我國大健康產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)發(fā)展研究

□湯子瓊

黨的十八大以來，我國經(jīng)濟(jì)增長由投資需求轉(zhuǎn)向消費(fèi)拉動(dòng)，以醫(yī)療醫(yī)藥為主的大健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展保持了較快的增長，對我國經(jīng)濟(jì)新動(dòng)能的轉(zhuǎn)換作出了較大的貢獻(xiàn)，但是大健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)內(nèi)部結(jié)構(gòu)發(fā)展不平衡，產(chǎn)業(yè)鏈和供應(yīng)鏈之間、上下游企業(yè)之間的發(fā)展還沒有形成較合理的體系結(jié)構(gòu)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)健康中國的發(fā)展戰(zhàn)略需要，因此必須不斷優(yōu)化大健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的發(fā)展。

一、我國大健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)發(fā)展的現(xiàn)狀

(一)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)穩(wěn)定發(fā)展。據(jù)我國衛(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)計(jì)信息中心的最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,2018年6月底，“全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)99.8萬個(gè)，比2017年6月底增加8,291個(gè)”。從我國醫(yī)療服務(wù)情況來看，診療人次在逐漸增加?！?018年1～6月，全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá)40.7人次，同比提高3.8%”?？梢娢覈t(yī)療健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展較快。

(二)醫(yī)藥器械產(chǎn)業(yè)快速增長。根據(jù)國家工業(yè)信息部的統(tǒng)計(jì)，2017年1～9月，醫(yī)藥工業(yè)規(guī)模以上企業(yè)實(shí)現(xiàn)主營業(yè)務(wù)收入22936.45億元，同比增長11.70%，增速較上年同期提高1.61個(gè)百分點(diǎn)。在各子行業(yè)中，增長最快的是中藥飲片加工，增速為17.20%?！笨梢娽t(yī)藥器械健康產(chǎn)業(yè)增長速度較快。

(三)保健品產(chǎn)業(yè)在快速增長的基礎(chǔ)上有所放緩。隨著人們對健康的關(guān)注和重視程度的增加，對保健食品、保健飲品的消費(fèi)也逐漸增加，這就催生了我國保健品產(chǎn)業(yè)的大發(fā)展，從2012年開始，我國批準(zhǔn)保健食品初次注冊申請數(shù)呈逐年大幅增加趨勢，并于2014年底達(dá)到階段性頂點(diǎn)，但這個(gè)新興的保健品產(chǎn)業(yè)，從產(chǎn)生開始受到許多民營資本的追逐，利潤豐厚，一時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了保健品市場不規(guī)范的現(xiàn)象，特別是一些假冒偽劣產(chǎn)品的出現(xiàn)影響了保健品市場的健康發(fā)展，企業(yè)數(shù)量有下降的趨勢，但經(jīng)過整頓后的保健品行業(yè)在2015年以后又出現(xiàn)了穩(wěn)步發(fā)展的趨勢。

總之，我國的健康產(chǎn)業(yè)主要體現(xiàn)在增長速度較快的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，但與大健康相關(guān)聯(lián)的公共衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)業(yè)、保健食品產(chǎn)業(yè)、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展緩慢，不能滿足人民群眾對健康生活的需要，尤其是不能適應(yīng)正在走向老齡社會(huì)，老年人對健康服務(wù)的需要。

二、我國大健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展存在的問題及原因分析

(一)我國公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展不均衡。由我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不平衡性所決定，我國不同的地區(qū)之間、城市之間、城鄉(xiāng)之間、各社區(qū)之間的公共衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展不平衡，特別是中西部地區(qū)、少數(shù)民族地區(qū)、邊遠(yuǎn)山區(qū)、革命老區(qū)和貧困地區(qū)的公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平較低，醫(yī)療衛(wèi)生條件較差，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足人民對健康的需要，有些地方還存在因疾病致貧的現(xiàn)象，給我國的精準(zhǔn)扶貧和鄉(xiāng)村振興帶來了一定的困難。

