助產士心理護理干預對初產婦分娩方式影響的研究

閻 微

（遼寧省盤錦市中心醫院分娩室，遼寧 盤錦 124000）

近些年來，隨著醫學模式的發展與人們對醫療需求的提高，逐漸轉變為以患者為中心的醫療模式[1-2]。對于初產婦來說，對分娩經驗缺乏，導致產前容易伴有多種的不良情緒，使得對分娩工作造成了一定的影響[3]，為此，給予產婦心理護理指導十分重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇初產婦共有110例，均為我院就診，時間段為2016年5月12日至2017年5月12日，所有產婦對本次研究均知情同意。分為兩組產婦，55例為每組的例數（信封隨機分組模式）。常規組：20歲為最小的年齡，35歲為最大的年齡，（26.35±1.23）歲為平均年齡，孕周最短的36周，最長的41周，平均（39.12±0.48）周；實驗組：19歲為最小的年齡，34歲為最大的年齡，（26.78±1.54）歲為平均年齡，孕周最短的36周，最長的41周，平均（39.10±0.52）周。將兩組基礎資料進行綜合分析無明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法：對常規組產婦給予傳統的助產模式，指導其選擇膀胱截石位，嚴密觀察產婦得到宮縮、宮頸擴張等情況。實驗組加用助產士心理護理干預模式，主要內容為：加強圍生期產婦的健康宣教工作，助產士應主動同產婦講解關于分娩的生理知識，告知其分娩為女性的正常生理過程，并需要與助產士密切配合，能夠適當將疼痛感減輕，將其不良情緒有效疏導；幫助產婦將良好的待產環境營造，待產環境的良好，便于將產婦對于自身主觀疼痛感的注意力轉移；宮縮間歇時期，助產士應及時進行心理安慰，指導其準備好下次宮縮，娩出新生兒后，應及時告知其新生兒的具體情況，以免產婦過于擔心，對于新生兒性別與產婦及其家屬期待不同的情況，應及時給予安慰的語言，將其不良心理改善；可在待產室播放適當的輕音樂，便于舒緩產婦的緊張、焦慮情緒，將其情緒進一步穩定下來。分娩后應對臍帶與產后出血情況盡快處理好，盡早進行母嬰身體接觸，便于增進母嬰之間的感情。

1.3 觀察指標：對產婦的分娩方式進行統計；對兩組新生兒出生后的Apgar評分（1 min）進行對比，評價內容包括新生兒的呼吸狀態、心率水平、肌張力情況、喉返射情況等，重度窒息表示評分在0～3分，輕度窒息表示評分在4～7分，正常表示評分在8～10分[4-6]；對比兩組產婦的產程耗時，包括第一、第二、第三產程。

1.4 統計學方法：將兩組初產婦的統計學資料納入SPSS21.0的軟件中進行處理，分娩方式、新生兒的Apgar評分用百分比、率表示，χ2檢驗比較，產程耗時用均數±標準差（±s）表示，t檢驗比較，若兩組的數據差異顯著，可選擇P＜0.05表示。

2 結 果

2.1 分娩方式：實驗組：自然分娩43例（78.18%），剖宮產12例（21.82%）；常規組：自然分娩30例（54.55%），剖宮產25例（45.45%），說明實驗組自然分娩率明顯高于常規組，P＜0.05。2.2 Apgar評分：見表1。實驗組的評分明顯優于常規組，P＜0.05。

表1 兩組新生兒的Apgar評分對比[n（%），分]

2.3 產程耗時：見表2。實驗組產婦第一與第二產程耗時均明顯短于常規組，P＜0.05，第三產程比較無明顯差異，P＞0.05。

表2 兩組產婦產程耗時對比（±s，h）

表2 兩組產婦產程耗時對比（±s，h）

分組 例數 第三產程 第二產程 第一產程實驗組 55 0.18±0.10 0.90±0.25 9.12±2.16常規組 55 0.19±0.11 1.43±0.28 13.24±2.21

3 討 論

分娩屬于一項十分復雜的生理過程，需要消耗產婦巨大的體力與漫長的時間，具有較多的危險因素，且許多初產婦由于對于分娩經驗缺乏，導致在圍生期將會經歷復雜的心理過程，導致心理容易發生巨大的波動，容易引發宮縮乏力、延長產程等現象，出現各種不良情緒，因此，需及時幫助產婦進行積極的心理指導[7-8]。隨著近些年來助產士對產婦領域的貢獻，在圍生期幫助產婦進行護理指導十分重要，便于將相關的影響因素及時消除，將護理工作的水平提高。有關研究指出，助產士給予產婦積極有效的護理，便于將分娩的質量提高，將產婦的產力、胎兒、產道、心理因素等對分娩工作的不利影響減少，利于產婦進行自然分娩，將產程進一步縮短，將出血量減少，將產后并發癥的發生率降低，便于維持母嬰的生命健康[9-10]。

本次研究對實驗組產婦給予助產士心理護理干預模式，與新時期產婦護理工作的要求相符合，便于將產婦不良心理狀態及時獲得緩解，將其分娩信心增加，給予環境護理、健康指導、音樂護理的呢過方式，將實驗的第一、第二產程耗時明顯縮短，將自然分娩率提高，降低了剖宮產發生率，并改善了新生兒Apgar評分。

綜上情況可知，對初產婦給予助產士心理護理干預便于提高自然分娩率，縮短產程，維護母嬰健康，提高分娩質量，值得采納。