◎段掃平
一個人從小到老,可能不知識跌過多少次跤,小的時候,跌倒了,爬起來就是了,可到了晚年,事情就沒有那么簡單了,對于65 年以上的老年人來說,跌倒則成了傷害甚至死亡的第一因素,跌倒了,爬起來后依舊如常的可能就是比較幸運的了,有的人雖然爬起來了,但留下了后遺癥,還有的可能就再也爬不起來了。情況就是這樣,因此,老年人的跌倒不容忽視。
我不幸于去年五月份深夜起身小便,未走到廁所,跌倒在地,送進醫院檢查后,是左腿骨折,開過刀在床上躺了近三個月才允許下地。朋友們來看我,有的說:“你太不在意,起身不開燈,黑燈瞎火是很容易跌倒的。”有的說:“你知道自己有糖尿病,有這種病的人有30%曾經跌倒過,你怎么不預防?”有的說:“你起身過急太快,導致平衡失調。”有的說:“年紀大了,要注意自我預防,我退休后,夜間就不去廁所,在床邊放上尿盆。”等等。我感到他們講得都對,都有道理。萬幸我今天能站起來,雖然行走還有一個過程,但教訓是深刻的,自己遭了罪,家人受了累,還增加了醫藥費。從實踐中,認識到老年人防跌倒,重在預防,尤其是老年人的自我預防。我認為自我預防主要可以從以下幾個方面加以注意。
老年人自我預防首先要主動接受健康教育,學習有關防跌倒的常識,知曉跌倒是可以預防的,掌握預防知識,對跌倒的傷害做到知己知彼,積極排除和減少跌倒的各種危險因素,這樣就可以使跌倒的發生率明顯下降。對醫院或社區開展防跌倒知識的宣傳教育時,要積極參與,有條件的還可以通過書本、雜志、上網等方式主動了解和掌握在衣、食、住、行、運動、用藥和心理等方面預防跌倒的相關知識,以去除可能引發跌倒的各種危險因素,有效減少跌倒的發生。
專家告訴我們:不少老年人跌倒發生原因與其所患的疾病有極其重要的關系,也就是說相當多的老年人的跌倒是由疾病所引起的,這一點很多老年人也許并不知曉,有的甚至還認為是跌倒引發了疾病。比如我的跌倒,不少人都認為跌倒會引起中風,其實恰恰相反,不是跌倒引起了中風,而是中風引起了跌倒。如果能對中風積極加以預防和治療,就可以有效地減少中風的發生,進而減少跌倒。我是糖尿病患者首先就要注意及時治療糖尿病,進行自我預防。同樣老年人都有這樣那樣的不同疾病,都應及時注意治療,這樣可以從源頭上,對跌倒加以預防。
隨著年齡的增大,老年人的反應能力和速度都會降低,這是生命的規律,如果我們主動和自覺地去適應這一規律,放慢生活節奏,往往會收到很好的效果。一是體位改變時要慢,比如由臥位變成坐位或由蹲位坐位改變成立位時,容易跌倒。因此,老年人在起床,從椅子上起身,上廁所或彎腰的時候,就沒像平時一樣做到的起床“三分鐘”,加上也未開燈,迷迷糊糊、跌倒在地。二是步速要放慢,如果走路走速過快,則會增加跌倒的可能。為防止跌倒,應適當放慢行走的速度,并注意身體重心平衡以防止跌倒發生的可能……總之,老年人在日常生活的方方面面,時時處處,都要注意放慢節奏,慢字當頭,才能減少跌倒的發生。
堅持參加規律的體育鍛煉,有利于促進新骨質的形成,可以增強肌肉力量,改善身體的柔韌性和平衡能力,使步態穩定、行動靈活,提高機體的反應能力,從而減少跌倒的發生,進行鍛煉前,要請醫生對自己進行充分的評估,根據老年人的個體情況而定,運動中要做到循序漸進、量力而行,制訂活動計劃一定要科學謹慎,避免活動不當而造成傷害。
不少老年人認為用了拐杖是衰老的表現,有損自我形象,由于愛面子,往往拒絕使用拐杖。其實,老年人腰腿尚健時就應開始有意識地使用輪椅和拐杖等,有著較好的防跌倒等作用。一是使用輪椅或拐杖對骨骼和關節能起到保護作用,使其免受損傷,還可以減輕關節的磨損,減少和減輕疼痛。二是對嚴重的骨質疏松和腰椎壓縮性骨折的病人來說,用拐杖和坐輪椅可以減少腰椎和關節負重時間和力度,可以減輕病痛,促進康復。三是拐杖本身有很好的保護作用,對身體穩定性、負重、支撐都有幫助。
此外,為了防止夜間如廁發生跌倒,也可在床邊放置尿盆或坐便椅等。
有關的研究和實際情況都表明,老年人跌倒發生并不是一種意外,而是有著潛在的危險因素,對身體健康和生命安全造成危害,跌倒往往可能在瞬間發生,但采取切實措施,是可以預防和控制的。為了提高老年人的晚年生活質量,防跌倒貴在重視,重在預防,提高自我預防意識,積極從自我做起,是避免意外發生的關鍵。
