鼻竇炎合并鼻息肉行鼻內窺鏡治療的手術技巧與預后研究

郭世鴻

（甘肅省蘭州市第二人民醫院耳鼻咽喉科 甘肅 蘭州 730046）

鼻竇炎鼻息肉是鼻部常見疾病，發病率高，可引起鼻黏膜水腫和生活質量降低，需要及早實施手術治療[1]。本研究分析了鼻竇炎合并鼻息肉行鼻內窺鏡治療的手術技巧與預后，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

收集我院90例2017年4月—2018年1月鼻竇炎合并鼻息肉患者。隨機數字表分對照組44例和觀察組46例，觀察組年齡20～72歲，平均年齡為（60.21±5.13）歲；男女是22、24例。病程1年～16年，平均（7.41±0.44）年。對照組年齡20～71歲，平均年齡為（60.55±5.21）歲；男女是22、22例。病程1年～16年，平均（7.32±0.41）年。兩組一般資料無統計學差異。

1.2 方法

對照組予以常規方法治療，局麻，起效后手術器械置入鼻腔，找到鼻息肉切除，并將篩竇前壁和中鼻甲后部切除，將額竇和篩竇開放，填充鼻腔止血，術后積極進行抗生素治療。

觀察組則予以鼻內窺鏡手術治療。局麻起效后置入鼻內鏡至鼻腔，切除鼻息肉，充分暴露鼻腔篩竇，將篩竇病變組織清除，后進行篩竇引流。中鼻甲肥大者可將鼻甲外側肥厚組織摘除，上頜竇息肉者可清除上頜竇息肉和病變黏膜。鼻中隔偏曲者需實施鼻中隔矯正手術，術后鼻腔用凡士林紗布和明膠海綿填充，積極進行抗生素治療。

1.3 觀察指標

比較兩組療效；手術實施時間；治療前后患者鼻部疾病患者生活質量指標（0～100分，分值越高則生活質量越高）；不良反應。

顯效：癥狀消失，指標正常；改善：癥狀和指標改善程度達到50%；無效：疾病改善不明顯，低于50%。療效=顯效、改善百分率之和[2]。

1.4 統計學方法

使用SPSS21.0軟件中χ2和t檢驗分析進行計數和劑量數據處理，P＜0.05為有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組療效比對

觀察組療效高于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組療效比對（例）

2.2 治療前后鼻部疾病患者生活質量指標比對

治療前兩組鼻部疾病患者生活質量指標并無明顯差異，P＞0.05；治療后觀察組鼻部疾病患者生活質量指標優于對照組，P＜0.05，見表2。

表2 治療前后鼻部疾病患者生活質量指標比對（±s，分）

表2 治療前后鼻部疾病患者生活質量指標比對（±s，分）

組別 例數 時期 鼻部疾病患者生活質量指標觀察組 46 治療前 67.13±1.11治療后 98.21±1.21對照組 44 治療前 67.05±1.32治療后 85.21±1.44

2.3 兩組手術實施時間比對

觀察組手術實施時間優于對照組，P＜0.05，見表3。

表3 兩組手術實施時間比對（±s，min）

表3 兩組手術實施時間比對（±s，min）

組別 例數 手術實施時間對照組 44 64.42±12.25觀察組 46 54.11±5.41 t-8.215 P-0.000

2.4 兩組不良反應比對

觀察組不良反應少于對照組，P＜0.05，如表4。

表4 兩組不良反應比對（例）

3.討論

鼻內窺鏡是一種新型耳鼻喉科設備，可實現有效的光學檢查，照明良好，可有效判斷鼻竇內部結構和病變并實施針對性切除和治療，可減少傳統手術治療帶來的并發癥，更好改善病情和生活質量[3-4]。

本研究中，對照組予以常規方法治療，觀察組則予以鼻內窺鏡手術治療。結果顯示，觀察組療效、手術實施時間、鼻部疾病患者生活質量指標優于對照組，P＜0.05。觀察組不良反應少于對照組，P＜0.05。

綜上所述，鼻內窺鏡手術治療鼻竇炎合并鼻息肉的療效確切，可改善病情和生活質量，值得推廣應用。