化療聯合藥物治療對急性白血病的療效觀察

孫東明 張忠揚

（1 遼寧省丹東市中心醫院血液內科，遼寧 丹東 118000；2 遼東學院，遼寧 丹東 118000）

急性白血病是臨床中的一種常見疾病，該病的預后情況較差，患者時常會伴有其他臟器功能衰退的情況。傳統的化療治療雖具有一定的臨床效果，但治療效果往往不夠理想，且化療治療具有病死率較高、療效較差等特點[1]；此外，根據相關研究顯示，長期化療患者受到化療不良反應的影響，不但影響了化療的治療效果，同時還會威脅到患者的身體健康[2]。本次研究了80例急性白血病患者，分析了化療聯合藥物治療在急性白血病患者中的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2016年5月至2017年5月于我院血液科就診的急性白血病患者共80例；根據患者所采用的治療方法，將所有患者分為對照組與實驗組。其中，對照組40例患者，男患者25例，女患者15例，患者的年齡在9～76歲，平均年齡為（47.45±12.28）歲；40例實驗組患者中，男患者24例，女患者16例，患者的年齡在10～74歲，平均年齡為（48.72±11.36）歲；所有患者均符合《血液病診斷及療效標準》中對于急性白血病的診斷標準，且所有患者均對本次研究知情；兩組患者在上述基本資料中沒有明顯差異，可以進行對比（P＞0.05)。

1.2 研究方法：對照組單純采用化療；實驗組在對照組的基礎上聯合使用藥物治療：對急性髓系白血病患者，第1～3天給予患者靜脈滴注25～30 mg/m2呲柔比星；第1～7天給予患者分兩次靜脈滴注100～150 mg/m2阿糖胞苷；對于急性淋巴細胞白血病患者，于第1、8、15天以及22 d給予患者靜脈推注1.5 mg/m2長春新堿；第1～3天給予患者靜脈滴注25～30 mg/m2呲柔比星；第1～7天給予患者分兩次靜脈推注6000 U/m2左旋門冬酰胺酶；第1～14天給予患者口服60 mg潑尼松。

1.3 評定標準：對比兩組患者臨床治療效果以及不良反應發生情況；其中臨床療效主要根據患者臨床表現分為完全緩解（CR）、部分緩解（PR）以及未緩解（NR）。

1.4 統計學方法：使用SPPS13.0統計學軟件對本次研究中的數據進行統計學分析，選用χ2作為檢驗方法，選用t作為兩組計數資料（±s）的檢驗手段，最后，若P＜0.05，則表明差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療后臨床療效對比：實驗組患者治療的總有效率高于對照組；兩組患者在治療效果中差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療效果對比

2.2 兩組患者治療后不良反應發生情況：治療后，實驗組患者惡性、嘔吐、食欲不正等消化系統疾病不良反應的發生率為50.00%（20/40）；口腔潰瘍發生率為17.50%（7/40）；脫發發生率為15.00%（6/40）；肝功能損害發生率為10.00%（4/40）；心電圖異常發生率為2.50%（1/40）；對照組患者各項不良反應發生率分別為：52.50%、20.00%、12.50%、7.50%以及5.00%；由此可見，兩組患者不良反應發生率差異不大（P＞0.05）。

3 討 論

白血病是一種造血組織的惡性疾病，其主要特點患者骨髓與其他造血組織中存在著大量的無核細胞無限制增長；該病會進入到患者的血液循環當中，從而影響患者全身各個組織器官，在臨床表現中主要以出血、貧血、感染為主[3]；其中，急性白血病主要分為了急性髓系白血病與急性淋巴細胞白血病；在臨床治療中，對于急性白血病患者主要采用化療的方法，而單純采用化療進行治療雖具有一定的臨床效果，但治療效果往往不夠理想，僅有25%左右的患者能夠得到治愈；因此，化療聯合藥物治療被越來越多的應有在急性白血病的臨床治療中；在本次研究中，主要采用呲柔比星進行治療；呲柔比星屬于一種新型的蒽環類抗腫瘤藥物，屬于多柔比星的衍生物，其具有活性強、抗瘤譜廣等特點；呲柔比星主要機制為快速進入到機體細胞中，直接鑲嵌于DNA的雙螺旋鏈中，抑制DNA聚合酶，從而能夠有效抑制DNA的復制與轉錄，促使細胞無法進行分裂，進而使得腫瘤細胞死亡[4]。其對于G2期細胞的作用效果最強，且與其他蒽環類化療藥物無交叉耐藥性。在本次研究中：實驗組患者采用化療聯合藥物進行治療后，患者臨床治療的總有效率為92.50%，遠高于單純采用化療治療的對照組患者，兩組患者在臨床治療效果中差異顯著（P＜0.05）；而在不良反應的發生情況中，兩組患者各項不良反應癥狀差異不大，組件差異不具備統計學意義（P＞0.05）。在本次研究中，針對急性髓系白血病與急性淋巴細胞白血病患者的兩種治療方案，主要的不良反應為消化道反應、口腔潰瘍、肝功能異常、脫發以及心電圖異常等；這種治療方案相比于單純采用化療的方式，其對于骨髓的抑制效果更強，主要表現在粒細胞缺乏的持續時間長；因此，在采用化療聯合藥物進行治療的過程中，需要在患者進行誘導化療期間采取有效的綜合治療措施，其中主要包含了抗感染、抗消化道異常等措施[5]；若條件允許，當患者出現粒細胞缺乏的過程中可以讓患者入住簡易的無菌床，并使用G-CSF來縮短患者粒細胞的缺乏實踐；同時還可以輸注血小板，以此來避免患者出現嚴重的皮膚黏膜出血等不良反應。

綜上所述，相比于單純采用化療，化療聯合藥物治療能夠有效提高患者的臨床治療效果，且不良反應發生率較低，在急性白血病患者中具有較高的應有價值。