助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響

劉 英

（遼寧省盤錦市中心醫院醫務部，遼寧 盤錦 124000）

隨著社會經濟的發展，晚婚晚育的人數呈現上升的趨勢，加之國家二胎政策的開放，高齡產婦的比例在逐年增加。35歲以上進行分娩生產的產婦均屬于高齡產婦，由于身體質量和心理因素的影響，高齡產婦生產分娩會對新生兒和產婦的身體健康存在一定的風險[1]。助產護理干預的應用可以有效提高高齡產婦分娩方式和生產時間等臨床效果。在本次研究中，選取80例高齡產婦作為研究對象，分兩組進行不同的護理，分別是常規護理和常規護理基礎上應用護理干預，對比分析助產護理干預對高齡產婦分娩方式以及生產時間的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選80例高齡產婦作為本次研究對象，在我院進行分娩生產的時間在2017年5月至2018年1月，將所有納入討論研究的高齡產婦隨機分為兩組，每組40例高齡產婦。其中，80例高齡產婦中，初產婦有33例，經產婦有47例。對照組高齡產婦的年齡在37～41歲，平均年齡是（38.32±1.42）歲，懷孕時間是7個月至足月，平均懷孕時間是（8.7±1.1）個月；實驗組高齡產婦的年齡在35～40歲，平均年齡是（38.41±1.25）歲，平均懷孕時間為（9.1±0.7）個月。比較對照組和實驗組高齡產婦的臨床基本資料無差異，P＞0.05，可以進行比較。

1.2 護理方法

1.2.1 常規護理：對照組高齡產婦進行常規的護理措施，包括醫護人員要時刻監護產婦及新生兒的生命體征、為產婦提供一個潔凈衛生的分娩生產的環境、藥物的檢查和應用等[2]。

1.2.2 常規護理基礎上應用護理干預：實驗組高齡產婦在對照組常規的臨床護理基礎上應用助產護理干預的措施，①在高齡孕婦分娩生產前，醫護人員要為產婦講解分娩生產的知識，提高產婦的自我保護能力，與產婦進行溝通，緩解高齡產婦的心理負擔；②助產醫師要密切觀察高齡產婦的子宮收縮情況，當子宮收縮出現規律性的變化時，要將高齡產婦轉移到待產區，考慮產婦自身的身體狀況，結合分娩生產的風險，對產婦進行針對性的護理干預[3]；③高齡產婦分娩時，助產醫師要鼓勵患者，增加分娩自信心，指導產婦正確的呼吸和用力，也可以通過按摩等方式減輕產婦的痛苦，分散高齡產婦的注意力[4]；④分娩完成時，可以將新生兒抱到產婦身邊，有利于產婦情緒的平穩，科學按摩子宮，可以降低產后出血的發生率，恢復子宮良好的狀態，告知產婦如何科學的進行母乳喂養，產后注意產婦的飲食，多食用含蛋白質的食物，多食用水果和蔬菜，防止便秘發生，同時注意會陰部的清洗和個人衛生的護理[5]。

表2 高齡產婦生產時間的對比（min，±s）

表2 高齡產婦生產時間的對比（min，±s）

組別 例數 第一產程 第二產程 第三產程 總生產時間對照組 40 563.4±206.5 73.4±26.5 11.5±6.8 650.4±38.5實驗組 40 335.7±127.3 65.8±14.3 10.3±5.9 415.9±56.3

1.3 觀察指標：通過對80例高齡產婦分娩的記錄，比較兩組高齡產婦的自認分娩的百分率和第一產程、第二產程和第三產程的時間。

1.4 統計學方法：對照組和實驗組高齡產婦順產分娩百分率和生產時間均使用SPSS13.0軟件進行統計學處理，其中，高齡產婦順產分娩百分率屬于計數資料，采用卡方檢驗，高齡產婦的生產時間屬于計量資料，使用t檢驗，如果兩組數據間的差異P＜0.05，則表明對照組和實驗組高齡產婦在順產分娩百分率和生產時間兩個方面具有統計學意義，如果P＞0.05，表明無統計學意義。

2 結 果

2.1 實驗組高齡產婦進行剖宮產和產鉗助產的人數比對照組低，順產的比率為90.00%，比對照組高40.00%，兩組差異具有統計學意義，P＜0.05，見表1。

表1 高齡產婦分娩方式的比較[n（%）]

2.2 實驗組高齡產婦三個產程的時間均低于對照組，兩組差異具有統計學意義，P＜0.05，見表2。

3 討 論

高齡產婦在臨床分娩時遇到的風險比正常產婦高，尤其是高齡初產婦，由于沒有分娩經驗，年齡大，對分娩的心理負擔比正常產婦大，擔心分娩是否安全，胎兒與產婦自己是否健康，產后的恢復情況等，而且高齡產婦發生產后抑郁癥的風險高。其次，高齡產婦的子宮壁結締組織增加，產道的彈性降低，會增加難產的風險，嚴重威脅了產婦和胎兒的生命[6]。因此，有效的護理干預在高齡產婦分娩中的應用尤為重要。助產護理干預在國外應用廣泛，但是在國內是新型的一種護理模式，是一種專業的助產醫護人員針對高齡產婦圍生產期的全新的護理措施[7]。

在本次研究中，選取我院產科80例高齡產婦做為研究對象，在我院進行分娩的時間在2017年5月至2018年1月，將80例高齡產婦分為兩組進行護理，對照組高齡產婦應用常規的護理措施，實驗組高齡產婦在對照組常規的護理基礎上進行助產護理干預，實驗結果表明，助產護理干預可以減少剖宮產的人數，縮短分娩生產的時間，自然分娩的百分率比對照組常規護理的百分率高40.00%，兩組數據間的差異具有統計學意義，P＜0.05。綜上所述，助產護理干預可以減輕產婦的心理壓力，科學選擇分娩方式，良好的護理可以增加高齡產婦的信心，產婦更加積極配合醫護人員的工作，縮短了分娩生產的時間，因此在臨床上的應用價值很大。