綜合飲食護理對糖尿病患者飲食行為及體重控制的影響

趙麗芳

（湖北省武漢市江岸區(qū)丹水池街社區(qū)衛(wèi)生服務中心（武漢岱山醫(yī)院），湖北 武漢 430014）

糖尿病屬于代謝疾病，臨床主要表現(xiàn)為高血糖，主要因胰島素的分泌或是生物作用缺損，患者長期高血糖狀態(tài)，會引發(fā)心臟、腎等一些列慢性功能損害，嚴重影響患者正常生活質(zhì)量[1-2]。相關研究發(fā)現(xiàn)，飲食護理能有效控制患者體重及血糖水平，為此，本研究對診治的34例糖尿病患者應用綜合飲食護理效果進行分析，如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月～2018年10月診治的糖尿病患者67例作為研究對象，確診為糖尿病，簽署知情相關同意書；納入：沒有惡性腫瘤患者，資料完整患者，主動配合患者。排除：嚴重肝腎病者，精神心理疾病者，沒有服用影響研究結(jié)果藥物者。將其隨機分為兩組，其中，對照組33例，男19例，女14例，年齡38～73歲，平均年齡（50.14f8.37）歲，平均病程（5.43f2.62）年；研究組34例，男20例，女14例，年齡37～75歲，平均年齡（51.23f9.18）歲，平均病程（5.7 6 f2.4 6）年。兩組性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)護理，包括疾病、藥物指導護理及相關健康教育，日常飲食護理及自我血糖監(jiān)測指導等。研究組予以綜合飲食護理，護理人員結(jié)合患者具體體重、身高、個人喜好等情況制定合理飲食計劃及體重控制的目標，合理搭配葷素，定餐定量，少吃多餐，重視患者總熱量控制，患者需要嚴格按照營養(yǎng)師制定方案實施，結(jié)合患者體重控制情況，合理調(diào)整食譜，保證食物的新鮮、營養(yǎng)、多樣性，合理加血糖低食物，定期進行患者血糖、體重檢測，保證充足的睡眠，培養(yǎng)良性飲食習慣；重視患者25%脂肪的攝入控制，并充足攝入15%蛋白質(zhì)，60%碳水化合物合理攝入，合理搭配瘦肉、植物油、豆類、蔬菜等食物，遵循高纖維、低脂原則攝入，且注意細嚼慢咽；根據(jù)患者每日運動量及體型指標制定三餐的能量攝入，保證每餐熱量的合理分配，定期隨訪或微信群等方式，掌握患者膳食記錄及相關知識掌握度。

1.3 觀察指標

分析兩組患者護理前后體重指標，以及自我管理能力：飲食行為（30分）、運動（40分）、用藥（30分）、血糖監(jiān)測（60分）情況，分值越高其管理能力越高[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組體重指標情況

護理前，兩組體重指標比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.0 5），護理后兩組均降低，且研究組（21.28f1.02）m2/kg比對照組低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組血糖指標情況（±s，m2/kg）

表1 兩組血糖指標情況（±s，m2/kg）

注：與對照組比較P＜0.05

組別 護理前 護理后對照組（n=33） 25.06f2.35 23.63f1.16研究組（n=34） 25.23f2.18 21.28f1.02

2.2 兩組自我管理能力情況

護理后，研究組飲食行為（28.62f4.29）分、運動、用藥等自我管理能力評分比對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組自我管理能力情況（±s，分）

表2 兩組自我管理能力情況（±s，分）

注：與對照組比較P＜0.05

組別 飲食行為 運動 用藥 血糖監(jiān)測對照組（n=33） 28.62f4.29 29.16f5.17 17.26f4.37 48.25f9.41研究組（n=34） 17.28f3.18 18.34f4.52 12.36f3.19 33.46f8.18

3 討 論

近年來，隨人們生活壓力增加，鍛煉的缺乏及飲食習慣的變化，造成糖尿病發(fā)病率逐年上升，且呈年輕化發(fā)展[4]。相關研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病的發(fā)病與患者飲食習慣具緊密關系[5]。為進一步控制患者血糖、體重水平，本研究對34例糖尿病患者應用綜合飲食護理對體重、飲食行為的影響分析，為相關研究提供借鑒。

本研究結(jié)果顯示，護理后，兩組體重指標均降低，且研究組（21.28f1.02）m2/kg比對照組低；并且，研究組飲食行為（28.62f4.29）分、運動、用藥等自我管理能力評分比對照組高，比較差異顯著具統(tǒng)計意義，結(jié)果與馬金桃[6]等研究結(jié)果相符合，表明綜合飲食護理能有效控制體重，并提高其飲食行為、運動等自我管理能力。原因分析考慮可能為，糖尿病病因為遺傳因素，進食過量且運動減少等環(huán)境因素造成，臨床主要表現(xiàn)為多食、多飲、多尿及消瘦。臨床糖尿病治療原則是患者需要藥物治療的同時，還需要合理飲食及運動，才能有效控制其血糖水平，其中患者飲食干預尤為重要。本研究中研究組患者予以綜合飲食護理，通過對患者疾病知識健康指導，結(jié)合患者具體身高、體重、喜好等制定合理飲食計劃，進行葷素合理搭配，少吃多餐，控制其總熱量攝入，并督促嚴格按照方案實施，并根據(jù)患者體重水平合理調(diào)整方案，以達到良好的血糖、體重控制效果。受樣本、時間等影響，糖尿病患者應用綜合飲食護理的臨床遠期效果及滿意度等情況，有待再研究證實。

綜上所述，糖尿病患者應用綜合飲食護理，能有效控制體重指標，并提高飲食行為、運動、用藥等自我管理能力，具一定臨床應用與研究價值，對社區(qū)慢病管理具有指導意義。