中藥周期療法治療月經后期的臨床探討

侯會景

（長春中醫藥大學，吉林 長春 130117）

月經后期是指月經周期錯后一周以上，甚至3～5個月一行，經期正常，連續2個月經周期以上者，稱為“月經后期”，亦可稱之為“經期錯后”、“經行后期”、“經遲”[1]，是婦科常見病，常常并見月經過少，若治療不及時的，常可發展為閉經、不孕，給女性的生活質量、身心健康甚至家庭的穩定均帶來很大影響。

在治療月經后期的過程中，我的導師陳麗文擅采用中醫周期療法和辯證治療方法，以下將以中藥周期療法治療月經后期在臨床上取得的成效共同分享。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月～2018年9月我院婦科門診月經后期患者50例作為研究對象，將其隨機分為實驗組和對照組，各25例。其中，實驗組年齡19～46歲；對照組年齡18～48歲，病程4個月～2年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入及排除標準

1.2.1 納入標準

（1）符合我國《中藥新藥臨床研究指導原則》[2]經期錯后1周，月經量基本正常，連續出現2個月經周期以上；（2）有排卵月經的女性。

1.2.2 排除標準

（1）排除合并有生殖器官器質性病變者；（2）多合并繼發性疾病引起月經后期，如：多囊卵巢綜合癥、高泌乳素血癥、垂體腫瘤等導致的月經延后。

1.3 治療方法

1.3.1 對照組

患者于月經干凈后口服調經養顏顆粒和紅花逍遙顆粒，兩者均為每日3次，一次一袋，連服21天。

1.3.2 實驗組

患者采用中藥周期療法，根據經期的不同階段采用不同的藥物進行治療。通常情況下，我們可以把月經周期分為初期、中期和后期三個階段，那么治療也分三個階段進行：①經后期，主要采用補腎養血的方法以促進體內卵泡發育與成熟，用菟絲子15 g、熟地15 g、當歸10 g、白芍15 g、丹參20 g、枸杞子15 g、女貞子40 g、旱蓮草25 g、炒白術15 g、山藥20 g，從月經干凈之后的第一天開始服用，共6劑，每天一劑，分早晚各一次。②經間期，主要是健脾疏肝，以促進成熟卵子排出，采用當歸10 g、牛膝10 g、熟地15 g、茯苓15 g、香附10 g、柴胡10 g、赤芍10 g、續斷15 g、砂仁10 g。于月經干凈第7天開始服用，共9劑，每天一劑，分早晚各一次。③經前期，主要是活血通經使經行通暢，方以丹參10 g、赤芍15 g、熟地15 g、茯苓15 g、香附10 g、澤蘭10 g、川芎10 g、牛膝10 g、厚樸10 g、桃仁10 g、黃精10 g、益母草20 g，在經期后的第16天服用，共6劑，每天一劑。上述三個周期為1個療程，連續服用3個療程之后進行治愈率評定。

1.4 觀察指標

①月經周期恢復情況組間比較；②記錄治療期間臨床和檢查出現的不良反應。

隨訪：治療結束后，隨訪3個月。

1.5 評價標準

根據《中醫病癥診斷療效標準》的標準，治愈：治療后月經延后時間不超過7天，停藥后可維持三個月經周期及以上；好轉：治療后月經延后7～10天；無效：患者治療后月經周期未見明顯改善。

2 結 果

在實驗組的25例患者中，治愈者20例，有效者4例，無效者1例，對照組25例患者中，治愈15例，有效者5例，無效者5例，實驗組治愈率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的治愈情況比較（n）

3 討 論

中醫認為，婦科疾病均是由腎-天癸-沖任-胞宮生殖軸的異常所致。而中藥周期療法則利用中醫學辯證理論，通過中藥周期療法補腎養血、健脾疏肝、活血通經，使沖任通盛、督脈調約、血海滿盈，從而克服月經后期，使月經至期而溢下，達到正常的月經周期。本次通過對25名患者進行中藥周期療法，取得了極優的效果。根據經期的不同階段制定不同的中藥治療措施，其中，在前期通過補腎養血提高患者的能量代謝水平以及精神狀態，使腎氣盛、血海充，促進體內卵泡發育與成熟；在中期通過理氣活血，促使血液運行，實現血液的有效循環，消除患者體內的淤血；在后期通過活血通經，強化子宮肌肉的血液循環，以助子宮內膜的脫落，使月經隨期而至。

總而言之，中藥周期療法根據月經周期的特點，采用不同功效的中藥治療，從而更好地調節機體的氣血陰陽情況，盡快恢復月經的正常。其治愈率明顯，應該在臨床上得以廣泛應用。