MRA定量評價吸煙人群腦血流量的動態演變

Song Y， Kim JG， Cho HJ， et al

目的：迄今為止，吸煙對腦血流量的影響機制尚不清楚。本研究旨在通過使用磁共振血管成像(MRA)定量評估吸煙對腦血管血流動力學的動態影響。方法：本研究納入15名45歲以下且吸煙史超過3年的健康男性吸煙者。使用相位對比MRA測量11個腦血管段的血流率(CFR，mL/s)和流速(FV，cm/s)，用于評估血管血流動力學變化。并對吸煙前后血管內血流量和流速的數據進行配對t檢驗。隨后從15名志愿者中隨機選取3名作為對照組，實驗過程中不吸煙，MRA檢查序列及測量方法同實驗組。結果：吸煙后，遠端腦血管(大腦前動脈、大腦中動脈和大腦后動脈)總的腦血流率從847mL/s降低至785mL/s，降幅為7.3%，差異有統計學意義(P=0.024)；且前循環(大腦前動脈和大腦中動脈)的血流量變化較后循環(大腦后動脈)更為顯著。然而，所有遠端腦血管內血液流速均無明顯變化，收縮期峰值速度和平均速度分別下降7.4%和4.3%，頸內動脈的搏動指數下降10.9%。此外，吸煙后腦血管遠端分支的橫截面面積減少，尤以大腦中動脈為著，從9.9mm2減低至9.3mm2，差異有統計學意義(P=0.016)。結論：吸煙后，健康青年男性吸煙者的腦血流率降低顯著，尤以前循環為著。綜合考慮流速和橫截面面積的動態演變，可得出結論為吸煙后腦血管阻抗增加，特別是顱內遠端腦血管主干。

鄭州大學第一附屬醫院磁共振科 黃薈玉 譯 張勇 校