孩子發燒 不應盲目追求體溫正常

梁露露

剛滿八個月的康康前兩天突然發燒，體溫在3小時內從37℃飆升至39.5℃，并且出現了頭向后仰、四肢抽搐的癥狀，這可把全家人嚇壞了，趕緊把他送到醫院。經醫生及時救治，康康的體溫總算降下來了，但醫生建議給孩子做一個腰穿檢查，看看有無腦炎，是否因腦炎引起了高燒。康康媽媽也很擔心，孩子高燒，還發生了抽搐，會不會把腦子給燒壞了？

退燒藥只對癥不對因

鄭州人民醫院兒科主任莊探月表示，發燒不是一種“病”，發燒只是疾病的外在表現，發燒本身并不會“燒壞腦子”。一些中樞神經系統感染的臨床表現也是發燒，比如病毒性腦炎、化膿性腦膜炎，如不能及時診治，可能會產生神經系統后遺癥，諸如癲癇、腦癱、智力障礙、肢體運動障礙等。

寶寶發燒后，許多家長認為吃完退燒藥把體溫降下來就萬事大吉了。對此，莊探月表示，家長們的這種想法是錯誤的。退燒藥是一類具有解熱、鎮痛、抗炎、抗凝等作用的藥物，兒科臨床實踐中，公認的、安全有效的退燒藥物有且只有兩個——對乙酰氨基酚和布洛芬。

既然發燒不是一種“疾病”，只是疾病的表現之一，那么退燒藥就只是“對癥”治療而不是“對因”治療。換句話說，退燒藥只“治標”不“治本”。

“吃退燒藥并不是為了讓孩子體溫正常，而是為了緩解孩子的不適，減少孩子由于發熱引起的不舒服。退燒藥起效后，體溫一般會下降1℃～2℃，而不是恢復正常。退燒藥本身在起到退熱作用時，也會產生相應的副作用，如上消化道出血、血液系統損害、誘發或加重支氣管哮喘等。因此，過多或過頻繁地使用退熱藥會給患兒帶來一定的風險。”莊探月講道，服用退燒藥后患兒體溫即使仍高于38.5℃，但患兒頭暈、頭痛、疲倦、胃納差等癥狀得到緩解，那么退燒藥的目的也就達到了，家長們不應該盲目追求體溫正常。

另外，高燒反復一定要查明原因，找到引起發燒的源頭。如果出現高熱驚厥，一定要第一時間就醫。

注意觀察發燒的伴隨癥狀

莊探月提醒，面對孩子發燒，一定不能只關注發熱這個癥狀，還要關注孩子發熱時間長短、熱峰、睡眠、飲食、眼神、活動、循環、呼吸和精神狀態等。特別是精神狀態，如果發熱伴隨精神反應差、肢體異常運動、眼神游離、皮膚花斑紋等嚴重疾病的癥狀和表現，更應該引起家長的高度重視。

如果患兒發燒合并咳嗽、流鼻涕、鼻塞等呼吸道癥狀，且精神反應良好，活動和平時差不多，食欲也很好，那么大多數是普通的呼吸道感染，這種發燒本身并不會對患兒健康產生任何不良影響，家長不必過于擔心。