任偉
吳先生今年63歲,3年前患了心肌梗死,長(zhǎng)期在心血管專(zhuān)科門(mén)診看病。這天,吳先生看完病后,恰逢門(mén)診病人不多,就咨詢了醫(yī)生:“我的降脂藥還需服用多久?是否可以停服降脂藥了?因?yàn)槲业难呀?jīng)基本正常了?!眳窍壬鷨?wèn)道。
其實(shí),吳先生的疑問(wèn)是許多冠心病和正在服降脂藥物的病人共同關(guān)心的問(wèn)題。許多高脂血癥病人都常問(wèn),服用降脂藥物有沒(méi)有療程?
降脂藥物需要長(zhǎng)期服用
血脂異常是一種慢性病,對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的促發(fā)作用終身存在,逐步加重。降脂藥物的作用是暫時(shí)的,持續(xù)時(shí)間不會(huì)很長(zhǎng)。一旦停藥后,藥物的作用消失,血脂會(huì)很快回升,因此,降脂治療應(yīng)該長(zhǎng)期堅(jiān)持。
停用降脂藥后血脂會(huì)回升
停用降脂藥,血脂會(huì)逐漸回升至治療前的水平。這是因?yàn)楝F(xiàn)有的降脂藥物都只是在某一環(huán)節(jié)糾正血脂代謝的異常,如影響脂質(zhì)的吸收,抑制體內(nèi)膽固醇的合成,或者促進(jìn)體內(nèi)脂質(zhì)的分解代謝等。
一旦停藥,藥物對(duì)體內(nèi)血脂代謝異常的治療作用消失,血脂也就會(huì)再次升高。所以,為了始終有效地降低血脂,防止冠心病,應(yīng)該堅(jiān)持長(zhǎng)期服用降脂藥物。這樣,才能真正通過(guò)降脂治療藥物收到良好的臨床效果。
高脂血癥不能一次性治好
降低血脂是一場(chǎng)持久戰(zhàn),而不是一場(chǎng)速?zèng)Q戰(zhàn)。
某些宣傳吹噓,血脂過(guò)高不用愁,只要洗洗血,就行了。這實(shí)際上是一種不負(fù)責(zé)任的誤導(dǎo)。專(zhuān)家已經(jīng)指出,洗血的作用只能維持?jǐn)?shù)天,并且除了遺傳性純合子家族性高膽固醇血癥之外的高脂血癥病人,洗血弊大于利。
外科手術(shù)確實(shí)能一次治療高脂血癥,但具有明顯的創(chuàng)傷性,風(fēng)險(xiǎn)太大,雖然曾經(jīng)采用過(guò),但因?yàn)橛辛撕玫慕抵?,降血脂的手術(shù)也就自然不被病人接受了。所以說(shuō),降低血脂沒(méi)有捷徑可走。只有調(diào)整飲食,改善生活方式以及合理的降脂藥物治療,多管齊下,才可以將血脂控制在一個(gè)滿意的水平。
長(zhǎng)期服用降脂藥是很合算的
冠心病是一種慢性病,需要終身服藥治療。長(zhǎng)期服用有效的降脂藥如他汀類(lèi),雖然醫(yī)療費(fèi)用支出較大,但還是非常合算的。這是因?yàn)殚L(zhǎng)期他汀類(lèi)治療,可顯著降低冠心病、腦卒中的發(fā)生和死亡的危險(xiǎn)。
長(zhǎng)期服用他汀類(lèi)降脂藥,不但可以有效地防止和減輕心臟病和腦卒中的發(fā)作,提高生活質(zhì)量,而且可以使冠心病患者減少或免于作冠脈擴(kuò)張術(shù)、安裝支架或外科手術(shù)治療等,這無(wú)形中使病人節(jié)省許多醫(yī)藥開(kāi)支。當(dāng)然,長(zhǎng)期服用降脂藥物者心臟病發(fā)作和腦卒中發(fā)生減少,會(huì)使生活質(zhì)量明顯提高。所以,長(zhǎng)期服用降血脂藥物不但減輕病情和改善癥狀,還確實(shí)是一種相當(dāng)經(jīng)濟(jì)合算的預(yù)防和治療冠心病的有效措施。