(二)以中醫(yī)預(yù)防為主的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展較為緩慢。我國的中醫(yī)藥治療有深厚的傳統(tǒng)文化底蘊(yùn)，但是與西醫(yī)相比，對于重大疾病的治療時(shí)間周期較長，療效不明顯，在健康養(yǎng)生觀念和健康養(yǎng)生知識(shí)普及程度不高的老年人中，大部分老年人對于中醫(yī)的“治未病”認(rèn)識(shí)不到位，老年人在沒有徹底病倒之前一般不愿意接受中醫(yī)養(yǎng)生服務(wù)。但隨著老年人對健康知識(shí)的普及和認(rèn)同，目前養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)得到了較快的發(fā)展，但也還存在基礎(chǔ)設(shè)施配套建設(shè)滯后和不完善的現(xiàn)狀。一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和頤養(yǎng)中心的健康服務(wù)產(chǎn)品單一，對老年人居家養(yǎng)老的思想沖擊較大。在一定程度上也影響到我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。因此，根據(jù)我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的需要，應(yīng)不斷調(diào)整現(xiàn)有產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的保健食品產(chǎn)業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

三、完善大健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)體系結(jié)構(gòu)，促進(jìn)我國經(jīng)濟(jì)的健康發(fā)展

(一)完善以健康食品藥品產(chǎn)業(yè)為中心的大健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)體系?！懊褚允碁樘臁?，發(fā)展生產(chǎn)的目的是為了人民群眾過上美好的幸福生活。在我國基本溫飽問題已經(jīng)解決的前提下，人民群眾更關(guān)注的是如何提高生活品質(zhì)，如何吃得安全放心。因此，在大健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)體系結(jié)構(gòu)中，要不斷完善產(chǎn)業(yè)鏈和供應(yīng)鏈，形成一個(gè)上下游企業(yè)之間的安全生產(chǎn)服務(wù)體系，確保經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民的健康。如，四川阿爾康生物有限公司，自主研發(fā)的a-亞麻酸、共軛亞油酸、紅景天叢草、蜂膠、紅曲膠囊等十多種健康食品，其產(chǎn)業(yè)鏈和供應(yīng)鏈的上游是我國山西省寧強(qiáng)縣的萬畝種植基地，其種植的紫蘇、水冬瓜、銀杏、獼猴桃都是綠色生態(tài)植物和安全食品，人民群眾吃得安全、放心。該公司產(chǎn)業(yè)鏈的下游是大力發(fā)展農(nóng)業(yè)觀光旅游業(yè)。這樣公司就把實(shí)施健康中國、鄉(xiāng)村振興、生態(tài)旅游發(fā)展戰(zhàn)略有機(jī)結(jié)合起來，在把“綠水青山”變?yōu)椤敖鹕姐y山”的發(fā)展中，在提高人民群眾經(jīng)濟(jì)收入的同時(shí)確保人民群眾的食品安全健康。

(二)深化醫(yī)療衛(wèi)生保障制度改革，大力發(fā)展農(nóng)村醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療診所以及民辦醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。由于我國原有體制機(jī)制影響，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主體廣泛集中在大城市，偏遠(yuǎn)的農(nóng)村和少數(shù)民族地區(qū)往往是疾病與貧困的代名詞，因此，要消除農(nóng)村地區(qū)缺醫(yī)少藥的現(xiàn)狀，實(shí)施醫(yī)療精準(zhǔn)扶貧，必須深化現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生保障制度改革，擴(kuò)大公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，大力發(fā)展農(nóng)村醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療診所以及民辦醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，緩解人民群眾因看病難而影響健康的問題，為貧困地區(qū)的“精準(zhǔn)扶貧”提供醫(yī)療救助，同時(shí)，大力發(fā)展醫(yī)療器械自動(dòng)化生產(chǎn)與服務(wù)，以創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)推進(jìn)新材料、新技術(shù)在醫(yī)療器械生產(chǎn)中的作用，為醫(yī)院治病救人、康復(fù)治療提供先進(jìn)的技術(shù)支撐，降低人民群眾的健康成本，減輕人民群眾的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

