呼吸道感染患兒發熱的循證護理效果分析

馬君一 潘 紅 李雅靜

（1 大連市中心醫院 兒科，遼寧 大連 116033；2 大連市中心醫院 護理部，遼寧 大連 116033）

呼吸道感染主要是由于冠狀病毒與呼吸道合胞病毒等細菌引起的，此種病癥最常見的癥狀就是發熱，針對于此種癥狀，應該行相應的護理措施改善此種癥狀。當前，臨床中出現了一種新型的護理模式—Evidence Based Nursing[1]，該護理摸模式主要是根據患兒的具體情況，需求和愿望，然后結合護理人員的臨床經驗，選擇最佳的護理措施。該護理模式能夠有效改善呼吸道感染患兒預后具有重要作用，本文就對此種護理模式進行探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院2014年10月至2016年3月所收治的92例呼吸道感染患兒作為本次研究對象，將其按照護理方法的不同分為研究組（n=46）和對照組（n=46），研究組患兒中男23例，女23例；最大年齡11歲，最小年齡2歲；中位年齡（3.59±1.58）歲；體溫區間為

37.6 ～40.2 ℃；發病時間為5 h～6 d；對照組患兒中男29例，女17例；最大年齡12歲，最小年齡1歲；中位年齡（3.87±1.74）歲；體溫區間為

37.8 ～40.3 ℃；發病時間為8 h～5 d，對比分析兩組患兒的基線資料，發現無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法：對照組患兒實施常規護理，給予患兒喂藥，觀察患兒病情；研究組患兒行循證護理，首先成立循證護理小組，護理人員應該針對患兒與家屬的問題，采取適當的措施解決，臨床中一般運用藥物與物理降壓方法治療：調節空調，使患兒所處的室溫在25 ℃左右，然后與患兒家屬溝通，向他們簡單講解測量肛溫的重要性，要求患兒積極配合，若患兒在睡覺時，所穿的衣服較少，則可以通過腋下測量體溫進行，若患兒所處清醒時刻，則盡量說服患兒家屬配合肛溫測量，可以簡單對患兒講解發熱的相關情況，消除患兒的恐懼心理，若患兒體委在38.5 ℃以上，則不應基于退熱藥物，可以先適當給予水，隨后觀察患兒的體溫變化。在物理降溫的時候，可以用溫水，若患兒臨床表現為體溫始終不退，則可以反復物理降溫，然后補充水分，適當情況服用藥物降溫。一般情況下，藥物降溫的時間在1 h左右，而物理降溫的時間為半個小時[2]。

1.3 觀察指標：對比分析兩組患兒的退熱時間、鼻塞消失時間、咳嗽消失時間以及咽充血消失時間，并觀察兩組患兒的不良反應。

1.4 統計學分析：應用統計學軟件SPSS17.0軟件對所有患兒的臨床數據進行分析，不良反應發生率用率（%）的形式表示，數據用卡方檢驗，退熱時間、鼻塞消失時間以及咳嗽消失時間等計量資料用（均數±標準差）的形式表示，數據用t檢驗，若P＜0.05，則證明統計學意義存在。

2 結 果

2.1 兩組患兒退熱時間、鼻塞消失時間、咳嗽消失時間以及咽充血消失時間比較：研究組退熱時間（2.55±0.62）d明顯少于對照組（4.33±1.27）d，咳嗽消失時間（4.20±0.53）d顯著少于對照組（6.48±1.66）d，鼻塞消失時間（2.54±0.71）d顯著少于對照組（2.54±0.71），咽充血消失時間明顯少于對照組，兩組差異明顯，具有統計學意義。見表1。

2.2 兩組患兒不良反應發生情況比較：治療后，研究組患兒中有4例發生不良反應，包括1例皮疹，1例惡心，1例腹瀉，1例頭暈，不良反應發生率為8.69%；對照組患兒中有7例發生不良反應，包括2例皮疹，2例惡心，1例腹瀉，2例頭暈，不良反應發生率為15.22%；經χ2檢驗，χ2=0.9293，P=0.3350，兩組無統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

近幾年，生活節奏逐漸加快，環境污染問題日益嚴重，呼吸道感染引發的疾病也呈現逐年上升的趨勢，據相關學者調查研究[3-5]，呼吸道感染屬于一種多發病癥，隨著咳嗽和感冒等癥狀的發生，對于幼兒應該及時治療，以免引起多種并發癥的發生。為避免此種并發癥的發生，縮短患兒退熱時間，應該行相應的護理措施—循證護理[6]，此種護理方法，主要是以現有的科學結論為基礎，并且根據患兒相關的病情與意愿，實施護理計劃，從而對患兒實施最佳的護理對策[7]。

表1 兩組患兒退熱時間、鼻塞消失時間、咳嗽消失時間以及咽充血消失時間對比分析（d，±s）

表1 兩組患兒退熱時間、鼻塞消失時間、咳嗽消失時間以及咽充血消失時間對比分析（d，±s）

組別 例數 退熱時間 鼻塞消失時間 咳嗽消失時間 咽充血消失時間研究組 46 2.55±0.62 2.54±0.71 4.20±0.53 3.55±0.59對照組 46 4.33±1.27 3.36±0.81 6.48±1.66 5.33±1.66 t-8.5423 5.1632 8.8741 6.8526 P-0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

本次研究中，研究組退熱時間、咳嗽消失時間、鼻塞消失時間以及咽充血消失時間（2.55±0.62）d、（4.20±0.537）d、（2.54±0.71）d、（3.55±0.59）d均明顯少于對照組（4.33±1.27）d、（6.48±1.66）d、（3.36±0.81）d、（5.33±1.66）d），兩組差異明顯，由此可見，循證護理能夠有效控制呼吸道感染患兒體溫，在減輕相應病癥方面存在明顯差異。綜上所述，循證護理應用在呼吸道感染患兒發熱中的護理效果明顯，能夠有效縮短患兒的退熱時間，控制呼吸道感染患兒體溫，值得臨床進一步應用和探索。