淺議醫療服務價格管理中存在的問題及對策

摘 ? 要：隨著社會主義市場經濟體制的逐步完善，我國的醫療體制也逐步實現了改革，醫療服務價格管理工作也面臨著新的要求和挑戰。本文針對醫療服務價格管理工作的重要性，以及工作實踐中存在的問題和相關的解決對策進行了闡述，希望可以為醫療事業的可持續發展提供參考。

關鍵詞：醫療服務;價格管理;醫療改革

醫療服務價格是醫療機構對患者服務的醫療服務項目的收費標準。醫院的門診費、住院費、檢查費、治療費等都屬于醫療服務價格。醫療服務價格不僅事關院方經濟收入，更與患者的治療費用息息相關。因此，做好醫療服務價格管理是建立良好醫患關系、促進醫院可持續發展的必然。

一、加強醫療服務成本控制

醫療服務成本包括醫院為患者提供醫療服務時，所損耗的人力、物力、財力和藥物等。通常來說，醫療服務價格是低于醫療服務價值的，這也成為了醫療服務價格管理的一大難點。醫院的醫療服務價格是醫院收入的重要來源，是彌補醫院醫療支出的主要方式，對于醫院的長久發展來說至關重要。因此，必須強化對醫療服務成本的控制，才可以提高醫療服務價格管理質量和水平。

為了加強對醫療服務成本的控制，需要建立完善的成本管理機制，通過對影響醫療服務成本各因素的全面分析，制定科學合理的方案，完善管理工作。在為患者提供醫療服務時，藥品消耗、耗材損耗、獎金福利和醫生的人力成本都是影響醫療服務成本的因素;那么在建立成本控制機制和價格管理體系之前，需要對醫院耗材使用率、醫院資源利用率和醫院的收入結構進行全面性的分析，通過明確這些因素對醫院效益產生的影響，并結合醫院發展實際，制定有效的成本控制方案[1]。醫院在進行成本控制時，需要提高科室成本控制工作的水平，把醫療服務科室成本控制管理工作當作醫院發展的首要環節。實踐中通過全面利用價格政策，預測出耗材購入價對科室產生的最大影響，盡可能的降低醫院病患的經濟負擔。并且通過嚴格的內部管理，制定相應的收費標準和管理辦法，強調科學、合規收費，盡可能降低成本投入，促進醫院經濟效益的提升。另外，還需要注重醫療服務業務成本預算，比如，房屋維修、設備折舊、藥品損耗、政府和補貼等。通過全面、完善的成本預算，加強內部成本控制，為醫療服務價格管理奠定良好的基礎。

二、促進醫療服務價值與價格的統一

目前，醫療服務的價格始終低于醫療服務的價格。醫療服務的培訓成本高，且醫療服務項目的周期長、工作強度大。24小時不間斷的服務要求醫務人員需要隨時保持待命狀態，工作強度非常大。而且醫療服務的風險系數極高，每一位患者的個體特征不同，即便是細微的差別，也會增加醫療風險。因此，需要促進醫療服務價值與價格的協調統一，才可以實現醫療服務價格的優化管理。

醫院發展的核心是醫療服務的質量，而醫療服務的質量也會與經濟收入直接掛鉤。所以，醫院應該改變內部獎勵核算的方式，以質量和服務為引導，轉變醫院的經濟管理方式，使醫院的醫療服務價值得以保障，而醫院醫療服務的成本得以控制，實現醫療服務價格的優化管理。通過對醫院經濟項目的管理，實現醫療服務質量的提升，提高醫院的經經濟效益和社會價值。在醫療服務價格管理當中，藥品價格控制和管理也十分重要，那么醫院需要根據藥品補償成本和供需反映來加強對藥品價格的管理。通過不斷優化藥品使用方案，減少流通環節中出現的差價率，同時避免出現價格需要的現象，確保藥品價格保持在合理、可控的范圍內，使藥品消耗更具科學性，為醫療服務價格控制和醫療服務價值提升做出貢獻。

三、加強對醫療服務價格的監管

醫療服務價格事關醫院形象和醫患關系，是醫院發展中較為重要的工作環節。而醫院的醫療服務價格管理不僅需要參考醫療服務成本，還需要綜合考慮政府部門對醫院的扶持和患者的消費能力。目前，醫療服務價格監管不力就是醫療服務價格管理工作中的一大問題。醫療服務的定價受到市場競爭的直接影響，但是絕大多數醫院在價格體制的作用下，忽略了成本低且效果顯著的基本醫療服務，過分依賴高價設備和藥品，造成了醫療費用高昂的現象。這不僅嚴重影響了醫院的成本管理也影響了居民使用基本醫療服務的權力[2]。

因此，必須加強有關部門對醫療服務價格的監管，通過建立健全完善的監督管理模式，使政府部門充分發揮宏觀調控職能，讓醫療服務價格變得更加科學、合理。醫療事業具有社會福利性和公益性，所以醫療服務價格的制定和調整也必須是在政府和市場相結合的條件下進行的。政府部門需要制定靈活的政策，綜合考量醫療服務價格的各項影響因素，科學合理的做好醫療服務價格的定價、調價工作，并充分發揮醫療價格補償對醫療服務價格管理和醫院發展的積極影響。同時，政府部門還需要加大對醫院的財政投入，確保醫院的正常運轉。對于醫療服務市場進行嚴格的監督管理，通過出臺管理方案，規范醫療市場發展，使醫療服務價格保持在合理、穩定的局面。

當然，加強對醫療服務價格的監管不僅需要國家部門進行宏觀調控，還需要醫院加強自身管理，通過建立完善的內部管理機制，實現對醫療服務價格的更科學控制。比如，醫院可以選擇增強醫院價格透明度，向社會大眾公布醫院的醫療項目和相關價格。通過這樣的方式接受社會大眾的監督，提高社會各界對醫院醫療服務價格制定的了解。這樣可以在一定程度上緩和緊張的醫患關系，并讓醫院內的社會聲譽進一步提升，對醫院的長遠發展有益無害。

結論：

綜上所述，醫療服務價格是社會關注的焦點，也是許多醫患矛盾激化的誘因。做好醫療服務價格管理對于醫院的可持續發展來說至關重要。為此，需要醫院提高對醫療服務價格管理的重視，通過加強政府部門的扶持和監管，建立全面的管理機制;并通過更加靈活、科學的價格管理辦法控制價格，完善成本管理。

參考文獻：

[1]閆晉潔，王衛紅，張凱齡.公立醫院特需醫療服務價格管理現狀及趨勢探索：基于成本核算視角[J].中國衛生經濟，2018，37（08）：54-56.

[2]趙旭麗，賀富榮.山西醫藥醫療服務價格機制改革的現狀分析及對策建議[J].臨床醫藥實踐，2018，27（07）：555-556.

作者簡介：

姓名：劉夢晗;性別：女;出生年月：1990年7月;籍貫：河南省漯河市;民族：漢;最高學歷：本科;目前職稱：初級會計師;研究方向：醫院醫療服務價格管理。