71±1.15)年；文化程度：初中及以下5例，高中或中專8例，本科及以上15例；子宮內膜炎患者17例，輸卵管卵巢囊腫3例，盆腔腹膜炎患者8例。兩組盆腔炎性疾病患者各項基本資料并無明顯差異，P＞0.05。

納入標準：①經(jīng)B超、血常規(guī)、尿常規(guī)、白帶常規(guī)、婦科內檢等檢查確診為盆腔炎性疾病；②了解本次研究內容并簽署知情同意書；③有不同程度的腰骶部、下腹部疼痛，伴隨白帶增多、精神萎靡、周身不適、失眠等癥狀。

排除標準：①存在精神障礙、溝通障礙；②合并嚴重臟器功能損傷、全身感染性疾病；③惡性腫瘤；④不符合上述標準。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 所有患者均予以宮炎平片聯(lián)合抗生素治療：口服宮炎平片(生產(chǎn)企業(yè)：廣東羅浮山國藥股份有限公司；規(guī)格：0.26g×60片/盒；劑型：薄膜衣片劑；國藥準字：Z20013221)每次4片，每日3次；頭孢哌酮舒巴坦(生產(chǎn)企業(yè)：國藥集團威奇達藥業(yè)有限公司；規(guī)格：1g/瓶；劑型：注射劑；國藥準字：H14021657)2g融入300mL生理鹽水中進行靜脈滴注，每日2次。

1.2.2 護理方法 參照組患者予以一般護理，告知患者治療期間禁止辛辣、刺激性食物，禁止性生活；遵醫(yī)囑指導患者用藥，定期監(jiān)測患者病情和更換衣物，保證外陰清潔。

研究組患者實施綜合護理干預：①心理干預：在患者入院時，護理人員應以以溫和友善的態(tài)度向患者耐心講解醫(yī)院基本管理制度、相關醫(yī)務人員、病友以及醫(yī)療環(huán)境，使其盡快消除陌生感和緊張感；積極、主動與患者及家屬交流，了解其出現(xiàn)負面情緒的原因，并予以針對性心理護理，引導其主動表達內心感受；通過看書、看電視、聽音樂等方式轉移患者注意力，緩解其心理壓力；多向患者介紹成功病例，減輕患者治療顧慮。②知識宣教：在患者入院時利用問卷調查量表掌握患者對盆腔炎性疾病知識的了解程度，依據(jù)患者不同文化程度，利用通俗易懂的語言向其介紹盆腔炎性疾病的注意事項、治療方法、疾病相關影響因素、發(fā)病原因等等，還可以通過一對一宣教、播放視頻、專題講座、發(fā)放宣傳手冊、黑板報等多種方式對患者實施盆腔炎性疾病知識宣教，從而提高其治療依從性和配合度。③生活干預：護理人員應告知患者避免勞累，指導患者合理作息，在飲食上應以清淡為宜，多食用高纖維素、高維生素食物，嚴禁煙酒，禁食刺激性和油膩食物；指導患者學會病情自我監(jiān)護，對月經(jīng)和白帶狀況進行觀察和記錄，如果白帶色黃質稠，且異味濃厚、量多，則說明病情較為嚴重，應及時就醫(yī)，如果白帶異味變淡、顏色變淡黃或白、量減少說明病情有所好轉。此外，也要告知患者定期更換內褲，嚴禁使用肥皂清潔外陰，保證其清潔干燥；鼓勵患者適當運動鍛煉，從而增強體質，提高機體免疫力。④對癥干預：如果患者出現(xiàn)失眠癥狀，應指導患者在入睡之前使用熱水泡腳，并保證室內安靜，調暗室內光線，必要時可以予以鎮(zhèn)靜藥物；如果患者出現(xiàn)腰腹部疼痛，應加強患者保暖，若疼痛劇烈，難以忍受，應實施鎮(zhèn)痛藥物處理。⑤治療護理：在患者用藥后注意詢問患者身體感受，并在用藥之前向患者詳細講解頭孢哌酮舒巴坦和宮炎平片的注意事項、用法用量、可能發(fā)生的不良反應及處理措施等，指導其排空膀胱[2]。

1.3 評價標準①臨床療效：如果治療后患者經(jīng)理化檢查和婦科檢查病情無改善，臨床癥狀無改善或病情惡化視為無效；如果治療后患者經(jīng)理化檢查和婦科檢查有所改善臨床癥狀有所減輕視為有效；如果治療后各項臨床癥狀基本消失，經(jīng)理化檢查和婦科檢查停藥內1個月疾病未復發(fā)視為治愈[3]；②護理滿意度：應用本院自擬患者滿意度評測量表，從護理人員服務態(tài)度、禮儀穿著、醫(yī)療環(huán)境等方面進行評定，評分越高表明患者滿意度越高；③生活質量：應用本院自制患者生活質量評測量表進行評定，包括社會生活、軀體、經(jīng)歷、疼痛、睡眠以及情感等6方面，分數(shù)越高表明患者生活質量越高。

1.4 統(tǒng)計學分析使用SPSS 23.0軟件包進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料以[例(%)]表示，進行χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，進行t檢驗。P＜0.05表明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者生活質量及護理滿意度評分比較研究組盆腔炎性疾病患者生活質量評分和護理滿意度評分與參照組患者比較均明顯更高，P＜0.05，詳細數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者生活質量及護理滿意度評分比較[(±s)分]

表1 兩組患者生活質量及護理滿意度評分比較[(±s)分]

2.2 兩組患者治療有效率比較研究組盆腔炎性疾病患者治療有效率與參照組患者比較明顯更高，P＜0.05，詳細數(shù)據(jù)見表2。

表2 兩組患者治療有效率比較[例(%)]

3 討論

盆腔炎性疾病是女性常見生殖道感染性病癥，多發(fā)于有月經(jīng)的、在性活躍期的婦女，而絕經(jīng)、無性生活、初潮前的婦女則很少發(fā)病[3]。患者如果未得到及時治療或治療不徹底，極易造成慢性炎癥、盆腔痛反復發(fā)作或輸卵管妊娠、不孕，嚴重損害了患者生殖和心理健康[4]。在患者治療過程中，護理人員應做好相關知識健康教育，提高患者對疾病的了解，避免相關誘發(fā)因素。女性生殖系統(tǒng)在正常情況下可以抵御細菌入侵，但是當機體免疫力降低時，其自然防御功能也會降低，從而引發(fā)病癥。相關調查研究結果顯示[5]，我國育齡期婦女的盆腔炎性及玻璃鋼復發(fā)率高達25%，且大多數(shù)患者伴隨抑郁或焦慮，所以必須重視其護理干預。在本次研究中，研究中患者采取宮炎平片聯(lián)合抗生素治療期間，從心理、生活、治療、用藥等多個方面展開綜合護理干預措施，結果顯示，患者治療有效率較參照組顯著更高，且生活質量評分和護理滿意度評分更高，進一步說明了盆腔炎性疾病患者采取宮炎平片聯(lián)合抗生素治療期間護理干預的重要性。

綜上所述，宮炎平片聯(lián)合抗生素治療盆腔炎性疾病期間，予以有效的護理干預措施，可以進一步提高患者治療有效率，改善患者生活質量，提升其護理滿意度。