心內科老年高血壓患者抗高血壓藥物用藥的合理性與干預效果分析

鄭科研

【摘要】目的 調查心內科老年高血壓患者抗高血壓藥物用藥合理性，進而采取干預措施實施干預。方法 選取我院2017年8月～2018年8收治的64例老年高血壓患者，對患者用藥合理性進行調查分析并采取干預措施，了解患者干預前后的用藥依從性以及血壓控制情況。結果 通過對高血壓患者用藥合理性評價，其中4例存在用藥不合理（6.25%）;采取護理干預措施，患者用藥依從性以及血壓控制合格率明顯提高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 心內科老年高血壓患者抗高血壓藥物用藥期間存在不合理問題，需要及時采取干預措施，幫助患者提高用藥合理性，保證血壓控制效果。

【關鍵詞】心內科;老年高血壓患者;抗高血壓藥物;用藥合理性;干預效果

【中圖分類號】R969 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.3..01

老年高血壓患者已經成為威脅老年人群生活質量與生存質量的主要疾病，目前尚無根治方法，但是通過有效的藥物能夠控制血壓并使其處于合理范圍內，進而降低相關并發癥發生。臨床文獻報道指出老年高血壓患者用藥期間存在不合理用藥問題。為保證老年高血壓患者用藥合理性，本文結合我院收治的64例老年高血壓患者，探討上述患者抗高血壓藥物用藥合理性以及干預效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年8月～2018年8月收治的64例老年高血壓患者，男39例，女25例，年齡45～77歲，平均（65.12±5.24）歲;病程2～6年、平均（3.54±0.67）年。所有患者相關研究資料完整。

1.2 方法

對不同高血壓患者日常用藥進行調查，對其處方使用合理性進行點評，明確其中的不合理用藥情況。根據不合理用藥情況，采取干預措施，包括：（1）建立處方點評制度。高血壓患者處方需經過2名藥師單獨點評并認為合理后方可用藥;（2）建立醫務人員溝通機制。臨床醫師、藥師以及護理人員需要加強交流，保證用藥以及患者治療資料的信息共享;（3）開設專門用藥咨詢窗口，為患者提供免費咨詢服務，并每周根據不同患者用藥情況提供個性化與全面的健康教育[1]。

1.3 觀察指標

觀察指標：（1）不合理用藥情況;（2）干預前后患者用藥依從性與血壓控制合格率。

1.4 評價標準

用藥依從性良好為完全遵醫囑用藥，定時、定量以及規范服藥;患者收縮壓小于140 mmHg、舒張壓小于90 mmHg則評價為血壓控制合格。

1.5 統計學方法

數據分析使用SPSS 21.0統計學軟件，資料表示為（n，%），x2檢驗。P<0.05，差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 用藥合理性評價

對高血壓患者用藥評價，4例存在用藥不合理，包括1例用法用量不合理、1例聯合用藥不合理、1例未考慮患者合并癥、1例未考慮用藥副作用，用藥不合理占到6.25%。

2.2 干預效果分析

干預后對應的用藥依從性與血壓控制合格率高于干預前，數據對比;差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

本研究通過調查評價與分析，老年高血壓患者用藥不合理率為6.25%，涉及到用法用量不合理、聯合用藥不當、未考慮患者合并癥以及用藥副作用等。針對上述不合理用藥問題及時采取干預措施，通過綜合干預，老年高血壓患者用藥依從性良好從75.00%上升～100.00%，血壓控制合格率也從78.12%上升～98.43%，顯示了護理干預在提高老年高血壓患者用藥合理性方面的應用價值。

干預措施中加強處方點評能夠從處方角度進行管理，保證不同患者用藥的個性化與合理性，如充分考慮到患者相關合并癥等;建立溝通機制能夠從醫務人員角度入手進行用藥管理，便于發現用藥期間出現的毒副作用，及時調整用藥方案;健康咨詢則能夠為患者提供全面指導，從患者角度保證用藥依從性[2]。

綜上所述，心內科老年高血壓患者抗高血壓藥物用藥期間存在不合理問題，需要及時采取干預措施，幫助患者提高用藥合理性，保證血壓控制效果。

參考文獻

[1] 郭衛東.口服抗高血壓藥物在臨床的應用分析[J].基層醫學論壇，2017，21（22）：2909-2910.

[2] 馬宇虹，皇甫衛忠.老年病科住院患者降壓藥物用藥合理性調查[J].中國衛生產業，2016，13（11）：42-44.

本文編輯：趙小龍