(三)進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。2018年11月28日，李克強(qiáng)主持召開國務(wù)院常務(wù)會(huì)議，從國家層面強(qiáng)調(diào)支持發(fā)展我國的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。會(huì)議指出：“大力發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)；加快推進(jìn)長期照護(hù)服務(wù)發(fā)展；促進(jìn)現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作，發(fā)揮互補(bǔ)優(yōu)勢”[2]。四川航空愛老之家養(yǎng)老服務(wù)有限公司，在實(shí)施軍民融合發(fā)展戰(zhàn)略中，專業(yè)從事養(yǎng)老服務(wù)的經(jīng)營管理。2018年5月，四川阿爾康生物有限公司與中國航空工業(yè)集團(tuán)合作，率先實(shí)現(xiàn)了公共養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與民辦健康產(chǎn)業(yè)的有機(jī)結(jié)合，在集團(tuán)工業(yè)公司現(xiàn)有體制下引進(jìn)民營經(jīng)濟(jì)的市場化模式，實(shí)行“居家養(yǎng)老、日間照料、社區(qū)微型養(yǎng)老”健康服務(wù)，發(fā)揮大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)、人工智能在養(yǎng)老各個(gè)環(huán)節(jié)中的作用，形成了智慧養(yǎng)老服務(wù)體系，效果明顯。在短時(shí)間內(nèi)，公司解決了養(yǎng)老服務(wù)有效供給不足的問題，增加了中醫(yī)型預(yù)防治療為主的健康食品藥品的有效供給，增加了對老年人健康知識(shí)的培訓(xùn)，舉辦重陽節(jié)健康知識(shí)講座和各種健康娛樂文化服務(wù)，為每一個(gè)老年人建立健康檔案，開展日常護(hù)理、重癥監(jiān)護(hù)、術(shù)后護(hù)理，建立緊急救助、主動(dòng)關(guān)愛、生活助手、咨詢服務(wù)，有力地促進(jìn)了我國大健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

(四)大力發(fā)展與大健康產(chǎn)業(yè)相適應(yīng)的高等教育事業(yè)。我國高等教育的發(fā)展必須與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)，在全國高等教育實(shí)施“雙一流”建設(shè)中，高校的人才培養(yǎng)必須結(jié)合新興戰(zhàn)略性產(chǎn)業(yè)發(fā)展的需要，設(shè)置相應(yīng)的學(xué)科和專業(yè)，大量招收和培養(yǎng)各層次的健康管理亟需人才。西華大學(xué)適應(yīng)大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的需要，在大學(xué)內(nèi)部設(shè)置了二級(jí)學(xué)院(大健康管理學(xué)院)，從2018年9月開始招收第一批“健康服務(wù)與管理專業(yè)”本科生，為我國大健康產(chǎn)業(yè)體系提供人才支持，搶先占領(lǐng)了本領(lǐng)域的人才培養(yǎng)高地。

四、結(jié)語

綜上所述，被譽(yù)為二十一世紀(jì)“朝陽產(chǎn)業(yè)”的大健康產(chǎn)業(yè)，正在形成包括醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)藥器械、保健食品和中醫(yī)藥養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)體系，其內(nèi)部結(jié)構(gòu)比例正在發(fā)生重大變化，由過去重視西醫(yī)治療向中西醫(yī)并重、推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展與“治未病”的保健品產(chǎn)業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，健康產(chǎn)業(yè)鏈與供應(yīng)鏈相關(guān)的上下游企業(yè)之間正在構(gòu)建可持續(xù)發(fā)展的生態(tài)體系。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展的國際化、信息化、網(wǎng)絡(luò)化、數(shù)字化、智能化，我國大健康產(chǎn)業(yè)必將加強(qiáng)產(chǎn)學(xué)研合作，發(fā)展政府、企業(yè)與高校的合作，構(gòu)建“三位一體”協(xié)同創(chuàng)新的發(fā)展格局，為大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展共同培養(yǎng)亟需的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才。