加減六味地黃丸治療2型糖尿病的療效觀察

陳偉達

【摘要】目的 探究加減六味地黃丸在治療2型糖尿病中的療效。方法 選取2017年6月～2018年6月我院收治的2型糖尿病患者100例作為研究對象，依隨機數字表法將其分為實驗組與對照組，各50例。實驗組應用加減六味地黃丸進行治療，對照組應用二甲雙胍進行治療。比較兩組患者的臨床治療效果和發生不良反應的情況。結果 實驗組患者的臨床總療效明顯比對照組高，差異有統計學意義（P<0.05），同時實驗組患者產生不良反應的情況好明顯比對照組少，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 加減六味地黃丸在治療2型糖尿病時具有顯著的效果，可以有效降低患者不良反應的發生，具有一定的推廣價值。

【關鍵詞】2型糖尿病;加減六味地黃丸;療效;不良反應

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.3..02

2型糖尿病又稱為成人發病型糖尿病，2型糖尿病患者還具有一定的產生胰島素的能力，甚至有的患者還會產生過多的胰島素，然而這些胰島素的作用效果卻并不明顯，所以患者處于一種相對缺乏胰島素的狀態，必須通過服用一些藥物來刺激分泌更多的胰島素。與1型糖尿病相似的是2型糖尿病的家族遺傳也比較明顯，根據流行病學的研究顯示，導致2型糖尿病的環境因素主要包括高熱量飲食、肥胖、缺乏體力互動和增齡等，而若是伴有高血壓或高血脂等疾病，將會使患病風險大大增加。當前藥物治療是治療2型糖尿病的主要方法，其中六味地黃丸在治療2型糖尿病時取得了一定的成效[1]。為了進一步對六味地黃丸的臨床療效進行研究，現特選取了2型糖尿病患者100例作為研究對象來探究六味地黃丸的臨床效果，具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2018年6月我院收治的2型糖尿病患者100例作為研究對象，依隨機數字表法將其分為實驗組與對照組，各50例。其中，試驗組男30例，女20例，年齡24～65歲，平均年齡（50.29±5.45）歲，病程3～12年，平均病程（5.78±2.32）年;對照組男31例，女19例，年齡25～65歲，平均年齡（50.31±5.47）歲，病程2～12年，平均病程（5.76±2.35）年。按照世界衛生組織關于糖尿病的診斷標準，這100例研究對象均被確診為2型糖尿病患者，且已排除存在肝腎功能障礙、妊娠、急性創傷和急性并發癥等癥狀。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

應用二甲雙胍方法治療對照組患者，具體操作為：選擇在餐后服用的方式，口服，每次劑量為0.25 g，每日需服用2～3次，并使藥物劑量在治療過程中逐步增大，但需要注意的是每日不得超過1～1.5 g[2]。

應用加減六味地黃丸方法治療實驗組患者，藥物基本組方為：葛根25 g、山茱萸20 g、肉蓯蓉20 g、山藥15 g、茯苓15 g、制何首烏15 g、熟地黃15 g、澤瀉12 g、丹皮10 g、知母6 g。辯證治療：①如果患者陽虛，則增加白附片15 g、肉桂10 g等;②如果患者氣虛下陷，則增加生口芪15 g、制黃精15 g和炙升麻10 g等;③如果患者兼見尿多尿濁，則增加15 g金櫻子、15 g益智仁和15 g海螵蛸等;④如果患者挾瘀，則增加雞血藤15 g、丹參15 g和紅花10 g等;劑量為每日1劑，分早晚服用，需持續8周[2]。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的臨床總療效和不良反應的發生情況。臨床療效的判定標準：①顯效：糖化血紅蛋白值小于6.2%，或者是降低程度大于30%，同時明顯改善了臨床癥狀，餐后兩小時以及空腹時血糖未超出正常范圍或者是降低程度大于40%;②有效：糖化血紅蛋白值雖然大于6.2%，但降低程度大于10%，餐后兩小時以及空腹時血糖降低程度未超出20%～40%;③無效：糖化血紅蛋白值、餐后兩小時及空腹時并沒有顯著的血糖降低，且與顯效、有效的有關指標不符。總療效為顯效和有效的和[3]。不良反應主要有嘔吐、惡心、頭暈、疲倦、腹瀉和皮疹等癥狀，通過比較兩組發生不良反應的總例數來比較不良反應發生情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，計數資料采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的總療效對比

經過8周的治療，實驗組患者的臨床總療效明顯比對照組好，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的不良反應情況對比

實驗組患者發生不良反應2例，不良反應發生率為4.00%，對照組患者發生不良反應13例，不良反應發生率為26.00%，差異有統計學意義（x2=0.0021，P=0.0051）。

3 討 論

2型糖尿病的引發主要與患者的不良飲食習慣有關，攝入的食物熱量過高或是食物結構缺乏合理性等都可能會逐步引發2型糖尿病。在中醫范圍內，認為糖尿病是由于長時間食用肥甘肉厚和辛辣刺激等食物所致，長期食用損傷脾胃、造成脾胃運化失職等一系列問題，最終導致郁久化火、火熱焦灼、肺部陰傷[4]。

根據本次探究結果分析，在中醫中，2型糖尿病被認為是氣化無力、腎氣虛弱、津液失于統攝、耗氣傷津、腎陰虧虛所致，此外部分患者還存在舌體瘀斑、舌質紫暗和瘀血阻絡等癥狀。而六味地黃丸的功效正好為滋補腎陰，對于腎虛、消渴、頭暈耳鳴和遺精等病癥的治療效果良好，方法主要為補陰。六味地黃丸中含有的山茱萸具有補心入肝的功效、山藥能夠潤肺、熟地能夠大滋腎陰、丹皮具有清血的功效、澤瀉能夠清膀胱、而茯苓能夠清氣。此外，六味地黃丸乃是純中藥藥物，能夠使患者的免疫力、腎功能及抗衰老能力得到顯著改善與提升，用藥也非常安全，很少會引發不良反應。另外，通過六味地黃丸的加減治療，能夠更加有針對性的解決患者病癥，使患者病癥早日得到有效緩解，充分體現出了辯證的理念[5]。

綜上，六味地黃丸在治療2型糖尿病時具有顯著的臨床療效，一方面辯證治療可以使治療的針對性更強，更精準的對癥治療，解決患者病癥，另一方面，純中藥藥物副作用小，用藥更加安全，可以有效減少患者發生不良反應的幾率，為此，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

[1] 吳艷春.六味地黃丸加減治療2型糖尿病的效果觀察[J].中國繼續醫學教育，2018，10（15）：143-144.

[2] 謝 瑤.加減六味地黃丸治療2型糖尿病臨床效果觀察[J].內蒙古中醫藥，2017，36（02）：31.

[3] 劉明慧.為2型糖尿病患者使用六味地黃丸加減方進行治療對改善其胰島素抵抗的效果分析[J].當代醫藥論叢，2015，13（20）：171-172.

[4] 葛修群.六味地黃丸加減輔助二甲雙胍治療2型糖尿病臨床療效觀察[J].大家健康（學術版），2014，8（12）：51-52.

[5] 謝 奇.六味地黃丸在2型糖尿病治療中的作用與研究[J].中醫臨床研究，2013，5（01）：116-118.

本文編輯：劉欣悅