洞穴與療養

孫叢艷 張懷明

洞穴醫療，是指利用洞穴（天然的和人工的）的特殊氣候和環境，在洞穴內設置療養機構和措施，來提高患者的免疫能力和抗病能力，使病人緩解臨床癥狀，恢復健康。

我國歷史上對洞穴的科學記載和論述甚為悠久。先秦名醫扁鵲曾隱居巖洞以修醫術。唐代大醫家孫思邈上山采藥，久居天然洞穴并以洞穴療疾，養神練體。后推崇居住“石室”養生延年，由此產生了“巖洞導引法”，古醫書稱為“洞府養生法”，并遺存“藥方洞”。洞穴能養生療疾，人們不解其中的科學道理，多以為巖洞具有神功。到了明清時代，巖洞療法更有了發展。

我國是世界上巖溶洞穴資源最為豐富的國家，尤其是西南地區，如貴州、云南、廣西、四川等地區，是我國最重要的巖溶區，在這里，星羅棋布著數以十萬計個巖溶洞穴。廣西桂林地區的洞穴是國內最早開發成洞穴療養院的，并取得滿意效果。20世紀60和70年代，由于戰備的需要，一些軍隊醫院建立在我國南方的洞穴中，同樣取得很好的療效。

洞穴氣候與人體健康

洞穴是指天然巖洞穴、巖鹽洞穴，還有掘地為窟作屋的人工洞穴（窯洞）。據統計，至今在我國黃河中下游的山西、甘肅、陜西、河南等省，仍然有4000多萬人口居住在窯洞里。科學家們對山西省住窯洞而得以長壽的人進行50年的研究后得出結論：他們之所以長壽，正是窯洞生活方式帶來的結果。

聯合國洞穴學會的有關專家考察后認為，洞穴中的空氣十分純凈清新，塵埃微粒和有害微生物極少，洞穴可使血液中的氧分壓增加，令人精力充沛。洞穴內的環境，有利于人的情緒穩定和新陳代謝均衡有序。

“隱居”在洞穴內，能使人忘卻塵世的煩惱，舒緩精神壓力。洞穴空氣中含有大量人體必需的微量元素，可增強人的免疫功能。一年四季，人們在洞中都會感覺非常舒適。洞內的空氣比外界要潔凈得多，受外界噪聲引起的緊張和不良影響少，受大氣中放射性物質的影響也很小，而這種環境也可以有效地防止患者過敏和發炎。

研究還發現，利用洞穴中微弱的氣流交換、較高的負離子、氣溶膠、低的氡輻射等進行洞穴醫療，對于輔助治療呼吸道等疾病的效果顯著，“洞穴”成為呼吸道患者不可多得的“天然療養院”。

治療方法

（一）巖洞穴療法

查體后，根據病情決定病人在洞穴的治療時間和方式。不同的洞穴安排不同類型的病員，并對每個病員制定具體的醫療方案，才能取得好的治療效果。

天然洞穴分為病房式和游洞式“洞穴醫療”，病房式洞穴在干燥通風較好的洞穴內設置病床，醫護人員指導患者進行療養。在洞內接受3周的治療為一個療程，治療時并不用一天24小時都在洞穴里面居住，患者每天在洞內治療5～12個小時就可以了。治療期間，患者主要在洞內休息、睡眠、聽舒緩輕松的音樂以及在醫療人員的指導下配合治療。醫務人員指導患者做一些常規的康復治療，如做簡單的醫療體操、呼吸訓練、松弛（放松）練習、進行祛痰的訓練等。1個療程之后，間隔半年（或1年）繼續進行重復治療，對提高治療率和鞏固療效大有好處。或采用3個療程的治療，每個療程3周，每天在洞內4個小時。

