老年高血壓護理干預對其用藥管理效果的影響分析

莊雅明

（遼寧省阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院，遼寧 阜新 123099）

高血壓是一種血壓持續(xù)過高的疾病，容易引發(fā)血管瘤、心臟病以及腦卒中等疾病，是多發(fā)且常見的臨床疾病[1]，老年人是該疾病高發(fā)人群，會影響患者心理與生理健康，且因該疾病存在較長病程，發(fā)病之后需要長期用藥，因此臨床研究中亟待尋找一種有效的用藥管理模式，現(xiàn)報道本院本次診治的84例老年高血壓患者用藥管理結(jié)果，為以后治療提供參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次分析的84例樣本均選自2016年8月至2017年8月收治的老年高血壓患者，分組形式選取為隨機數(shù)字表法，每組患者為42例，參照組患者中男女比例為21∶21，最大年齡80歲，最小年齡60歲，中位年齡（70.23±5.54）歲；實驗組患者中男女比例為20∶22，最大年齡82歲，最小年齡61歲，中位年齡（72.58±6.54）歲。對本次研究的兩組老年高血壓患者基線資料實施SPSS19.0統(tǒng)計學軟件檢驗發(fā)現(xiàn)P＞0.05，統(tǒng)計學無顯著差異。

1.2 方法：參照組患者予以常規(guī)護理干預，護理人員詳細為患者闡述用藥時間、用藥方法以及用藥劑量，同時提醒患者用藥注意事項。實驗組患者予以用藥管理干預，①健康宣教：護理人員采取本院自制畫報或者健康宣教手冊為患者進行發(fā)放，其中包括高血壓用藥方法、常用藥物、用藥劑量等相關內(nèi)容。同時在健康宣教手冊最后預留空白表格，告知患者準確記錄每次用藥劑量、用藥時間、血壓變化以及用藥次數(shù)[2]。②開展知識講座：本院定期組織醫(yī)護人員到各大社區(qū)實施高血壓疾病預防的知識講座，詳細為患者闡述疾病有關知識，告知患者高血壓常規(guī)用藥方法；此外將患者分組，各小組間進行溝通和交流，確保規(guī)范患者用藥行為。③多方配合：調(diào)動高血壓患者家屬對用藥管理進行共同參與是開展用藥管理護理干預的重要步驟，可提升老年配合度。此外，護理人員也需要對患者以及家屬聯(lián)系方式進行掌握，確保能夠定期進行溝通，了解老年患者病情好轉(zhuǎn)情況以及用藥情況，依據(jù)家屬力量來對老年患者用藥行為進行監(jiān)督。為老年患者提供免血壓測量的免費護理服務，確保患者能夠?qū)ρ獕嚎刂魄闆r進行了解[3]。④隨訪教育：高血壓疾病治療中護理人員需要定期隨訪所有患者，耐心解答患者的疑惑與問題，將疾病相關知識進行普及，依據(jù)疾病控制情況為患者制定有針對性的用藥管理計劃。此外護理人員需要對每次隨訪資料進行詳細記錄，在掌握老年患者血壓情況之后提升用藥監(jiān)督力度[4]。

1.3 觀察指標：對兩組老年高血壓患者護理滿意度、用藥管理水平、用藥依從性、用藥知識掌握等指標進行觀察。

1.4 統(tǒng)計學方法：通過SPSS19.0統(tǒng)計學軟件輸入分析本次診治的84例老年高血壓患者所有數(shù)據(jù)，對兩組老年高血壓患者護理滿意度以率（%）的形式表示，采取χ2檢驗，對兩組老年高血壓患者用藥管理水平、用藥依從性、用藥知識掌握以（均數(shù)±標準差）形式表示，采取t檢驗，P＜0.05，統(tǒng)計組間數(shù)據(jù)存在顯著性差異。

2 結(jié) 果

2.1 參照組與實驗組老年患者護理滿意度對比：經(jīng)護理干預后實驗組老年高血壓患者中不滿意為0例，一般滿意12例，非常滿意為30例，總滿意例數(shù)42例，臨床護理滿意度100%，經(jīng)護理干預后參照組老年高血壓患者中不滿意為8例，一般滿意12例，非常滿意為22例，總滿意例數(shù)34例，臨床護理滿意度80.95%，P＜0.05，χ2=8.8421，統(tǒng)計學存在顯著差異。

2.2 參照組與實驗組老年患者用藥管理水平評分對比：經(jīng)護理干預后實驗組老年高血壓患者用藥管理水平、用藥依從性、用藥知識掌握等指標與參照組數(shù)據(jù)對比P＜0.05，統(tǒng)計學存在顯著差異。見表1。

表1 參照組與實驗組老年患者用藥管理水平評分對比（±s）

表1 參照組與實驗組老年患者用藥管理水平評分對比（±s）

組別 例數(shù) 用藥管理水平(分)用藥依從性(分)用藥知識掌握(分)實驗組 42 41.21±6.65 24.54±3.54 22.21±3.58參照組 42 30.54±5.24 15.58±4.91 17.89±5.69 t - 8.1675 9.5930 4.1646 P - 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

高血壓是常見的一種老年人疾病，具有病程長的特點，十分容易引發(fā)并發(fā)癥，嚴重威脅老年患者生活質(zhì)量以及生命安全。臨床研究中需要進行早期診斷，同時選擇合理措施予以治療。為了能夠有效控制老年高血壓患者血壓，不僅需要提升用藥效果，也需要予以患者合理的護理千預。

筆者本次研究發(fā)現(xiàn)，實驗組與參照組老年高血壓患者在護理滿意度、用藥管理水平、用藥依從性、用藥知識掌握等指標方面差異顯著，統(tǒng)計學存在對比意義。結(jié)果顯示，用藥管理過程中需要充分調(diào)動患者規(guī)范用藥的熱情與積極性，以合理方式輔助患者樹立繼續(xù)治療的信心，為患者建立良好的衛(wèi)生保健意識，在治療慢性疾病中，需要改變患者生理與心理觀念[5-6]。為其建立積極的心態(tài)，讓患者充分認識到用藥管理的重要性與意義，鼓勵老年患者積極參與區(qū)高血壓知識講座，提升老年患者預防高血壓疾病的水平，讓老年患者充分認識用藥管理的作用。此外護理人員及時與患者以及家屬進行溝通交流，以便于能夠有效制定合理的用藥管理計劃，采取現(xiàn)代護理模式來充分滿足患者的護理需求，建立良好護患關系，全面提升用藥管理水平[7]。護理人員也應該對老年患者運動與飲食情況進行干預以及指導，護理干預過程中注重加強干預，定期定時對老年患者血壓進行測量，建立健康檔案，依據(jù)實際情況確定控制血壓的方案，通過有效且科學的措施維持與控制患者血壓。綜合以上結(jié)論，在護理干預老年高血壓患者中采取用藥管理相比較常規(guī)干預效果更顯著，可顯著改善老年患者用藥管理水平，對于提升患者生活質(zhì)量以及治療效果具有重要意義。