曲美布丁聯合復方阿嗪米特治療功能性消化不良的臨床療效觀察

吳東巖

（遼寧省盤錦市中心醫院，遼寧 盤錦 124000）

功能性消化不良是消化系統中一種比較常見的疾病，臨床表現主要為上腹部飽脹、上腹部疼痛、惡心、嘔吐、燒心、暖氣、早飽等，對患者的生活質量構成嚴重影響[1]。在生活方式與飲食結構不斷發生改變的過程中，功能性消化不良的發生率不斷提高。如不能及時治療，會對患者的身心健康產生影響。治療功能性消化不良，并無特殊治療方法，多通過促胃腸動力、抗焦慮與抑酸等對癥治療措施[2]。本文研究觀察曲美布丁聯合阿嗪米特治療功能性消化不良的臨床效果。

表1 兩組患者治療前后癥狀積分對比（±s，分）

表1 兩組患者治療前后癥狀積分對比（±s，分）

組別 例數 時間 上腹痛 上腹灼燒 餐后飽脹 暖氣對照組 43 治療前 3.12±0.16 3.48±0.15 3.11±0.32 3.42±0.14治療后 1.23±0.21 1.14±0.18 0.99±0.12 0.98±0.13觀察組 43 治療前 3.15±0.17 3.52±0.22 2.99±0.23 3.34±0.13治療后 0.45±0.06 0.41±0.11 0.25±0.03 0.41±0.21

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機抽取我院2016年9月至2017年9月接收的功能性消化不良患者86例。男46例，女40例，患者年齡為22～68歲，平均年齡為（37.8±4.8）歲。病程1～9個月，平均病程為（4.5±1.6）個月。通過隨機拋硬幣的方式將患者均分對照組和觀察組。對照組和觀察組患者的一般性資料并無實質性差異，具有可對比性。

1.2 方法：對照組患者單獨使用復方阿嗪米特（揚州一洋制藥有限公司，國藥準字H20000232）治療，患者每次口服5 g，每天3次，餐前服用。觀察組患者應用曲美布?。ㄌ旖蛱镞呏扑幱邢薰?，國藥準字H20030290）聯合復方阿嗪米特治療?；颊哂陲埡蠓?，每天3次，每次0.1 g。所有患者均連續治療4周。

1.3 觀察指標與療效判斷：統計分析兩組患者臨床治療效率，并觀察治療前后兩組患者癥狀積分，包括上腹疼痛、上腹灼燒、餐后飽脹以及暖氣。0分表明沒有任何癥狀；1分表明癥狀輕微，不會影響日常生活和工作；2分說明臨床癥狀嚴重，時有發生，但可忍受；3分臨床癥狀較為嚴重，發作頻繁，影響日常生活和工作。顯效：相對比治療前，患者臨床癥狀積分下降超過75%；有效：治療后患者癥狀積分在25%～75%；無效：癥狀積分下降不足25%。

2 結 果

對照組治療有效率為74.4%，對照組患者治療顯效15例（34.9%），有效17例（39.5%），無效11例（25.6%）；觀察組治療有效率為93.0%，觀察組患者治療顯效28例（65.1%），有效12例（27.9%），無效3例（7.0%），對照組和觀察組治療有效率差異顯著（P＜0.05）；治療前所有患者癥狀積分并無明顯差異（P＞0.05），治療后均顯著改善，且觀察組患者改善效果顯著于對照組（P＜0.05），見表1。

3 討 論

功能性消化不良多表現為上腹脹、上腹痛、暖氣、食欲不振等多種現象，但并無實質性的器官病變。關于功能性消化不良的產生機制與發病原因，至今仍無明確定論，可能與多種因素相關[3]。通常情況下，胃腸動力障礙是造成功能性消化不良的主要病理生理學基礎。大部分患者的近端胃與胃竇運動存在異常，胃固體排空出現延緩，幽門十二指腸運動失常，消化間期胃腸運動異常等多種表現。最近幾年，人體內臟感受受到重視，患者的為感覺出現過敏，腦水平被放大，出現較強的反應，由此造成胃排空出現異常?；颊呓邮芪哥R檢查，發現大部分存在幽門螺桿菌與由此產生的慢性胃炎[4]。但患者的幽門螺桿菌獲得有效治療后，病情并未有所改善。

功能性消化不良病程相對比較長癥狀具有持續性與反復發作性，增加治療難度。臨床上并無特殊的治療方法。臨床治療該種藥物主要有抑制胃酸分泌藥、黏膜保護劑、促胃腸動力等[5]。復方阿嗪特是一種新型的復方消化酶制劑，具有非常強的抗酸性，可釋放于消化道不同部位，且不含有胃酶，不會對胃黏膜產生損害。復方阿嗪米特的主要成分有胰酶、阿嗪米特與二甲硅油。胰酶中含有蛋白酶、脂肪酶與淀粉酶，對改善碳水化合物、蛋白質與脂肪的消化和吸收具有輔助性的效果，有利于恢復機體的正常消化功能[6]。此種藥物不同于其他酶制劑。除去消化酶，加入了相應的有效成分，即具有較強促進膽汁分泌的藥物，可消化纖維、改善腸道菌叢纖維素酶，在降低胃腸內液體表面張力具有顯著效果，同時還有二甲硅油，能夠清楚胃腸內氣體。對改善碳水化合物、蛋白質、消化和吸收脂肪具有顯著的效果。而曲美布丁屬于受體激動劑抑制藥物，可直接作用胃腸平滑細胞膜的鉀鈣離子通道，以此能夠抑制膽堿能神經和胃腸運動，具有選擇性的阻滯鉀離子外流或鈣離子內流，對胃腸運動產生雙向的調節作用。與此同時，還能夠改善胃排空功能，調節食管下端括約肌壓力，促進消化道系統的推進性運動[7]。

在此次研究活動開展的過程中，隨機抽取我院2016年9月至2017年9月接收的功能性消化不良患者86例。通過隨機拋硬幣的方式將患者均分對照組和觀察組。對照組患者單獨使用復方阿嗪米特治療，觀察組患者應用曲美布丁聯合復方阿嗪米特治療。對照組治療有效率為74.4%，觀察組治療有效率為93.0%，對照組和觀察組治療有效率差異顯著（P＜0.05）；治療前所有患者癥狀積分并無明顯差異（P＞0.05），治療后均顯著改善，且觀察組患者改善效果顯著于對照組（P＜0.05）。由此可見，曲美布丁與復方阿嗪米特聯合使用，能夠全面、快速、有效的提高臨床效率，可在臨床上推廣聯合使用。而患者在接受藥物治療的同時，還應保持良好的生活習慣與飲食習慣，以便更好的控制病情。因此，功能性消化不良患者應重視綜合治理，長期調理[8]。

綜上所述，治療功能性消化不良，相對比單純的復方阿嗪米特治療，患者聯合曲美布丁效果更顯著，可明顯改善臨床癥狀，提高治療效率，具有推廣應用的價值。