完善醫養結合養老服務業經濟發展對策的研究

陳立軍

摘 ? 要：黨的十九大以后，我國逐步邁進全面開放養老服務市場的關鍵階段，隨著我國人口老齡化趨勢日益嚴重，國家大力倡導醫養結合式的養老模式，致力于開展居家、社區以及互助式的養老服務體系，在保障養老服務供給的前提下，提高我國的養老服務質量。然而隨著我國養老服務的需求逐步增加，養老服務的供需平衡關系依然沒有得到很好的解決，如何有效的將醫養結合，提升養老服務業效率，緩解我國日益嚴重的人口老齡化問題成為當前養老服務業主要發展和研究方向。

關鍵詞：醫養結合;養老服務業;人口老齡化

近年來隨著我國人口老齡化日益嚴重，養老服務產業得到了迅速的發展，以家庭為基礎，結合社區養老服務，依靠養老相關機構為支撐的養老服務體系得到了廣泛的推廣，并取得了顯著的成效。然而，隨著養老消費市場的逐步形成，養老服務需求的日益增加，養老服務業的根本矛盾依然顯露無遺，如何完善醫養結合，如何有效解決養老服務業當前的供求矛盾是當前養老服務行業發展的重要課題。

一、 當前我國養老服務業存在的主要矛盾

（一）養老資金供求矛盾

當前我國人口老齡化日益嚴重，我國的老齡人口總數居世界第一位，我國的人口老齡化速度也穩居世界第一位，撲面而來的“人口老齡化”問題給社會的發展帶來了嚴峻的問題，國家對人口老齡化問題也引起了高度的重視。在國家的大力倡導下，社會各界對養老服務業投入了格外的關注，養老服務資金的投入也呈逐年遞增趨勢，但當前我國養老服務業的根本矛盾就在于逐年增加的養老服務資金投入難以跟上養老服務的需求，資金的投入水平依然不高，養老資金矛盾日益突出。

（二）養老方式供給予養老意愿矛盾

在養老醫院方面，受我國傳統觀念的影響，我國的養老方式一直以居家養老為主要模式，但是隨著我國人口老齡化的趨勢日益嚴重，家庭和人口的結構正在發生轉變，家庭獨立承擔養老的能力已經逐步開始弱化，老齡人與子女分住日益普遍，城鄉的家庭規模也逐步小型化，這些都給我國的養老服務業提出了更高的要求。

在養老供給方式方面，我國從事養老服務行業的從業人員數量較低且資質較差，多為臨時性的雇傭人員，缺乏專業的養老知識與技術的培訓，能夠拿到養老護理從業資格證的更是鳳毛麟角。且我國的養老服務行業基礎設施建設薄弱，養老服務設施的投入也不足以支撐我國日益嚴重的人口老齡化增長，供給矛盾日益突出。

二、 醫養結合體制下，養老服務行業供給側結構性發展對策

（一）擺脫“養老院+醫院”的固有醫養結合養老服務模式

我國的人口老齡化具有規模大、老齡速度快、老齡水平高以及老齡化形態穩等特點。因此，在養老服務領域中，醫療衛生服務是保障老年人生活質量的必備前提，在新時代中國特色社會主義的大視野下，完善醫養結合養老服務業經濟發展建設是一種供給側問題，醫養結合不單單是一種“養老院+醫院”的簡單疊加，要從資源整合、服務內容和服務方式上入手，醫養結合下的養老服務行業就是將醫療衛生領域與養老服務領域有機的結合在一起，“養”是為老年人提供經濟社會參與、精神心理、生活照護等服務和幫助;“醫”是為老年人提供健康咨詢、康復保健、護理、健康巡查以及臨終關懷等服務。借助新時期下科技發展帶來的巨大變革的優勢，將一些高科技的助老輔助產品應用到醫養結合的養老服務工作當中，即增加經濟消費，又提升養老服務質量，使醫養結合的養老服務模式收到事半功倍的效果。

（二）衛生資源重心下移

家庭和社區的養老服務是醫養結合的重中之重，將衛生醫療的起源進行下移，為家庭和社區提供完善的基本醫療衛生服務是醫養結合養老服務行業發展的必然道路。在醫養結合的養老服務經濟發展進程中，強化基層的醫療衛生服務配置可結合互聯網技術，建立遠程老年醫療服務系統，將優質的醫療服務資源整合起來，為家庭和社區的養老服務提供高效、快捷、高端的醫療服務，逐步執行家庭醫生制度和分級診療制度，做好醫療服務養老的“末梢神經”工作。

與此同時，還要加強基層醫療衛生服務的上門服務系統建設，重點強化慢性病老年群體醫療隨診服務，在滿足基層老年人養老醫療衛生服務的同時，還要注重老年的精神健康服務，結合社區的服務優勢，創建老年日間護理服務中心以及老年文娛活動中心等公共基礎設施，將基層醫療衛生的服務延伸至養老服務業的功能區域，尤其是為高齡、殘疾、重病、失能的老年人提供就醫的便利服務。

（三）強化社會的參與力量

支持和鼓勵社會資金和社會力量自行創辦醫養結合的養老服務項目能夠滿足養老服務側供給的根本要求。以滿足老年人健康需求為根本原則，通過引進社會經濟進行市場化運作，興建老年康復中心、老年護理中心、老年護理培訓中心等醫養結合的老年服務機構，這種機構的普及能夠幫助老年人得到更好的生活上的照顧，還能夠提供更加方便快捷的醫療衛生服務，使得老年人能夠得到及時、有效的專業化護理及醫療診治。

對于這些社會力量興建養老服務機構，政府應給予充足的政策支撐。對于滿足新型農村合作醫療定點條件以及城鎮職工（居民）基本醫療保險條件的社會老年醫療服務機構，可允許該機構自行申請納入醫療保險制定范圍，在該機構入住參保的老年人能夠同期享有相應級別的社保待遇。與此同時，醫療機構應當鼓勵養老服務從業醫師到這些社會養老服務機構進行多點執業，以便對家庭和社區內的老年人開展疾病預防、中醫養生、營養等非診療性的醫療衛生服務。

綜上所述：

完善醫養結合養老服務業經濟發展對解決我國人口老齡化嚴重問題，改善我國老年人口養老服務有著至關重要的作用，我們要轉變傳統的“養老院+醫院”的固有養老服務模式，將醫療衛生服務的重心下調至社區和家庭，站在養老服務業側供給的角度上，增加社會力量和社會資金的引入，為強化我國養老服務事業，解決我國養老服務矛盾探尋出一條行之有效的康莊大道。

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