不是所有胃痛都是胃病

劉文生

一些人胃不舒服就自我診斷為胃病，隨便到藥店買些胃藥吃吃就算了。對此，專家提醒，并不是所有胃痛都是胃病，一定要對癥治療。

胃沒有病膽有病

王先生是一家藥業(yè)公司的銷售主管，到了年關(guān)，他十天有九天在外應(yīng)酬。最近，他感覺自己的胃部有不規(guī)則隱痛，有時還出現(xiàn)上腹部飽脹、噯氣等癥狀。但為了完成年關(guān)的任務(wù)，王先生只是隨便吃點胃藥。前晚在外應(yīng)酬之后，王先生疼得實在難忍，連夜到醫(yī)院就診，結(jié)果被診斷為膽石癥，隨后做了膽結(jié)石切除手術(shù)。他到現(xiàn)在還沒弄明白，自己明明“胃疼”，怎么得的是膽石癥呢？

“胃痛”還可能是哪些病

人們常把心窩部疼痛稱為胃脘痛，該部位的疼痛大多來自胃及十二指腸疾病。殊不知，除了胃及十二指腸外，膽囊、胰腺、肝左葉、總膽管以及心臟等器官都緊貼或臨近心窩部，這些臟器出現(xiàn)病變同樣可引起“胃痛”。

？茺膽石癥? 膽石癥的發(fā)病率很高。由于膽石的刺激，膽囊及膽管可出現(xiàn)不同程度的炎癥。病人多有心窩部（或右季肋下）的不規(guī)則隱痛及不適感，有時還可出現(xiàn)上腹部飽脹、噯氣等酷似胃病的癥狀，病情常因飲食不當或進食油膩等而加重。許多病人因此長期被自己診斷或醫(yī)生誤診為胃痛。

？茺肝膽系統(tǒng)惡性腫瘤? 惡性腫瘤為常見的肝膽系統(tǒng)疾病，如肝癌（尤以左葉肝癌多見）、膽囊癌及總膽管癌等都可表現(xiàn)為“胃痛”，并出現(xiàn)上腹部飽脹、乏力、食欲不振、黃疸等癥狀體征，極易被誤診為胃病而失去早期診斷和治療機會。

？茺胰腺疾病? 胰頭癌或慢性胰腺炎患者也常有心窩部隱痛及惡心、嘔吐等癥狀，應(yīng)該仔細檢查加以鑒別。

？茺心肌梗塞? 老年人心梗時不一定都會有心前區(qū)絞痛，可僅訴“胃痛”或心窩部不適，并伴有惡心、嘔吐。有些病人會強烈要求做胃鏡檢查，如果不加鑒別，盲目按胃病處理，很容易導(dǎo)致誤診甚至發(fā)生意外。

哪里痛最有可能是胃病

人體的胃位于上腹部，胸骨下凹陷至肚臍上方（靠近心窩）處。如果將肚子劃分為四個區(qū)域來看，左側(cè)偏中上區(qū)域疼痛，最有可能是胃痛。

其中，慢性胃炎是引起慢性上腹痛最常見的病因之一，病人腹痛特點無規(guī)律性，多為程度不劇烈的隱痛或脹痛，進餐后明顯，還伴有打嗝（噯氣）、惡心、早飽等癥狀。

潰瘍病的腹痛都在上腹部。潰瘍病的腹痛與飲食有一定關(guān)系，有“進食—疼痛—疼痛緩解”的規(guī)律;而十二指腸潰瘍則為“進食—疼痛緩解—疼痛”的規(guī)律，故后者又稱饑餓痛，這樣的病人常常在睡眠中痛醒。