醫養互轉信息管理系統建構

(潁醫潁上醫養康護技術研究所 安徽 阜陽 236000)

一、醫養電子檔案互轉的內涵及用途

醫養電子檔案互轉指醫護和養護兩個部門間，電子檔案的交流與共用，以便更加合理地達到資源配置，節約管理成本的目的。是提高醫養信息的管理效率和使用效率，避免在采集、存貯和管理上重復浪費的一個重要手段。醫養電子檔案互轉涵蓋四個方面的元素,即主體、客體、內容和管理機制。

主體,即醫養電子檔案的提供方。醫護部門和養護部門。

客體,即醫養電子檔案的服務對象。所有醫養院的養老人員。

內容,醫養電子檔案的內容來自醫護和養護方面的記錄。

管理機制,即對醫養電子檔案的管理及相關規章制度。具體包括醫養電子檔案的管理部門、管理方式等。

兩個部門之間實現電子檔案互轉不僅可以降低管理成本，提高使用效率，而且還能制定出更有針對性的醫護和養護方案。

二、實現醫養電子檔案互轉的必要性

(一)醫養信息分離產生的問題

1.信息資源浪費，信息管理成本升高。醫養院中的老年人生病了就轉到醫護部門進行治病，病好了再轉到養護部門。醫護和養護都對老人的病情及身體機能有一定的記錄和匯總，但兩個部門之間缺乏交流溝通。一個部門匯總的信息可能對另一部門有用，由于缺乏交流勢必造成信息資源的極大浪費。而且，兩個部門分別管理自己的信息庫，也使得管理成本升高。

2.醫養雙方無法制定有針對性的方案。老人的健康狀況是不斷變化的，如果老人在醫養院生病了，醫護方面會根據自己所記錄的信息制定一個醫護方案；養老期間，養護方面也會根據自己所記錄的信息制定一個方案。

3.降低醫養信息管理效率。兩個部門所要記錄的信息工作量較大,工作任務十分繁重,要處理多種多樣的數據信息,而處理這些信息時需要實施有效的分類與整理,同時需要高效率地完成信息記錄,滿足信息整理存儲以及運用的要求。但是在醫養院中,醫護和養護雙方分別完成各自的信息記錄、匯總、上傳和使用，因此在一定程度上降低了信息管理的效率。

(二)實現醫養電子檔案互轉的好處

1.降低信息管理成本。醫護和養護部門實現電子檔案互轉，極大地降低了信息管理的成本。原本醫養兩方各自記錄信息各自進行管理，雙方都需要一定的記錄人員與管理人員，極大地浪費了人力物力財力。如今兩方記錄的信息由一方進行統一管理，共同分享共同使用。在工作量不變的情況下人員減少，這是直觀的管理成本降低；電子檔案信息共享促進了數據記錄的規范化和數據整合的專業化，同時消除了醫養雙方可能存在的重復記錄，極大地提高了效率，間接地降低了管理成本。

2.提高醫養信息的管理效率和使用效率。醫養電子檔案互轉是對醫養護部門間信息記錄及處理流程改革，改變醫養護部門間信息管理機構重疊，使每個信息流程可從頭至尾由一個職能機構管理，做到機構不重疊、業務不重復，達到縮短信息收集及處理時間、節約運作資本的作用。醫養信息互轉加強了醫養護部門間的有效溝通，能及時發現和解決醫養護中存在的問題，從而更好地完成醫養護工作。醫養電子檔案信息實現互轉后，醫護和養護方面都得到了老人的更多信息，從而對老人的身體狀況有了更全面的了解。當老人生病時，醫護人員便能制定出更有針對性的醫護方案；當老人養老時，養護人員也能制定出更有針對性的養護方案。從而極大地提高了信息的使用效率。

三、醫養電子檔案互轉面臨的困境

目前醫護和養護的電子檔案信息都是由各自部門的人員進行收集、整合、處理和使用。雙方對于各自的電子檔案信息互不交流互不分享。兩個部門的電子檔案信息的填寫-匯總-上傳的管理流程如圖1所示。

圖1 兩個部門的電子檔案信息的管理流程

醫養護部門間電子檔案信息沒有達到互轉、共享的原因主要在于兩個部門部門本位，各自為陣的觀念。長期以來，醫養護部門相對獨立，缺乏共享理念和共享意識。兩個部門的信息系統是相對獨立和封閉的。其次，“出問題不要求助”、“信息就是權力”、“信息流就是權力流”等狹隘觀念也使得一些部門不愿意參與信息共享，嚴重阻礙了不同部門之間的信息流動和共享。

四、實現醫養電子檔案互轉的對策與建議

(一)在制度上改革

部門本位嚴重阻礙部門間信息的共享，要打破這種部門本位的陳舊觀念，部門間的信息互轉才有可能實現。因此需要在制度上規定部門間必須進行信息的共享和共用。同時更要通過完善的規則,促進部門之間相互信任、規范信息使用與安全、降低信息共享的風險。部門之間需要建立完善的電子檔案信息共享標準體系,從電子檔案信息的采集標準、安全標準和管理標準等方面入手,針對老年人需求建立醫療信息共享標準體系,搭建一個行之有效的電子檔案信息共享平臺,從而更好地利用各部門的電子檔案信息資源。

(二)建立統一的信息管理中心

部門間電子檔案互轉不是簡單的雙方互換電子檔案信息。醫護部門通過記錄，整合自己信息，然后上傳到信息管理中心。養護部門也是如此。部門間的信息不再是孤立的，信息管理中心由雙方共同上傳信息，也由雙方共同使用信息。在有需要時，醫護或養護人員可以調閱電子檔案，為老人制定出有針對性的醫養方案。醫養護部門要定時向信息管理中心上傳信息數據，從而達到信息管理中心及時更新信息的目的。

(三)建立實現檔案互轉和信息共享的信息網絡

信息管理中心的搭建離不開網絡技術的支持。因此需要建立一個信息網絡，使得雙方部門能夠通過這個網絡進行信息的整合、上傳和利用，從而達到電子檔案互轉和信息共享的目的。

五、結語

本文主要闡述了醫養院醫養護部門的信息不互轉的原因，就此提出了自己的意見與對策。電子檔案互轉的目的在于降低信息管理成本，提高信息管理效率和使用效率，從而更好地服務于醫養院的養老人員。醫養護雙方部門應該意識到拋開部門本位主義觀念，積極推動醫養信息互轉是為了部門更好地發展。