口腔健康“保衛戰” 你必須知道的口腔護理常識

據中華口腔醫學會《城市居民飲食與口腔護理習慣調查報告》顯示，人們的口腔預防意識普遍薄弱，每年檢查l～2次口腔的居民僅為25.了%，60.9%的居民表示只有牙齒出問題了才會去檢查，而13.4%的居民即使牙齒有問題了也不去檢查。這與人們對口腔保健的意識不強，理念落后，缺乏正確的指導有關。

事實上，口腔護理是保持口腔清潔、預防疾病的手段之一。由于口腔與食物、空氣接觸頻繁，若不注意做好口腔護理，日久天長就可能導致齲齒、牙齦炎、粘膜充血、潰瘍、糜爛等病癥，不僅影響牙周組織健康，還可能引起其他器官的疾病。但目前人們對口腔的保健仍有許多認識上的“誤區”，為何口腔護理在人體健康中占據如此重要的地位？若不做好口腔護理，又會給人體帶來哪些危害呢？ 編輯/水溪地

常見的口腔問題

齲齒：齲齒已被列為世界上第三種最主要的疾病，僅次于冠心病和癌癥。齲齒不及時治療，會出現牙痛、牙齦萎縮、牙縫變寬等問題，還可能會引起牙髓炎、牙周炎。防治齲齒要定期進行口腔檢查，并及時矯正。平時盡量不吃或少吃含糖分過高的食物，不喝或少喝含糖分過高的飲料，喝完飲料后也要馬上漱口。

牙周?。貉乐懿傞_始會造成牙齦流血，隨著病情加重，可能造成牙齦腫脹、牙肉萎縮、牙縫變大、牙齦長膿包等問題。重度牙周病甚至會引起牙齒松動，對牙齒、牙齦健康更是一大威脅。

口腔異味：口腔食物殘渣不及時清潔或清潔不到位都可能引起口腔異味，平常要注意加強口腔清潔、防止細菌在口腔內的滋生，但更重要的是通過調理身體、補充適量的維生素來及時預防和治療。

牙痛：牙痛表現為牙齦紅腫、遇冷熱刺激痛、面頰部腫脹等。大多由牙齦炎和牙周炎、齲齒或折裂牙導致牙髓感染所引起。要注意養成“早晚刷牙，飯后漱口”的良好習慣，少吃糖、餅干等淀粉之類的食物，忌酒及易導致上火的食品，以及過酸、過冷、過熱食物。

牙齒敏感：長期吃熱、冷、酸等刺激性食物，牙齒會出現酸痛、銳痛，這是牙齒敏感的典型表現。如果不加干預，很可能導致牙齦炎、牙間乳頭炎、牙齦炎癥性增生、炎癥型牙周病和壞死性齦炎等口腔疾病發生。

牙菌斑：牙菌斑是口腔細菌為了生存在牙齒上分泌出來的一種生物膜，進食的時候，牙菌斑里的細菌會將食物中的糖分分解成酸性物質腐蝕牙釉質。未及時清潔的牙菌斑沉積變硬成為牙垢，牙垢、牙菌斑和細菌在牙齦根部持續堆積，繼而造成牙齦紅腫、出血，成為牙齦炎。牙齦炎若不及時治療會發展成為牙周炎，最后導致牙齦萎縮、牙周韌帶損壞、牙槽骨破碎、牙齒脫落。

牙根裸露：牙根裸露即牙齦出現萎縮的現象，當牙齦萎縮后，牙齦將無法緊密包裹牙齒，就會使牙與牙之間的縫隙越來越大。如果平時有使用牙簽的習慣，同樣會導致牙縫變寬、牙體變長或牙齒松動等情況出現。

口腔疾病與身體健康的關系

糖尿?。捍罅垦芯拷Y果顯示糖尿病與牙周病發病存在共同危險因素，牙周炎和糖尿病有雙向關系，且互為高危因素。研究表明，在糖尿病人群中，牙周病的發病率高，病變損害嚴重且進展更迅速。

胃腸道疾病：食物在口腔內通過充分咀嚼的機械消化以及在咀嚼食物時和唾液混合后的化學消化，再吞咽到胃，靠胃液和腸液消化吸收。如果口腔衛生不好，會導致致病菌在胃里大量繁殖，比如易導致胃炎的幽門螺桿菌。

心臟疾病：口腔疾病的致病菌及其產生的毒素可侵入血液，產生相關抗體、凝集素等，會加重或引起亞急性感染性心內膜炎、冠心病等心臟疾病，是冠心病急性發作的一個獨立的危險因素，與急性發作或總的死亡率均有顯著相關。

