我國精神養老機制的構建與完善分析

尚若彤

摘要：我國的精神養老機制亟需構建和完善，通過對精神養老機制的概念界定、對我國精神養老機制的現狀分析，從家庭、社會、國家三個方面發現我國精神養老機制構建中存在的問題，并提出完善建議。

關鍵詞：獨生子女政策;精神養老;精神贍養

中圖分類號：F24文獻標識碼：Adoi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2019.07.041

我國老年人口不斷增加，人口老齡化日益加劇，養老問題不僅是每個家庭面臨的問題，也逐漸成為中國未來的重要社會問題之一。因此如何養老，怎樣才能真正使老年人“老有所依”，是現階段國家、社會及每個家庭需要共同面對的問題。

1精神養老機制的概述

我國傳統的養老模式主要以家庭養老為主，在此模式下，物質的滿足是其主要手段。改革開放以來，我國居民物質生活水平大大提高，人們實現了從滿足溫飽到追求高質量精神生活的跨越，精神生活在居民生活幸福感與滿足感的評估中扮演著越來越重要的角色。但同時因受獨生子女政策、子女外出打工等種種因素的影響，子女無法時刻照顧到老年人的精神需求，家庭養老的質量令人堪憂。為了彌補家庭對老年人精神供養的不足，逐漸需要社會、國家承擔一定的社會責任，成為精神供養老年人的主體之一。據上，家庭成員對老年人的精神贍養與國家、社會對老年人的精神養老同樣重要，是現階段解決精神養老問題的關鍵環節。這引發了我們的思考：國家、社會和家庭應如何協調發力，使老年人不僅能夠獲得身體上的生存與安全，而且能夠得到心理上的健康與尊重？怎樣才能使精神養老與精神贍養更加制度化、體系化？如何才能使理論和實踐得到統一，使真正的精神養老思想和制度落到實處？

精神養老機制可分為精神養老和精神贍養兩種。精神養老主要是從國家層面和社會層面對老年人精神需求的滿足。精神贍養則主要指以家庭為主體，即家庭生活贍養人在物質供養老年人的同時，還能做到理解、尊重、關心、體貼老年人的精神生活，在精神上給予其慰藉，從而滿足其精神生活的需要，讓老年人能身心愉悅。所以精神養老和精神贍養，落腳點皆為老年人精神需求的滿足。人口學、社會老年學專家丁志宏提出老年人的精神需求主要包括尊重、情感、健康、文化娛樂、人際交往、政治、教育和自我實現八個方面。這八個方面體現了老年人在自身衰老和社會環境變化下為維持和恢復心態平衡的一種精神需求。因此老年人精神生活質量的提高需要家庭、社會、國家的共同努力來實現，不論是小到子女的“常回家看看”或是大到國家法律法規的制定，對與老年人建立健全、健康的心理都至關重要。

2我國精神養老機制的現狀

2.1計劃生育國策導致養老出現結構性問題

我國1979年起提出計劃生育政策，1982年將其定為基本國策，直至2015年我國放開“二胎”，這表示我國堅持了長達36年的獨生子政策。人口學專家易富賢根據人口普查數據推斷：中國現有的2.8億獨生子女，會有109萬人在或將在25歲之前離世，這意味著不久的中國將有1000萬家庭成為失獨家庭。 這些家庭中老年人的養老問題將難以解決。這么多年來，出生人口驟減，中國的年齡結構隨之而變、不斷老化，“啃老族”、“媽寶男”、“養兒防老”、“失獨家庭”等詞不斷充斥著人們的眼球，表示我國的年齡結構、養老結構等人口問題不斷出現。

2.2市場經濟背景下贍養人的力不從心

一些獨生子女家庭中，“六帶一”、“二養六”問題也隨著政策的不斷深化而更加突顯。一方面孩子在過分的寵愛下形成不良的習慣和性格，孩子從小沒有敬老意識，在長大后更加難以被教化。另一方面，屬于社會中流砥柱的年輕夫婦們，既要承擔對下一代的養育責任，又要負擔對上一代的養老責任，同時還要應對自己巨額的工作量，但這顯然是超出兩人精力而不能實現的。當最簡單的“常回家看看”都成為一種奢侈時，更難提及對老年人的精神關懷。

2.3老年人心理狀況惡化現象漸趨嚴重

同時根據易富賢調查，除了失獨家庭還有一大部分家庭中的老年人將面臨成為空巢老人，根據2010年我國第六次人口普查數據顯示，我國60周歲及以上的人口有1.77億萬人，是總人口數量的13.26%，其中65歲及以上的人口有1.19億，約占總人口的8.87%，這就是所謂的“銀色浪潮”現象，而伴隨著這種現象的則是“空巢現象”。所謂“空巢現象”是比喻子女在成長或成年后像鳥兒一樣離開家庭，僅留下老年成員居家生活。城市老齡人口“空巢化”形勢正呈大大加深的趨勢，同時據進一步調查這些老年人，他們大都物質生活相對滿足但自身的心理狀況卻并不樂觀，值得人注意的是老年人群的自殺問題已經變得愈來愈嚴峻。在中國，65歲以上老年人的自殺率在44.3/10萬-200/10萬，為同期全人群死亡率的5部左右。同時根據衛生部統計數據，2009～2011年間，我國自殺死亡率中44%為65歲以上老年人，這其中79%為農村居民。

