護理干預對乳腺癌放療患者癌因性疲乏及自我效能感的影響

王世慧

（遼寧省丹東市第一醫院，遼寧 丹東 118000）

乳腺癌是一種常見惡性腫瘤，放療雖然有一定效果，但長時間放療，容易產生負面情緒，出現癌因性疲勞感，全球乳腺癌發病率自20世紀70年代末開始一直呈上升趨勢，中國不是乳腺癌的高發國家，嚴重威脅女性身心健康[1-2]。當前，全球乳腺癌病死率呈現出下降趨勢；一方面是乳腺癌進行早期篩查，另一方面對患者進行綜合治療。對此，需采取科學的護理干預，提高患者的自我效能，獲取理想預后。我院對乳腺癌放療患者采取護理干預，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對遼寧省丹東市第一醫院在近2年診治的乳腺癌放療患者80例進行分析，將其隨機分為護理干預組（40例）和常規護理組（40例），兩組資料見表1。經比較，兩組無差異（P＞0.05），可進行研究分析。

1.2 方法：常規護理組行一般性護理，護理干預組在此基礎上，行護理干預。

1.2.1 健康教育：責任護士需主動關心患者，綜合評估患者的疲乏感，建立良好的護患關系，和患者及家屬積極溝通，使得患者充分認識癌因性疲乏的原因、影響及護理方法，掌握不同患者產生疲乏感原因，針對掌握情況，實施針對性健康教育，促使患者正確面對疾病。

1.2.2 動態跟蹤護理：安排專職護理人員，認真填寫患者的疲乏日記，同時實施科學評估。針對評估結果，制定護理干預方案，結合患者及家屬的心理狀況，適當調整患者的心理狀態。

1.2.3 綜合護理：在放療期間，對患者開展綜合性護理干預，包括飲食、心理、環境、康復等方面，針對患者的喜好，為患者播放舒緩音樂，分散患者注意力，消除患者的無助感，讓患者以輕松心態接受放療。

1.3 評價標準：分別測評患者入院時、出院時癌因性疲乏感和自我效能[3]。癌因性疲乏感：采取癌因性疲乏量表，分值高低與癌因性疲乏感強烈程度成正比；自我效能：采取我院自制自我效能測量表，分值高低與自我效能成正比。

1.4 統計學方法：采用SPSS19.0分析，研究結果采用平均數±標準差或%表示，采用t或χ2檢驗，以P＜0.05為差異顯著。

2 結 果

2.1 兩組患者干預前后癌因性疲乏評分對比：干預前，兩組的癌因性疲乏評分比較無統計學差異（P＞0.05），干預前，兩組的癌因性疲乏評分均改善，且干預組評分優于常規護理組（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者一般資料對比

表2 兩組癌因性疲乏評分對比（±s，分）

表2 兩組癌因性疲乏評分對比（±s，分）

組別 例數 干預前 干預后護理干預組 40 76.87±9.87 12.76±3.19常規護理組 40 77.03±9.47 39.24±10.37 P-＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者自我效能評分對比：干預前，兩組自我效能評分無差異（P＞0.05），干預前后，兩組自我效能評分均改善，且護理干預組的評分改善好于常規護理組（P＜0.05），見表3。

表3 兩組自我效能評分對比（±s，分）

表3 兩組自我效能評分對比（±s，分）

組別 例數 干預前 干預后護理干預組 40 27.94±7.42 53.87±12.35常規護理組 40 27.89±7.50 33.18±11.46 P-＞0.05 ＜0.05

3 討 論

乳腺癌是的婦科常見病，近年來其的發病率逐漸上升。目前，臨床上對于此種多采取手術和放療相結合方式，但是，由于手術所帶來的創傷，再加上放療所引發的不良反應，給患者帶來一定痛苦，嚴重影響患者的生活質量。癌因性疲乏感是一種不良情緒，其反應了患者壓迫感、無助感、無力感，影響疾病治療及康復[4]。對此，消除癌因性疲乏感是乳腺癌患者的重要護理內容。自我效能是一種心理概念，其對控制、消除負面情緒具有積極作用。如果患者自我效能越強，則越能形成積極、樂觀的心理，正確對待疾病，以獲取更優的治療結局。常規護理雖然可在一定程度改善自我效能，但是難以達到預期目標，需尋找一種有效的護理方案[5]。

當下，隨著醫學模式的改變，醫學模式對護理工作的要求不僅僅停留在對疼痛的消除上，還重視患者的心理健康，保持患者的良好心態，促使患者早日回歸社會。從本次研究數據上看，本組入選患者在干預前均伴有不同程度疲乏感，患者在對抗放療的時候，會產生不同程度疲乏感，影響治療效果。護理干預對乳腺癌患者的癌因性疲乏以及自我效能具有重要作用。從本研究結果顯示，護理干預組患者的癌因性疲乏及自我效能均比常規護理組更好（P＜0.05）。由此提示，護理干預可有效改善患者的自我效能，消除患者的癌因性疲乏感，可獲得更好的治療效果?？偠灾?，護理干預可幫助乳腺癌患者提升自我效能感，消除癌因性疲乏感所引發的諸多負面情緒，減輕患者的疲乏感，提升患者的生活質量，具有重要的臨床應用價值。