乳腺癌手術(shù)患者中全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用效果分析

門 莉

（遼寧省撫順市中心醫(yī)院，遼寧 撫順 113006）

在女性惡性腫瘤類疾病當(dāng)中，乳腺癌具有比較高的發(fā)病率，可嚴(yán)重影響女性的身心健康[1]。現(xiàn)階段，人們生活水平的提升和工作壓力的增大，使得罹患乳腺癌的女性是越來越多。而手術(shù)切除則是乳腺癌的一種重要治療術(shù)式，雖能取得一定的成效，但乳房的切除不僅能使患者的形體發(fā)生改變，同時還會對其心理健康造成較大影響[2]。對此，我們需要予以患者全面、有效的護(hù)理服務(wù)。此次研究，筆者將重點(diǎn)剖析全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在乳腺癌手術(shù)中的應(yīng)用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本科2016年2月至2017年8月間接診且經(jīng)組織病理學(xué)檢查明確診斷的乳腺癌手術(shù)患者共92例，將之按照數(shù)字抽簽法分成兩組：實驗組和對照組各46例。其中，實驗組的年齡在33～74歲，平均（54.6±6.1）。對照組的年齡在34～72歲，平均（54.8±6.2）歲。比較兩組的年齡等基線資料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法。實驗組行全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①入院時，熱情接待患者，主動向其介紹醫(yī)院環(huán)境、相關(guān)醫(yī)護(hù)人員以及科室規(guī)章制度等。為患者創(chuàng)造一個整潔且安靜的住院氛圍，可在病房中擺放患者喜歡的綠色盆栽亦或者是懸掛溫馨祝?？ǖ?。將手術(shù)相關(guān)事宜詳細(xì)告知患者，及時為患者解疑答惑，以消除患者心中的困惑。②向患者詳細(xì)介紹乳腺癌的相關(guān)知識，如發(fā)病機(jī)制、危害性、病因以及治療方法等，并及時糾正患者對疾病的錯誤認(rèn)知，讓患者能以一種良好的心態(tài)面對疾病。予以患者心理疏導(dǎo)措施，了解其心態(tài)變化，對于過度緊張、焦慮的患者，需要加強(qiáng)對其進(jìn)行心理輔導(dǎo)的力度。多用溫和的語言關(guān)心、安慰患者，多和患者進(jìn)行有效的溝通，讓患者能夠感受到醫(yī)院護(hù)士對其的關(guān)懷。將本科治療成功的案例向患者舉例加以說明，促使患者樹立起面對疾病的信心。③術(shù)后，予以患者精神上的安慰和心靈上的呵護(hù)，讓患者充分了解乳房再造能彌補(bǔ)自身身體上的缺陷，以幫助患者打消心中的顧忌。麻醉消退后，及時詢問患者的疼痛情況，并加以評估，對于疼痛較重的患者，需要遵醫(yī)囑予以其止痛藥。對于疼痛比較輕的患者，需指導(dǎo)采取聽音樂和深呼吸等方式緩解疼痛。密切觀察患者生命體征變化，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有異常時，立即上報至相關(guān)醫(yī)師，并協(xié)助作處理。④因肢體制動能加重患者的心理負(fù)擔(dān)，使其生活質(zhì)量大受影響，所以，我們還應(yīng)積極向患者提供康復(fù)指導(dǎo)。取平臥位時，將患側(cè)肢體適量抬高，增強(qiáng)血液循環(huán)功能，促進(jìn)淋巴液回流；亦或者是屈曲肘關(guān)節(jié)，并將其放在胸前。取站立位時，利用健肢扶患肢，確保患肢稍微高于胸前。將術(shù)后功能訓(xùn)練表分發(fā)給患者，并在獲得患者及其家屬的同意之后，指導(dǎo)患者做適量的康復(fù)訓(xùn)練。⑤離院前，為患者建立一份健康檔案，并準(zhǔn)確記錄下患者的家庭住址和聯(lián)系方式，便于后期的隨訪。叮囑患者要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，加強(qiáng)體育訓(xùn)練力度，促進(jìn)病情恢復(fù)。對照組行常規(guī)護(hù)理：健康宣教，用藥指導(dǎo)，環(huán)境護(hù)理，生命體征監(jiān)測，病情觀察。

1.3 評價指標(biāo)：參考LQ-C30量表[3]評分標(biāo)準(zhǔn)評估兩組護(hù)理后的生活質(zhì)量，此量表包含3個維度，分別是：生理職能、生理功能、軀體疼痛。分值越高，提示生活質(zhì)量越好。采取問卷調(diào)查法，評估兩組對護(hù)理服務(wù)的滿意程度：非常滿意≥90分，一般滿意60～89分，不滿意＜60分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：數(shù)據(jù)以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0分析，以（±s）表示計量資料，經(jīng)t檢驗；以[n（%）]表示計數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 生活質(zhì)量：見表1，實驗組護(hù)理后的生活質(zhì)量各維度評分均明顯比對照組高，組間差異顯著（P＜0.05）。

表1 兩組生活質(zhì)量的對比分析表 （分，±s）

表1 兩組生活質(zhì)量的對比分析表 （分，±s）

組別 例數(shù) 生理職能 生理功能 軀體疼痛實驗組 46 54.79±7.41 70.58±6.49 64.91±6.53對照組 46 45.62±7.01 61.64±6.53 55.04±6.92 t - 6.0972 6.5859 7.0357 P - 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 患者滿意率：調(diào)查結(jié)果顯示，實驗組的患者滿意率為97.83%，明顯比對照組的80.43%高，組間差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者滿意率的對比分析表 [n（%）]

3 討 論

現(xiàn)階段，對于乳腺癌患者的治療，臨床主要采取的是手術(shù)療法，但因手術(shù)操作可對患者的身體以及心理健康造成較大損傷，所以，我們需要在患者接受手術(shù)治療的過程當(dāng)中對其輔以系統(tǒng)性、科學(xué)性的護(hù)理手段。研究發(fā)現(xiàn)，全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理乃我國臨床上比較現(xiàn)代化的一種主動式護(hù)理方法，能站在患者的角度，通過對其施以手術(shù)前后的心理干預(yù)、環(huán)境護(hù)理、病情觀察以及康復(fù)指導(dǎo)等，有效消除患者心中的負(fù)擔(dān)，幫助減輕術(shù)后疼痛，減少相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，促進(jìn)預(yù)后改善，提高生活質(zhì)量[4]。此研究結(jié)果表明，實驗組護(hù)理后的生活質(zhì)量各維度評分以及患者滿意率均明顯比對照組高，組間差異顯著（P＜0.05）。可見，全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實施，除了能有效改善乳腺癌手術(shù)患者的生活質(zhì)量之外，還能顯著提升護(hù)士工作的效率。