《三聯生活周刊》醫療報道新聞框架及話語建構研究

付露 湖北大學新聞傳播學院

《三聯生活周刊》一直在強調“生活”二字，因為選題貼近生活、文字生動簡潔、人物故事鮮活，《三聯》用自帶文人氣息的風格吸引了一批讀者。由于醫療的專業要求，醫療報道以嚴肅、客觀的形式出現在媒體中。伴隨著《三聯》的轉型發展，其話語風格、版面設計都在發生改變，也在報道設計和議程設置過程中形成了獨特的框架體系。

一、風格轉型：《三聯》醫療報道中的內容結構變化

在《三聯》的發展過程中，許多學者將其進行了階段性的劃分，比較普遍的分法是將其分為三個階段：第一階段：1993-2000年；第二階段：2001-2009年；第三階段：2010年至今。筆者以醫療報道為例，結合《三聯》的轉型及改版時間節點，從時間縱向上選取2000年《藥的暴力與暴利》、2009年《中醫體系中的甲型H1N1 疑題——風寒、風熱與感冒》、2018年《中國人需要什么樣的抗癌藥》三篇醫療話題封面報道作為研究對象。

標題風格：從探索質疑到引人深思。新聞標題是新聞報道的眼睛。結合2000、2009、2018年醫療封面故事欄目內的數篇報道，從標題長度來看，從簡潔凝練的短標題向表意完整的長標題轉變。從標題語氣來看，2000年標題呈現強調語氣，情感色彩較濃；2009年標題多為陳述語氣，表明事實；2018年標題中反問、疑問句增加，給讀者以想象和反思空間。從標題結構來看，從描述性標題向復合式標題逐漸轉變。總體而言，《三聯》在標題制作上越來越凸顯藝術想象力，用更清晰準確的方式形成與讀者之間的情感聯結。

內容風格：從嚴肅尖銳到“保守”厚重。在寫作風格上，2000年，《三聯》選擇的是關注度高，問題嚴重的暴利藥問題，多有反問句出現，話題嚴肅。2009年，《三聯》從中醫角度，引發對現代防疫問題的討論，實現對生命的尊重與貼近。2018年《三聯》用小人物故事來反映高價抗癌藥下的患者百態，以故事引入引人深思，人文厚重感較強。

版面風格：從夸張直觀到柔和冷靜。封面是一期刊物的門面，是讀者對期刊的第一印象。從字體視覺感受來看，2000年、2009年、2018年這三期封面中標題字號逐漸縮小，字體顏色分別為黃色、紅色、白色，逐漸變淡。從整體上來看，封面圖案從寫實逐漸向寫意變化，整體色調由暖到冷，在視覺和內容表達上從鋒利尖銳到柔和冷靜。

二、框架平衡：《三聯》醫療報道的故事性與新聞性

框架意義的低層次通過語言或符號表現出來，包括由字、詞等組合而成的修辭與風格，梵迪克將其稱為言說或論述微觀結構，比如語句句法結構及用詞技巧。結合框架理論，本章對2018年1-10月初發布的41 期刊物中出現的25 篇醫療報道進行分析，并通過典型報道案例具體分析醫療報道的結構特點，新聞話語表達與故事化表達的特色。

報道主題。框架理論研究的是媒體如何對于特定議題進行報道。統計樣本報道中，以抗癌藥為主題有10 篇報道，占到總量的40%，以流感、疫苗為主題有4 篇報道。有關“抗癌藥”的報道數量最多，能夠反映出《三聯》在并沒有停留于問題表象的呈現，而是對深受這一問題困擾的患者現狀、高價抗癌藥未來能否進醫保等問題，對不同的利益群體進行了深入專題報道。

報道框架。結合統計樣本的25 篇新聞報道，筆者將樣本報道分為三類報道框架：一是調查反思框架，著眼于醫療領域出現的亂象和亟待探討的醫療問題，占比44%；二是解釋現狀框架，著眼于醫療領域的客觀政策事實，占比24%；三是典型案例框架，著眼于醫療活動中的參與個體，占比32%。分析研究樣本發現，調查反思框架類的報道最多，《三聯》在面對醫療問題時，從多角度引發人們對醫患關系、醫療環境等方面問題思考，引導讀者思考醫療發展的未來。

報道基調。受新聞報道過程中的多種因素影響，新聞報道往往具備一定的報道基調。筆者將25 篇樣本報道基調分為：第一類：正面報道：對當下醫療政策出臺表示肯定與期待，這類報道有2 篇。第二類：負面報道：對當下醫療領域問題的批評反思，這類報道有3 篇。第三類：中立報道：通過呈現多方消息源觀點，保持對醫療事件的客觀中立立場，這類報道有20 篇。由此可見，《三聯》在報道基調上幾近理性，以求新聞事實的平衡報道，通過多重新聞來源，增加報道的可信度。

三、結語

《三聯》醫療報道在內容風格、版面設計方面經歷了變遷，由鋒利嚴肅不斷向客觀冷靜、厚重飽滿轉變。當前《三聯》將作為“硬新聞”的醫療報道與自己的文化優勢結合起來，達到了“硬新聞”軟處理的效果，在理性分析和感性表達過程中實現了框架平衡與自身的獨特風格，并通過修辭手法的運用傳達出隱藏的意識形態特征。