加快推進老齡事業發展致力提升老年群體幸福感

柯媚娟

摘 要：十九大報告提出了“積極應對人口老齡化，構建養老、孝老、敬老政策體系和社會環境，推進醫養結合，加快老齡事業和產業發展”的要求，這為新時代老齡事業和產業發展描繪了一幅宏偉藍圖。筆者通過對商洛市老齡事業發展的現狀、面臨的形勢、存在的問題、發展有利條件的了解和分析，對加快推進老齡事業發展的對策這一重點問題進行了認真思考，力求為解決好商洛市養老問題，促進老齡事業發展做出一些探討。

關鍵詞：推進 老齡 發展 提升幸福感

中圖分類號：D669 文獻標識碼：A 文章編號：1003-9082（2019）02-0-01

十九大報告提出了“積極應對人口老齡化，構建養老、孝老、敬老政策體系和社會環境，推進醫養結合，加快老齡事業和產業發展”的要求，這為新時代老齡事業和產業發展描繪了一幅宏偉藍圖。近年來，商洛市深入貫徹落實黨中央、國務院和省委、省政府關于老齡事業發展和養老體系建設的決策部署，自覺把老齡工作放到全市中心工作中謀劃和推進，采取多種措施，關心、關愛老年人，匯集各種資源不斷向老齡事業、老年群體傾斜，老齡事業得到了快速發展，但與老年人的期望和訴求相比，很多方面仍然存在一定差距。市委市政府將努力補短板、強弱項，著力推進老齡事業高水平高質量發展，實現老有所養、老有所依、老有所樂、老有所安。

一、商洛市老齡事業發展的成效與實績

1.社會保障水平不斷提升

目前，商洛市城鄉居民社會養老保險參保人數137.08萬人，參保率達99.57%；企業職工養老保險參保12.72萬人，比2010年增長了57%；企業退休人員連續11年調整養老金標準，月均達到1828元。機關事業單位養老保險制度改革全面啟動。參加基本醫療保險的有221.26萬人，比2010年增長4.4%，人均籌資標準逐年提高。農村居民參加新農合199.3萬人，參合率達到100%。城鎮職工、城鄉居民醫保政策范圍內住院費用報銷比例分別達到82.3%、70.3%以上，城鄉老年人普遍享受基本醫療保障。老年社會救助和福利制度全面建立。有3.5萬生活困難的老年人享受了最低生活保障制度，1.81萬農村“五保”老人納入政府供養范圍，實現應保盡保。全市7個縣（區）全部建立了老年人生活保健補貼制度，對70-79歲、80-89歲、90-99歲及百歲以上老人每人每月分別發給50元、100元、200元、300元不等的生活保健補貼，惠及15.1萬老年人，實現了全覆蓋。

2.養老生存環境明顯改善

近年來，商洛市認真落實《陜西省實施〈無障礙環境建設條例〉辦法》，新建、改建、擴建的城市道路和公共建筑及住宅小區均建立了無障礙通道，一些小區根據老年人的需要，由個人、社區及社會力量對家庭進行了無障礙改造。城區修建了綠色長廊和活動廣場，對周邊環境進行綠化、亮化、美化，城鄉社區建立了公共活動場所，安裝了健身器材。全面實施“村村通”工程，鄉村道路普遍硬化，農村改房、改灶、改廁、改圈、建沼氣成效顯著，衛生條件得到改觀，美麗鄉村建設扎實推進，老年人保健意識不斷增強，生存環境明顯改善，生活質量和幸福指數進一步提升。

3.養老服務體系逐步完善

近年來，全市基本建立起以居家為基礎、社區為依托、機構為補充的社會養老服務體系。全市共建立城鎮社區居家養老服務中心131個，覆蓋率76%；各類養老機構達到93家，擁有床位1.2萬張；建成城市社區養老服務中心和農村互助幸福院274家，擁有床位0.2萬張，每千名老年人擁有養老床位數達到32張以上。針對失能、半失能老人照護問題，積極開展醫養結合試點與探索，扎實推進“愛心護理工程”建設，全市有2家養老機構被列為全國愛心護理工程建設基地，其中1家被評為全國示范基地。

4.老年文化生活豐富多彩

全市建成基層老年文化活動設施830個，建成老年體育示范點1350個，經常參加體育健身活動的老年人達到11.4萬人。各類博物館、圖書館、文化館等公共文化場所全部向老年人免費開放。在“銀齡行動”中，先后有73名老專家、教授被國家、省、市授予“老有所為先進典型人物”稱號。

