美沙拉嗪緩釋顆粒聯合藥物灌腸治療潰瘍性結腸炎44例臨床療效觀察

莎里克·玉山

【摘要】目的 觀察潰瘍性結腸炎患者聯合應用美沙拉嗪緩釋顆粒與藥物灌腸治療的效果。方法 選取我院收治的44例潰瘍性結腸炎患者隨機分為兩組，單純口服美沙拉嗪緩釋顆粒的為對照組，在此基礎上接受藥物灌腸治療的為觀察組。評價兩組患者的治療效果。結果 觀察組患者的治療總有效率及半年后復發率分別為95.5%與4.5%，與對照組（77.3%與18.2%）存在明顯差異，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對于潰瘍性結腸炎患者，通過聯合應用美沙拉嗪緩釋顆粒與藥物灌腸治療，可有效改善其臨床癥狀，降低疾病復發率。

【關鍵詞】潰瘍性結腸炎;美沙拉嗪緩釋顆粒;藥物灌腸

【中圖分類號】R285.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.04..02

作為臨床一種常見的慢性非特異性結腸炎癥，潰瘍性結腸炎的病發部位通常局限于結腸的黏膜層以及黏膜下層，有時還會對結腸遠端以及直腸造成累及，臨床癥狀以腹痛腹瀉、黏液膿血便等為主。在治療此類患者時，如果僅采取單純口服西藥的方法，那么就會存在一定的局限性，容易導致巨細胞病毒感染等并發癥的出現，從而加重病情[1]。本實驗以我院44例潰瘍性結腸炎患者為例，在給予部分病例美沙拉嗪緩釋顆粒口服治療的同時，采用中藥進行灌腸治療，獲得了較為理想的效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月～2018年3月收治的44例潰瘍性結腸炎患者，將其隨機分為對照組與觀察組，各22例。其中男25例，女19例;年齡28～75歲，平均（47.2±5.7）歲;病程2～10年，平均（7.1±1.2）年。所有患者經臨床檢查，均符合潰瘍性結腸炎的診斷標準，同時排除存在慢性感染性腸道疾?。ㄈ缂毦粤〖病⒛c結核、慢性血吸蟲病等）以及放射性直腸炎等患者。一般資料對比中，兩組具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者單純口服美沙拉嗪緩釋顆粒，每次1.0 g，每日3次。待患者病情有所緩解后，可將每次劑量減少至0.5 g。觀察組在上述基礎上加用康復新液進行灌腸治療，也即將100 mL康復新液加溫至39.0℃左右，每晚讓患者將直腸排空以后，指導其采用左側臥體位，向其肛門插入導管至20 cm，然后將康復新液緩慢導入腸道，并確保藥液在腸道內保留半小時以上。所有患者均接受為期四周的藥物治療，并在治療前后對其展開結腸鏡以及便常規等檢查。

1.3 觀察指標

對兩組患者的治療總有效率以及半年后疾病復發率進行觀察與記錄。其中，患者療效判定標準如下：

顯效：患者癥狀均完全消失，每天大便次數不超過2次，腸鏡檢查結果顯示腸粘膜恢復至正常水平，便常規檢查未見紅白細胞。

有效：癥狀有所緩解，每天大便次數為2～4次，腸鏡檢查顯示黏膜形成了假息肉或存在輕度炎癥，便常規檢查顯示紅白細胞的數目不超過10個/高倍鏡視野。

無效：未達到上述標準。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進行分析，采用（平均數±標準差）表示計量數據，P<0.05表示具有統計學意義。

2 結 果

經統計，觀察組患者的治療總有效率為95.5%，顯著高于對照組的77.3%;半年后復發率為4.5%，明顯低于對照組的18.2%;差異有統計學意義（P<0.05）。

3 結 論

潰瘍性結腸炎是一種由多種病因（包括腸道慢性持續性感染、腸黏膜屏障保護功能受損等）而引起的慢性復發性炎癥疾病。該病有著較長的病程，反復發作，癌變率較高，對患者的健康及生活質量造成了嚴重危害。

目前，臨床在治療潰瘍性結腸炎患者時，大多采用糖皮質激素、5-氨基水楊酸以及免疫抑制劑等藥物，但對于年齡超過60歲，急性爆發型以及存在并發癥的患者而言，預后效果較差，并且免疫抑制劑有著較大的不良反應，患者耐受度不高。而作為一種5-氨基水揚酸控釋劑，美沙拉嗪緩釋顆粒對結腸過氧化物酶的活性可起到有效的抑制作用，對相關炎性因子（如組織因子、前列腺素以及白三烯等）的合成及釋放也可產生良好的阻滯作用，進而將患者結腸黏膜炎癥及水腫有效改善[2]?？祻托乱簩儆诩冎兴幹苿?，含有黏糖氨酸、多肽以及多元醇類等成分，對細胞的增值與組織的增長可產生積極的促進作用，在增強局部免疫功能的同時，加快表皮細胞的生長，促進肉芽組織的增生，最終發揮出抗炎、抗病毒、促進潰瘍愈合的作用。而通過采取保留灌腸的給藥方式，可確保藥物直接作用于病灶，提高藥物的吸收利用率。本實驗中，聯合應用美沙拉嗪緩釋顆粒與藥物灌腸治療的觀察組患者，其治療總有效率與半年復發率均顯著優于僅口服美沙拉嗪緩釋顆粒的對照組，差異有統計學意義（P<0.05），進一步證實了聯合用藥在潰瘍性結腸炎臨床治療中的價值。

綜上所述，通過聯合應用美沙拉嗪緩釋顆粒與藥物灌腸來治療潰瘍性結腸炎患者，可有效改善其臨床癥狀，降低疾病復發率，且療效相比于單純口服西藥治療更為顯著，值得重視。

參考文獻

[1] 于海榮.口服美沙拉嗪聯合康復新液灌腸治療潰瘍性結腸炎的療效觀察[J].中國現代藥物應用，2017，11（24）：117-118.

[2] 喬娜麗.美沙拉嗪聯合灌腸方式對潰瘍性結腸炎療效分析[J].現代診斷與治療，2018，29（16）：2617-2619.

本文編輯：趙小龍