細節護理干預氣胸患者的護理觀察

金春梅

（大連市第五人民醫院腫瘤科，遼寧 大連 116021）

氣胸為臨床常見病、多發病，閉式胸腔引流是臨床常用的方法但是閉式胸腔盈利雖可緩解患者兇猛、氣喘、乏氧等癥狀，但可誘發患者疼痛、感染、活動受限等癥狀。近些年臨床對氣胸患者進行細節性護理，可有效減輕患者胸部疼痛，輔助患者肢體功能鍛煉，臨床護理滿意度優異。我院通過對胸腔閉式引流患者進行細節性護理干預，臨床效果顯著，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：收集病例來源我院2016年12月至2017年12月接受治療的閉式胸腔引流患者34例，納入標準參照：全部納入病例均通過臨床檢驗和影像學檢查確診。排除：既往有惡性腫瘤疾病病史者；對試驗藥物過敏者；不同意參加臨床實驗的患者。納入患者中，年齡56～74歲，平均年齡為（62.3±5.8）歲。

1.2 方法：兩組患者入院后均進行胸腔閉式引流術治療，對照組應用常規護理方案，監測患者各項生命體征，創口按時消毒，指導患者及家屬進行扣痰護理。試驗組在對照組基礎上應用細節護理干預方案，包括：①術前指導：向患者交代胸腔閉式引流的必要性及目的，穿刺及引流流程，緩解患者術前恐懼及抵抗，提高依從性。協助患者擺體位，時刻陪伴并積極溝通、安撫，消除負面情緒影響。②術后護理：穿刺術后每日按時觀察創口情況，定期消毒換藥，指導患者及家屬如何扣背排痰，預防墜積性肺炎發生。③功能活動及鍛煉：協助患者完成日常生活，輔助患者翻身及肢體功能活動，避免褥瘡發生。促進患者與外界交流，通過影像資料轉移患者疼痛及不適注意力。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者護理前后軀體功能、生活質量及臨床護理滿意度變化情況。1.4 統計學分析：應用EXCEL進行數據錄入和整理，再采用SPSS19.0軟件對實驗的數據進行統計和分析，計數資料以（±s）表示，均屬的比較采用t檢驗，結果以P＜0.05為差異有統計學意義。

表1 治療前后兩組患者軀體功能、生活質量、臨床護理滿意度比較（±s）

表1 治療前后兩組患者軀體功能、生活質量、臨床護理滿意度比較（±s）

注：*組間比較有統計學差異（P＜0.05）

組別 軀體功能 生活質量 臨床護理滿意度治療前 治療后 治療前 治療后 非常滿意 滿意 一般 不滿意 滿意率(%)試驗組(n =15) 2.11±0.21* 3.75±0.22* 1.35±0.42 4.13±0.48* 11 3 1 0 93.33*對照組(n =15) 2.12±0.25 2.53±0.24 1.34±0.36 3.06±0.38 9 4 1 1 86.67

2 結 果

護理干預后：①對照組軀體功能（2.53±0.24），試驗組（3.75±0.22）；②對照組生活質量（3.06±0.38），試驗組（4.13±0.48）；③對照組臨床護理滿意度為86.67%，試驗組為93.33%；差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

3 討 論

胸腔閉式引流可有效解除患者肺臟舒張壓迫狀態，通過連續置管引流，促進肺部膨脹并恢復肺功能，有效觀察肺癌患者胸腔積液性質，對疾病的診斷及治療奠定基礎[3]。胸腔閉式引流術置管后患者需長期攜帶引流管及引流瓶，翻身及活動時影響患者自理能力，傷口創面易感染，更換及拔出引流管時對患者造成刺激，極易產生抵觸感及負面情緒影響[4]。目前臨床通過細節護理干預，有效安撫并疏導患者對治療的恐懼程度，按時對創口消毒可降低感染率，輔助患者肢體活動及咳痰，對患者呼吸系統功能改善理想，提高自信心、恢復生活質量，臨床護理滿意度優異。

本文選取自2016年12月至2017年12月于我院住院治療的胸腔閉式引流患者30例，應用細節護理干預方式，結果顯示試驗組通過針對性護理干預后，患者軀體活動能力及生活質量明顯改善，有效降低患者對引流術的負面情緒，臨床護理滿意度及依從性顯著提高，安全有效，值得推廣。