5.老年合法權益得到保障

近年來，商洛出臺了《商洛市老年人權益保障辦法》，深入開展老年法律知識“進機關、進單位、進社區、進鄉村、進企業、進學校、進家庭”活動，將敬老愛老助老教育融入教學課程，納入了中小學生日常行為規范。成立老年法律援助中心40個，為老年人提供法律咨詢4600余次，辦理老年人法律援助案件3740余件，受援約3200余人。對老年人申請保障性住房或農村危房改造，在同等條件下給予優先安排。全面落實65歲以上老年人免費乘坐市區公交政策，各旅游場所對65歲以上老年人旅游門票實行全免。全市共辦理老年人意外傷害保險3801人、4336份，投保金額21.68萬元，理賠12件，賠付金額5.9萬元，為老年人及家屬減輕了生活負擔，使老年人的生活得到進一步的保障。

二、商洛市老齡事業發展面臨的形勢與機遇

1.嚴峻形勢

近年來，商洛市老齡化程度不斷加深。經調查，截至2017年底，全市60歲以上老年人口達到37.86萬人，占總人口的比例增長到15.9%。根據預測，“十三五”期間，全市人口老齡化將進入快速發展期，到2020年老年人口將突破42萬人，占全市總人口的17.3%左右，隨著人口老齡化加劇，高齡化、空巢化、家庭小型化日益凸顯，失能老年群體逐年遞增，老齡社會資源和老年需求的矛盾將會更加突出。

2.明顯短板

一是財政投入力度不大。目前，市、縣財政均未列支養老服務體系建設經費，全市各級公辦養老機構建設和社區養老服務設施建設資金基本上來源于中、省項目資助資金和市級福利彩票公益金。由于上級項目資金投入較少，各級財政配套資金又難以落實，致使養老服務基礎設施建設和運營存在困難，制約了養老事業的發展。二是養老體系不夠健全。以社會保險、社會福利、社會救助等制度為主要內容的社會保障體系還需根據老年人的需求進一步健全完善；養老服務機構數量少、規模小、床位少，加之服務內容單一，導致有效供給不足，養老服務的數量、質量和結構與人民群眾日益增長的多樣化養老服務需求相比還存在較大差距。三是養老產業發展滯后。健康養老產業仍處于起步階段，產業規模較小，產業化程度低，健康養老產品供給不足，難以滿足巨大的需求空間；醫養結合發展還處于探索發展階段，產業發展沒有構成完整體系，產業延伸與產業融合有待突破。四是養老服務隊伍不足。目前養老服務人才數量短缺、素質不高，養老人才晉升通道不暢，招工難、留人難，嚴重制約了養老服務業的發展。五是社會廣泛參與不夠。全社會正確認識、積極接納、大力支持老年人參與社會發展的氛圍還未完全形成，老年人力資源開發和志愿服務力度還不夠，侵害老年人合法權益的事情還偶有發生，老齡工作體制機制還不夠順暢，基層工作還比較薄弱。

3.有利條件

黨中央、國務院高度重視老齡工作，先后出臺了一系列應對人口老齡化的重大決策部署，為老齡事業發展提供了強有力的政治保障。“十三五”規劃《綱要》把積極應對人口老齡化單獨設立一章，并提出促進人口均衡發展，健全養老服務體系等重點任務。黨的十九大報告指出，積極應對人口老齡化，構建養老、孝老、敬老政策體系和社會環境，推進醫養結合，加快老齡事業和產業發展。《綱要》和十九大報告對于養老問題的重視與支持，為商洛加快發展老齡事業發展描繪了藍圖、指明了方向，提供了有力的政策支持，我們要抓住當前解決人口老齡化問題的重要窗口期機遇，深入貫徹中省安排部署，創新工作方法，落實工作措施，努力補短板、強弱項，著力推進老齡事業高水平高質量發展，實現老有所養、老有所依、老有所樂、老有所安。

三、加快推進商洛市老齡事業發展的對策與建議

1.不斷加大財政投入力度，促進養老事業發展

各級財政部門應根據當地經濟社會發展水平和老年人口規模，建立老齡事業發展財政專項經費，并將老齡事業經費列入年度財政預算。積極研究制定金融機構支持老齡事業發展和養老體系建設的相關政策，落實和完善促進老齡事業發展的稅收政策，從財政補貼、稅收減免、土地供給、基礎設施配套、用電用水收費優惠等方面支持社會力量興辦養老服務機構。通過制定和實施配套、優惠政策，吸引市外知名品牌養老服務機構來商洛興辦連鎖分支機構。加大福利彩票公益金用于老齡事業的投入，做到全市福利彩票公益金用于養老服務業的比例達50%以上。