3我國現行養老機制中存在的問題分析

3.1國家法律法規不明確

2015年最新修訂的《老年人權益保障法》第14條中明確指出，“贍養人應當履行對老年人經濟上供養、生活上照料和精神上慰藉的義務，照顧老年人的特殊需要”。新法將道德義務變為法律義務，增強了老年人的保障，其中最值得關注的是將“精神慰藉”也包含在了義務范圍之內。但其仍然存在一定的不足，例如法律對政府不履行養老責任、子女不履行義務方面，缺乏明確法律認定標準和懲處措施，這導致新法在精神養老領域僅突出原則化，實踐中相關機關的可操作性不強。家庭養老政策目前仍不夠健全，很多老年人無法得到實實在在的精神慰藉，使精神養老流于表面。

3.2地方政府落實不到位

近期國務院大督察調查發現，國家的養老設施建設不健全且地區分配不平衡，呈現9024的情況。9024是指老年人在養老意愿上有90%的老年人希望居家養老，有6%的老年人希望社區養老，而4%的老年人希望養老機構集中養老。而出現這一情況的原因：一方面是由于我國養老文化仍非常注重家庭養老;另一方面是地方政府缺乏足夠的政策支撐、財力保障，未在實踐中對我國的養老精神和養老政策予以很好的落實。沒有根據本地的實際情況和老年人的實際需求，為本地老年人提供足夠好的養老環境。

3.3社會養老機構數量不足以及專業性欠缺

一方面，居住在城市的老年人開始逐漸通過各種途徑豐富自己的精神生活，例如社區內的老年書法協會、老年舞蹈隊、老年歌劇團等，但其它社會養老服務機構的數量卻非常稀缺，僅有的養老服務組織在城市社區中的參與度也較低，未起到其應有的作用。同時隨著城市化的不斷發展，城市內的樓群密度和高度的不斷增加，各小區縱向空間的延伸壓縮了橫向空間的交流，使得本身就長期閑置在家的老年人的生活變得更加枯燥無味，內心變得更加空虛無助。

另一方面，社會養老機構對精神養老的重視程度仍不夠且從事養老服務人員的專業程度不高，這些工作人員大多為平時閑置在家的中年婦女，雖然對照顧老年人有一定的經驗，可是對于精神關懷并不熟知，沒有專業心理學知識。其次，社會養老機構內部配套基礎醫療設施不夠完善，老年人居住環境不舒適和養老院建設樓層過高等問題也都存在，而這些也使社會精神養老的質量大打折扣，同時還會造成社會養老資源整合不到位，導致浪費。

3.4學校和家庭傳統孝道教育的缺失

長期以來，我國開展應試教育，這使得教育的宗旨被誤解，學校和家庭都過于重視成績的高低，忽視了對傳統文化尤其是孝道的繼承和發揚。這使得孩子從小養成“衣來伸手”、“飯來張口”等惡習并認為這是父母應當做的事情。加之獨生子女政策間接導致長輩對孩子的過度溺愛，從而使得上述情況更加嚴重。在快經濟和孝道缺乏的時代，青年一代更愿意選擇用物質給予的方式表達他們的孝心，但同時有些自身經濟情況不夠好的青年，不僅無法物質回報父母，還會直接拿父母“開刀”，強迫父母賣房子以供自己生活所用，更令人難以置信的是，一些不同意孩子想法的老年人會直接遭到辱罵和毆打虐待，但又因我國根深蒂固的“家丑不可外揚”、“清官難斷家務事”等觀念，不僅導致老年人的精神受到極大創傷，同時也加劇了執法部門落實養老政策的難度。

4完善我國精神養老機制的對策和建議

4.1完善相關法律法規

首先，要提高法律法規的明確度，細化精神養老的標準，同時要在義務、責任之下明確懲處措施，使相關部門可以做到有法可依、有法必依、執法必嚴，進一步對老年人的精神養老提供保障。其次，完善探親休假制度和老年精神保障服務，“護理假”從試點逐步推向全國，提高子女對老年人的精神贍養意識，同時國家要大力舉辦“老年大學”，配合各種制度的開展，讓老年人可以在得到家庭贍養的同時還能不斷地豐富精神世界，增強精神力量，從而促進自身更加全面的發展，提高自信和自尊。最后，地方政府要在國家法律的規定下針對自身的問題精準化二次規定。

4.2帶動社會各方面力量參與精神養老，提高服務專業度

在老年人身心健康的呵護上，社會各界的支持必不可少，各個地區的老年活動中心應加大規模，完善基礎娛樂設施，加強各種老年活動的豐富性，提高老年人對各種活動的參與度;在城鎮的居委會和鄉村地區的村委會，相關部門和人員要提高自身工作的責任感，有意識的將工作重心向社區老年人偏移，派遣工作人員深入老年人家庭內部進行慰問、調查和分析，總結出本區老年人在精神方面的主要需求，從而順利的開展下一步的工作，來更有效的滿足老年人;各個有能力的企業，更要擔負起社會責任，加大在養老方面的資金投入和贊助，提高企業在養老方面的慈善項目，為養老事業的發展提供堅實的物質基礎。同時，社會各界也要加強在精神養老方面的專業度，不再僅依靠原有的經驗，同時還要利用各種科學信息、大數據來使精神養老機制更加成熟可靠，提高精神養老質量。

4.3營造學校、家庭養老氛圍，鼓勵老年人精神自養

家庭是教育的基礎，學校是教育的主體。提高家庭教育的孝文化比重，筑牢精神養老的基礎，推動學校孝文化教育的宣傳，鞏固精神教育的發展。讓當下和未來的每一代都能夠在孝文化的熏陶下提高自身、推動社會的進步。同時，由于精神贍養的對象和養老行為需求者是老年人本身，加之如今“少子化”的嚴峻趨勢和“空巢家庭”數目猛增，不得不讓我們在保證物質養老的基礎上更加鼓勵老年人精神自養，使老年人能夠更加主動的接受精神滋養。

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