基于可穿戴健康設備的智慧社區居家養老服務研究
——以揚州市三里橋社區為例

□陸 萌

一、老年智能穿戴設備研究背景

(一)健康中國戰略的提出。黨的十八屆五中全會把建設“健康中國”上升為國家戰略，在人口老齡化日趨嚴峻的背景下，“健康中國”戰略從養老供給側和需求兩端發力，強調以科技創新推動健康，充分發揮科技創新與信息化的力量，解決好婦女兒童、老年人等重點人群的健康問題。

(二)智慧社區居家養老模式的發展。就目前三種主要的養老模式來說，居家養老模式存在著養老健康管理及其信息化不健全等問題，而社區養老、機構養老模式也很難應對老年人需求層次多元等問題，并呈現服務水平較低、服務內容單一等弊端。同時，近年來被大力推廣的社區居家養老模式在實際運用當中也存在著養老服務供需不匹配、服務項目較少、靈活性及時性較差等問題。智慧社區居家養老服務體系以信息技術為支撐，將老年人與外部環境進行高端匹配，能夠很好地滿足老年人個性化居家需求。因此，近年來也被逐步推崇[1]。

(三)老齡人群亞健康狀態的蔓延。中國60歲以上老年人的死亡中，超過50%可歸因于飲食風險和高血壓。同時，在《老齡藍皮書:中國城鄉老年人生活狀況調查報告(2018)》中，可以發現新時期我國老年人健康問題比較嚴重。我國僅約三成的老年人健康狀況較好，其中，在患病狀況方面，我國老年人近七成、約六成的老年人聽力狀況和牙齒疼痛感較為嚴重[2]。

(四)智能健康養老服務產品發展。2017年三部委聯合印發《智慧健康養老產業發展行動計劃(2017～2020年)》[3]，明確提出豐富智能健康養老產品的供給，其中，可穿戴健康設備因其服務的連續性與可感知性等諸多優勢，成為“銀發經濟”中重要的突圍方向。按照市場調研機構Transparency Market Research的報告稱，2012年可穿戴市場容量為7億5千萬美元；但到了2018年，市場容量預計是58億美元。年復合增長率高達40.6%。這其中，可穿戴醫療設備無論是在市場容量上，還是在復合增長率上，都遠高于其它類別。同時，與醫療和健康相關的可穿戴設備會占據整個穿戴市場的大半。

二、揚州市三里橋社區老年智能穿戴設備現狀分析

(一)老年人可穿戴設備。老年人可穿戴設備是指專門針對老年人開發的，綜合運用各類識別、傳感、連接和云服務等交互及儲存技術，對老年人進行實時監護，以便家庭成員以及社區機構等了解老年人生理指標、地理位置、突發狀況等，更好更方便輔助老年人生活的產品。目前，市場上有關老年人穿戴設備主要包括頭戴式、腕帶式、攜帶式、身穿式四種，雖然都致力于解決老年人的生理缺陷問題，但由于智能穿戴在中國還處于新興階段，大部門的老年人穿戴設備并不能真正地滿足老年用戶的需求。

(二)三里橋社區老年人智能穿戴現狀。揚州市三里社區作為揚州市首批智慧養老試點社區，轄區內60歲以上的居民占常住人口的40%以上，是一個典型的高度老齡化社區。目前社區共計有30位老人接受智能穿戴設備試點服務，基于實證調查，分析目前智能穿戴設備在推行中主要存在以下難題。

1.穿戴設備的性能問題。目前關于腕帶式穿戴設備，如智能手表、手環等，其主要功能主要是對老年人日常活動進行記錄，如睡眠情況、心率檢測、地理位置等。對于通信監控、語音等功能相對弱化。同時存在電力續航不持久、物理防水較差、易損壞等問題，時常影響用戶使用，導致了很多用戶將智能手環閑置。

2.老齡人群對智能設備的偏見問題。結合調查結果，發現老年人對科技產品普遍存在畏懼不信任的心理。思想的封閉使得老年人拒絕了解新事物，且由于文化水平的限制，大部分老齡人群不相信自己能夠駕馭智能產品。加之部分曾使用過智能產品的老年人對可穿戴設備的低評價，極大地影響了周圍老年人的態度，加劇了偏見程度。

3.智能穿戴設備來源及費用問題。目前，由于三里橋社區主要依靠政府購買服務免費向老年人發放智能手環，在實證調查中，對有手環與無手環兩部分老年人群分別抽樣，發現無論是現在已經擁有手環的老年人亦或是沒有手環的老年人，對價格的關注程度十分密切。僅有4%的老年人愿意通過個人支付的形式購買政府提供的穿戴設備。近七成的老年人愿意選擇個人付費與政府補貼相結合的方式。

三、實現老年穿戴設備普及的現實路徑

(一)優化可穿戴產品功能，提高產品性能。針對智能手環在產品性能、用途等方面存在的不足和缺陷，一方面，社區工作人員與志愿者應當主動聆聽老年人的呼聲，及時記錄情況，總結分析智慧社區養老建設存在的問題。另一方面，企業要注重市場反饋，優化產品功能，提高產品性能。同時也要積極研發，加強服務系統的可操作性，生產既符合老年需求又方便操作的產品。

(二)加大產品宣傳力度，破除老年人認知偏見。老年人對智能產品的偏見大多源于對科技產品認知與信任的匱乏。為破除老年人的認知偏見，社區可以在公告欄、黑板報等處增加有關智能穿戴設備功能的宣傳內容，也可以通過社區講座等形式對產品進行宣傳。另外，加強老年人對智能產品使用技能的培訓。調查發現許多老年人對智能穿戴設備如何操作不熟悉，經常因為充電等問題放棄使用手環。社區通過產品操作培訓能夠激發老年人對穿戴設備的使用熱情，提高穿戴設備的使用率。此外，還應加強對老年人子女的宣傳，由子女幫助老年人加強對智能產品的了解，使子女和老年人皆認識到可穿戴設備的優越性。

(三)發揮政府主體作用，促進老年智能穿戴產業的發展。第一，政府要建立健全智能穿戴產業制度，著重在監管方面作出闡述，規范老年智能產業市場。第二，要引導企業融入養老領域，支持網絡技術公司對老年產品及智慧社區建設進行的產品與服務研發。第三，完善老年社會保障，改善老年生活，提高老年人收入水平。第四，加強宣傳與應用培訓，提高老年人對智能穿戴的認知，從而逐步推廣智慧社區居家養老模式。

四、結語

老年智能穿戴設備作為智慧社區居家養老服務中的重要一項，因其可感知性與連續性成為推動健康養老發展的重要手段。鑒于智能老年產品在中國剛剛起步，存在較多的問題，這也要求個人、社會、政府等多元主體廣泛參與，為實現健康中國貢獻力量。