另一種方法是游洞式，白天住在洞穴里，夜里則出洞入房安睡。在洞穴這個非常舒適的環境里，神經得到充分的放松，并且享受洞內特殊的微氣候對人體的綜合效應。

（二）巖鹽洞穴療法

巖鹽洞穴療法是巖鹽洞穴微氣候療法的簡稱，是利用天然礦物巖鹽治療呼吸系統疾病的純天然、非藥物性方法，又稱鹽療。在巖鹽洞穴微氣候環境下，治療各種類型的慢性非阻塞性肺疾病有較好療效，70%～80%的病人的病情得到6個月～3年的緩解。其原理是利用地下鹽洞特殊的微氣候和彌散狀的負電荷微粒治療疾病。這種微氣候的環境溫度、濕度、離子成分穩定，細菌叢和變應原缺失，高負電荷的干燥氯化鈉氣溶膠微粒極易進入末梢支氣管、肺泡，能促進黏液纖毛的廓清作用，同時刺激肺泡巨噬因子的增加及其吞噬活性，對呼吸道菌叢具有抑菌和滅菌的作用。因為洞穴里的空氣比海邊或高山上的空氣更純凈。洞穴里除了空氣純度高、濕度大以外，恒定的低溫也有助于康復。

礦物鹽中含有不少對人體有益的物質，長時間待在“鹽洞”中，這些礦物質可被人體自動吸收，從而減緩壓力，甚至治療疾病。礦物鹽中的鈉可以有效地改善心臟功能，降低血壓，改善皮膚狀態。當鈉與氯產生化學反應后，可以有效地保持人體內的酸堿平衡，促進腎功能。礦物鹽中含有的鉀也可起到促進心臟功能和血液循環的作用，并促進新陳代謝，盡快排出體內毒素。礦物鹽中的鎂有抗壓力的功效，可以有效地促進心臟功能和血液循環。鎂還可緩解哮喘以及長期勞累的癥狀，降低心臟病和高血壓的發病幾率。

此外，礦物鹽中還含有鈣和鐵。鈣有助于增強人體免疫力，防止骨質疏松。鐵是血紅蛋白中的重要成分。人體吸收充足的鐵可以防治貧血。此外，鐵還可以有效調節肌肉功能，提高注意力。

（三）熱洞穴療法

我國新疆伊犁河畔的火龍洞洞穴療養院，利用洞穴裂縫散發的熱氣中所含有的硫黃、白礬和其他微量元素治療患有皮膚病和高血壓的患者，在洞內居住半個月左右，可顯著改善癥狀，直至痊愈。放射性熱洞可被用來治療慢性運動失調系統疾病及腫瘤（肺癌）。

適應證和禁忌證

（一）適應證

巖溶洞穴、巖鹽洞穴和礦坑，作為康復療養的洞穴，主要用于治療支氣管哮喘、慢性支氣管炎、慢性肺病、阻塞型或塵埃型支氣管炎（各種類型肺塵埃沉著病）、肺氣腫等呼吸道疾病，也用于各種鼻炎、高血壓、末梢神經系統等疾病的治療，還可用于百日咳、花粉癥、失眠、頭痛、眩暈、心悸等疾病的治療，尤其對過敏性疾病，精神亢奮或憂思、過慮一類的情感障礙性疾病效果顯著。通過洞穴治療，呼吸道疾病患者臨床狀況多有所好轉，大部分患者減少了藥物用量，好轉率85%以上，優于藥物治療。洞穴療法最適宜多種老年病和慢性病，特別對慢性呼吸道疾病有顯著療效。

（二）禁忌證

并不是每個患者都適宜進行洞穴療法。由于洞穴內外的氣溫差異很大，所以心血管疾病、急性傳染病患者就不太適宜采用洞穴療法，這樣會給此類患者的器官造成負擔。另外由于洞內的濕氣較重，因此風濕病的患者也不適宜采用此法。（一般認為洞穴較為“潮濕”、“陰冷”，人易患風濕病，但通過科研人員對洞穴工作人員4年時間的觀察，未有風濕病發生。對主訴有關節酸痛不適的洞內工作人員的紅細胞沉降率、抗“O”及X線照片進行觀察也未見異常。）久居洞穴，也會因缺乏陽光而常感疲倦，有時甚至出現失眠、多夢和注意力不集中等現象。因此，洞穴療養要掌握適應證和療程。“洞穴醫療”并不能對疾病起到立竿見影的作用，它需要患者長時間的配合才會有療效。

（摘自《療養地理學》人民衛生出版社）