管理創新，醫院發展的動力源

許立輝 常州市中醫醫院

當今時代，創新已成為發展的最大動力。對醫院而言，技術、服務的優勢和特色已成為醫院核心競爭力，如何創新技術與服務成為影響醫院發展最深刻的因素。要發展，首先要鼓勵創新，這是創新得以廣泛開展和持續進行的保證。當前國情，頂層設計的推動模式是最具效果的。從2007年開始，我院每年舉辦管理創新擂臺賽，啟動了自上而下的管理創新帶動模式，鼓勵各職能科室在管理上要出創新有突破，不僅營造了良好的氛圍，也取得了不錯的效果。管理創新就是現代醫院發展的動力源。

一、醫院發展謀出路，大力鼓勵管理創新

2007年醫院運營發展處于新的十字路口，因為新一輪基本建設，醫院面臨資金短缺和院內外交通擁堵兩大困擾。為了破解難題，院領導發起了全面提升醫院精細化管理的號召，向管理要效益，創新管理思維，鼓勵管理創新舉措。為了緩解院內外交通擁堵問題，門診辦拓展多種預約模式、支付方式等一系列舉措來縮短患者就診時間，緩解交通壓力的同時還提高了效率；為了降低成本，后勤部門從11 個方面入手實施節能降耗工程，使當年的能耗同比下降了近20 個百分點；為提升醫療資源利用，病房從縮短術前待床日、優化臨床路徑等方面入手，加快了床位周轉，不僅降低了住院患者在院時間和費用，還提升了效益。正是這些行之有效的創新，使得醫院在困難時期依然保持了10%以上的增長。

二、醫院創新展活力，內涵建設四面開花

從2007年-2016年，醫院已連續舉辦了10 屆管理創新擂臺賽，涉及32 個部門，累計申報了358 個管理創新項目，共評選出70 個優秀項目。這些項目，大致可以分為以下幾類：

(一)文化的創新。醫院深入開展以核心價值為重點的中醫藥文化內涵建設，引導全院職工“人人成為中醫藥核心價值文化的促進者和踐行者”。醫院重新凝練了院訓并獲得了全國中醫藥文化建設二等獎；結合中華優秀傳統文化與孟河醫派醫德文化內容，凝練了“精、誠、守、和、孝、悌、禮、義、忠、信”十字道德，提出了“醫者九問”職業文化內涵，以道德講堂為載體來確立全體員工的共同價值理念。2011年11月時任中共中央政治局委員、中央書記處書記、中央宣傳部部長劉云山，在常州聽取了院長關于道德講堂活動匯報后指出：“在當前醫患矛盾日益突出的情況下，常州市中醫醫院通過道德講堂這一抓手，加強了醫德醫風建設，促進了醫患和諧，這是一種非常好的創造，為全國積累了很好的經驗。”也正是文化的熏陶，醫院各項工作都取得顯著提升，在贊美和榮譽紛至沓來的同時，醫院也變得更為大氣從容，醫患，也在文化的潤滑下，變得更加和諧。

(二)服務的創新。服務涵蓋了醫、護、藥、后等多個部門。一是服務模式創新。醫院先后建立20 個醫聯體，進行科室共建、專病共建、急慢分治、雙向轉診等服務。完善互聯網服務模式，完成中醫遠程會診中心一期工程，并推進智慧常中醫建設，開展網上咨詢、預約、查詢、藥品配送等等；二是診療模式創新。開設胸痛、頸腰痛等多個多專業一體化診療中心，切實提升了搶救效率；三是效能模式創新。“6120”一站式應急服務機制能以最快的速度解決各類問題、中層干部蹲點制大大暢通了醫院信息溝通渠道，此外還有同質化溝通告知模式、臨床—醫技溝通例會制、疑難病多科討論協作制等等，一系列服務上的創新舉措，極大地方便了臨床和患者，也極大地提升了醫院的效率和效益。

(三)科技的創新。中醫院在科技上往往是短板，為改變這一薄弱環節，醫院從管理上下功夫，比如重新修訂科技獎勵細則、與大學、研究所合作開展科研課題、開展“四鷹”計劃等等，并狠抓科研項目的組織申報和全過程管理。2010年以來省級以上課題已取得30 余項。為推動醫院的學科發展、人才培養和技術創新打下了堅實的基礎。

(四)制度的創新。制度，體現著一個醫院的管理體制，也代表著這個醫院是否順應著時代的發展。近年來，我院圍繞制度改革做了很多努力，也取得不錯的成效，比如重新制定以質量、安全、效益為導向的績效評估制度、建立預算管理體系、重新梳理中醫醫院的核心制度等等。這些措施使得醫院的管理更加科學化、規范化、系統化和精細化。

三、醫院發展是主題，管理創新形式多樣

如果說醫院發展是永恒的主題，那么管理創新就是發展的靈魂。那么如何創新？從何入手呢？

一是積極開展對外合作交流。走出去既能學到新的東西，更能開拓自己的思路，與知名醫學院校、國外著名機構共建新的研究單元；圍繞創新任務組織研究組、機構之間和院內外之間開展交流合作；與國內外醫院乃至企業合作促進技術轉移；廣泛開展國內外學術交流研討活動等，形成創新的內外環境。

二是大力營造激勵創新。對有效的創新，醫院給予激勵獎勵，把充分調動員工積極性作為開展這項工作的基礎；平時關心職工生活、就餐、保健等情況并豐富文化精神生活，讓員工時刻有一個健康愉悅的身心以保持旺盛的戰斗力和創造力，激發員工愛院奉獻的熱情。

三是加強團隊文化建設，促進創新能力提升。其中，確立優秀的團隊領導者非常關鍵。還要努力營造有利于人才成長的環境氛圍，在尊重科學、提倡競爭、激勵創新的基礎上，通過組織和協調，以整體的力量去參與幫助團隊創新文化的建設。建立起良性互動互信的交流平臺，大家坦言己見，在爭論中學習、改善、提高。

四是創新科研理念，凝聚優秀人才。為吸引優秀人才加盟醫院，以公開、競爭的機制，面向全省、全國招聘人才。在引進人才的同時，積極了解該人才的合作與奉獻精神，是否恪守科研道德等問題。注重后備創新人才的培養，積極創造有利于優秀人才成長鍛煉的環境。