2.持續完善社會保障體系，提高養老保障水平

一是推動城鄉居民養老保險全覆蓋。實現城鎮職工養老保險參保人數達到20萬人，城鄉居民養老保險參保人數達到136萬人。二是積極探索并逐步建立健全老年人長期護理保障制度。做好大病保險工作，提高大病保險報銷比例，使大病保險覆蓋所有城鄉居民，防止因病返貧現象發生。加快發展老年人商業醫療保險、長期護理保險及意外傷害保險，結實醫療保障網。實現城鎮基本醫療保險參保人數達到37萬人，新型農村合作醫療參保率達到95%以上。三是不斷提高老年社會救助和優待水平。建立健全困難老年人的綜合幫扶、醫療救助、慈善助醫等工作機制，規范老年人專項救助制度及臨時救助制度，優先保障老年家庭基本住房需求，保障因災因病生活困難老人的基本生活。農村五保對象和城市“三無”人員應保盡保，集中供養率達到45%以上，醫療救助政策范圍內老年人住院自付費用救助比例達50%以上。完善老年優待辦法，擴大優待范圍，拓展優待內容，提高優待標準，引導社會各界為老年人提供優待服務，逐步提高老年人的社會福利水平。推進非本地戶籍常住老年人與本地戶籍老年人享受同等優待。四是積極推進養老公益慈善事業發展。鼓勵面向老年人開展募捐捐贈、志愿服務、慈善信托、安全知識教育、急救技能培訓、突發事故防范等公益慈善活動。依法加強對公益慈善組織和公益慈善活動的監管。加強民政部門與公益慈善組織、社會服務機構之間信息對接和工作銜接，實現政府救助與社會幫扶有機結合。

3.加快健全養老服務體系，提高服務質量和能力

一是夯實居家養老基礎。加快建設社區養老服務配套，實現全市社區日間照料中心達到50個以上，養老床位達到1.7萬張以上，每千名老人擁有養老床位達到40張以上。二是推動養老機構提質增效。積極推進老年福利中心建設，建成1所市級示范性老年福利中心和7所縣級老年福利服務中心，每縣區引進1-2所高端養老服務機構，新增社會養老床位3000張以上，滿足不同層次老年人的養老需求。三是加強農村養老服務。鼓勵有條件的地方利用閑置資源開發農村互助幸福院等養老服務設施，加快農村居家社區醫養融合，支持縣區建立農村互助幸福院運行保障機制，提倡安排一定比例的農村集體經濟、土地流轉等收益用于解決本村老年人養老問題。農村新建650所互助幸福院，增加床位6000張。四是全面推廣醫養融合。鼓勵社會資本開辦康復醫院、老年病醫院、護理院等醫療機構，力爭每縣區建成3-5所，增加護理型床位，全市實現護理型床位占當地養老床位總數的比例30%以上，老年人健康素養水平提升至10%。開展65周歲以上老年人健康管理服務，每年體檢一次，建立健康檔案，實現健康管理率達到95%以上。五是促進智能養老服務發展。發揮智能養老科技含量高、產業鏈條長的優勢，使智能養老成為“互聯網+”與養老服務融合發展的創新平臺。優先在條件好的社區開展“互聯網+”智能養老服務工作試點，并在總結經驗基礎上逐步加以推廣，實現城市社區“互聯網+”智能養老服務全覆蓋。六是大力推進老年志愿服務。支持老年人自助互助，推動老年志愿者注冊人數達到老年人總數的12%以上。開發老年人才資源，積極推進“銀齡行動”，探索實現“老有所為”的新形式。

4.大力發展養老服務產業，滿足老人多元化需求

重點發展理療康復、養生保健、文化娛樂、觀光旅游等服務產業，把商洛建設成生態觀光、文旅體驗、休閑度假、健康養生示范區。依托生態、區位、資源優勢，大力發展以醫療服務機構為主體的醫療產業，以藥品、醫療器械以及其他醫療耗材為主體的醫藥產業，以保健食品、健康產品為主體的保健品產業，以個性化健康檢測評估、咨詢服務、調理康復等為主體的健康管理服務產業，建成一批集理療康復、康體健身、醫療旅游、智慧養生、養老保健及休閑度假為一體的生態智慧健康養老產業園區，把商洛建成中醫藥養生康體示范城市。

5.切實加強人才隊伍建設，培養高素質服務團隊

加快養老服務業人才職業培訓，積極推進老年護理人員資格認證，大力發展為老服務志愿者隊伍和社會工作者隊伍。依托商洛學院、商洛職業技術學院建立商洛養老養生專業人才學歷教育基地。依托商洛技工學校、縣區職業技術學校建立商洛養老養生實用服務人才短期培訓基地。根據經濟社會發展總體水平，逐步提高養老服務人員的工資待遇，吸引專業人才興辦養老機構、從事養老服務工作。

參考文獻

[1]國務院關于印發“十三五”國家老齡事業發展和養老體系建設規劃的通知[Z].國發〔2017〕13號，2017，（03）06.

[2]鄭功成.全面理解黨的十九大報告與中國特色社會保障體系建設[J].國家行政學院學報，2018，（01）16.

[3]商洛市國民經濟和社會發展第十三個五年規劃綱要[Z].商政發〔2016〕12號，2016，（08）03.

[4]鄭光照.2018年商洛市政府工作報告[R].商洛日報，2018，（03）09.