碘酊棉球填塞法急診治療牙齦出血的臨床效果探究

遲丹丹 徐海峰

（1 遼寧省大連市口腔醫院綜合急診科，遼寧 大連 116021；2 遼寧省大連市第二人民醫院口腔科，遼寧 大連 116011）

牙齦出血屬于常見的口腔科急癥病癥，引發牙齦出血的因素較多，如牙外傷、牙周疾病等；一般情況下，早期牙齦出血患者可以通過在門診科室通過對應止血方式予以治療，但是對于頑固性出血的患者而言，就診時間一般集中在夜間，且多以急診的形式出現，頑固性出血患者一般出血量相對較大且出血時間相對較久，若不能對患者盡早治療，則容易導致患者發生休克情況，病情嚴重的患者會直接危及到生命安全；給予牙齦出血患者及時有效的快速治療，是十分關鍵的臨床應用方式。本文旨在對牙齦出血患者予以碘酊棉球填塞法進行急診治療，探究碘酊棉球填塞法的臨床效果，報道如下。

l 資料與方法

1.1 一般資料：選擇牙齦出血患者，共計60例，2017年1月至2017年9月是此次研究的主要選擇時間段落，并按照電腦編碼的方式分組，研究組、對照組。研究組：組內患者例數有30例，男性患者占16例，其余均為女性患者；10～30歲是組內患者的急診年齡范圍，（20.03±7.03）歲是組內患者的平均年齡值；按照不同的出血原因又分為：拔牙后、牙周疾病、牙外傷，分別有患者例數：15、8、7例；對照組：組內患者例數有30例，男性患者占17例，其余均為女性患者；10～31歲是組內患者的急診年齡范圍，（20.13±7.01）歲是組內患者的平均年齡值；按照不同的出血原因又分為：拔牙后、牙周疾病、牙外傷，分別有患者例數：16、8、6例；上述患者均為夜間急診病例，對比兩組資料未發現差異性數據指標，P＞0.05，可進行兩組治療效果比較。

1.2 治療方法：單數患者劃分在研究組，同時進行碘酊棉球填塞的治療方法；雙數患者劃分在對照組，同時進行常規治療。碘酊棉球填塞：清除患者口腔中的血性分泌物，確定患者的具體出血位置和出血量，使用干棉球隔離出血區域之外的部分；選擇適合患者的棉球浸于濃度為2.5%的碘酊溶液之中，將其填塞至患者的出血牙縫（拔牙窩）之中，借助無菌紗布實施加壓處理，加壓時間持續20～30 min；待直視情況下看不到活動性滲血情況則表示止血成功。

1.3 觀察指標：對兩組患者的止血時間、治療有效率予以觀察比較。

1.4 統計學方法：兩組患者的止血時間、治療有效率均使用了統計學軟件包予以檢測，檢測版本為SPSS21.0版，患者的治療總有效率為計數資料（χ2檢驗），止血時間為計量資料（t檢驗），前者予以（%）表示，后者予以均數±標準差（±s）表示；在比較差異過程中若存在統計學意義數據指標，則用P＜0.05的形式表示。

2 結 果

2.1 兩組患者的治療總有效率比較：研究組與對照組患者之間的治療有效率數據差異有明顯的統計學意義，且以研究組數據更具有優勢性，即研究組患者的治療有效率更高，P值均＜0.05。見表1。

表1 兩組患者的治療總有效率比較

2.2 兩組患者的止血時間比較：研究組與對照組患者之間的止血時間數據差異有明顯的統計學意義，且以研究組數據更具有優勢性，即研究組患者的止血時間更短，P值均＜0.05。見表2。

表2 兩組患者的止血時間比較

3 討 論

引發牙齦出血的因素眾多，若牙齦遭受細菌侵犯則會引發感染情況，并在長期的刺激之下形成慢性炎癥，與此同時，若血管長期處于充血或擴張情況之下，一旦受到外力作用，則更易引發牙齦出血[1-2]。與此同時，在臨床治療中，由于拔牙而導致牙齦出血情況也時有發生，拔牙會帶來較大的組織毛細血管損傷，若在拔牙的過程中發生牙槽骨損傷情況，則會較易造成繼發性牙齦出血。若牙齦出血患者不是由于口腔因素而造成的，應該及時予以內科檢查，確定是否存在凝血功能障礙等相關疾病，以便及早進行臨床治療[3-4]。

在臨床治療中，應先對牙齦出血患者的既往病史予以詢問，了解患者是否存在有外傷拔牙情況，對出血量予以記錄，必要時要予以血常規檢查，待排除患者會發生出血性休克的可能性之后，及時予以靜脈輸液治療[5-6]。

傳統方式治療牙齦出血患者，主要以止血為基本的治療目的，因此，常采用縫合的方式進行臨床治療；一般情況下，由于牙周疾病而導致的牙齦出血應該及時采用壓迫止血的方式予以治療，若患者是由于拔牙而引發的出血情況，則應該除去壓迫傷口之外還要對其實施縫合術，以此達到臨床治療的效果[7]。

與傳統的治療方式相比，碘酊棉球填塞法治療牙齦出血患者有明顯的治療優勢性，如：克服了治療過程中牙周塞治劑脫落的情況，能夠穩定局部壓力，達到長期止血的臨床應用效果。碘酊溶液是消毒劑，可以對炎癥組織予以有效消除，并且，該藥物的穿透力較強，可以直接凝固毛細血管的出血癥狀；值得注意的是，碘酊溶液有一定的腐蝕性，所以在臨床治療過程中需要予以隔濕處理，以此避免損傷其他口腔組織，并且，不要將碘酊溶液與紅汞融合使用，以防汞中毒。

研究組與對照組患者之間的止血時間、治療有效率數據差異有明顯的統計學意義，且均以研究組數據更具有優勢性，即研究組患者的止血時間[（15.22±3.11）min]更短，治療有效率（93.33%）更高，P值均＜0.05。這也由此說明了，對牙齦出血患者予以碘酊棉球填塞法治療，具有確切的臨床治療效果，并且碘酊棉球填塞法的操作方式相對簡單，值得在實踐中借鑒。