呼吸道疾病：口腔疾病與因各種原因導致的吸人性肺炎相關性較強。據有關資料統計，肺炎80%的誘因是吸入口腔、咽部含有細菌的分泌物，而這些分泌物大多是來自口腔。

牙齒清潔

口腔衛生的重點在于控制菌斑，消除污垢和食物殘渣，增強生理刺激，使口腔和牙頜系統有一個清潔健康的良好環境，從而發揮其生理功能，維護口腔健康。正確的刷牙方法以及漱口水、牙線、牙簽、沖牙器等工具的選擇使用，可以更好地保持口腔衛生，增進口腔健康。

刷牙：刷牙的目的在于清除牙面和牙間隙的菌斑、軟垢與食物殘屑，減少菌斑堆積，防止牙石形成?！銇碚f，應堅持早晚刷牙，每次刷牙時間控制在2分鐘，上下刷牙方式可以保護牙齦，很多人采用的大力橫刷法，會給牙根部造成過度磨損并刺激牙齦的退縮。此外，刷牙時應特別注意下前牙內側和后牙的位置，最好先從臼齒開始，大約3至4顆牙為一個分區，逐漸過渡到切牙。若要達到徹底清潔牙齒的目的，還需要在每—個小區的牙面上來回重復洗刷3到4次。刷牙后要用清水多次沖洗牙刷，并將刷毛上的水分甩干，并倒置保存。如果有可能，盡量在三餐后立即刷牙，這樣不但可以使口氣清新，還可以防止食物殘渣為牙齒表面的細菌提供營養。

清理舌苔：舌苔上有很多口腔細菌的代謝物還有食物殘渣，可選用專業的舌刮器清理，頻率控制在一周3～4次，使用普通的牙刷會對舌苔造成損傷。舌苔也不能過度刷洗，經常用力刮舌苔會損傷舌乳頭，刺激味蕾，造成舌背部麻木，味覺減退、食欲下降。

潔牙面：口腔里充斥著各種細菌，形成一層膜附著在牙齒上，并時刻準備吸引更多細菌加入，這個膜就是牙菌斑。它是造成齲病、牙齦炎、牙周病的“元兇”。如果不及時清除，它還會繼續壯大和成熟，變成堅硬的牙石。由于牙菌斑很“頑強”，被清除了很快又會再形成，所以需要每天堅持刷牙以及時清除。

巴氏（Bass）刷牙法：牙醫普遍認同的刷牙方式是巴氏刷牙法，又名齦溝清掃法或水平顫動法。在刷牙時牙刷與牙齒呈45～60度角，刷毛貼近牙面，向牙齦處輕壓，兩顆牙齒一起刷，以水平的方式，每次來回刷大概10次左右，這樣刷牙的好處是牙齒和牙齦都能得到有效的清潔，也不容易傷害到牙齒和牙齦。刷牙時，慣用手為右手的人從上排右邊最后一顆牙開始，依次刷牙齒右后方頰側、左后方;然后是左邊咬合面、左邊舌側;再回到右邊舌側，右邊咬合面。上顎后牙的舌側是較難刷的部位，要更加注重這一部位的清潔。

Tips

試驗表明，每天用含氟牙膏刷牙兩次，患齲齒的危險性會降低40%。但兒童要慎用，以免不小心吞咽牙膏。成年人也要注意用量，每次擠出豌豆粒大小的牙膏就可以達到清潔牙齒的目的，過量使用反而可能導致氟攝入過度。此外，市面上有的牙膏呈透明或半透明彩色凝膠狀，有的則是白色糊狀的，雖然口味、質地大不相同，但是潔齒效果并沒有太大區別。

牙線

口腔專家指出，牙刷僅能解決口腔內20%的清潔問題，容易積聚細菌的舌苔、牙縫等還得倚靠牙線來解決。牙線是用尼龍線、絲線或滌綸線制成的用來清潔牙齒鄰面的一種潔牙工具。能有效的清除牙齒鄰面的牙斑，預防牙周疾病，對無明顯牙齦退縮的牙間隙最為適用。大多數人包括小孩的乳牙，均可以使用牙線。

使用方法：取一段長約15～20厘米的牙線，打結成一個線圈，然后用雙手的食指和拇指將線圈繃緊，兩指間相距約1.0～1.5厘米，將此段牙線輕輕通過兩牙之間。如果兩牙之間較緊不易通過時，可做里外拉鋸式動作通過。通過牙齒到達牙齦的邊緣后將牙線緊貼一側牙面，并呈C形包繞牙面，朝牙齒頂端移動，以“刮除”牙齒上的菌斑。按照這個方法可以依次將全口牙齒的菌斑清除，包括最后一個牙的遠端，結束后最好用清水漱一下口。剛開始使用牙線，可能很多人都會不適應，但只要稍加練習，就能熟練地使用牙線清潔了。需要注意的是，牙線大多是一次性的，不可重復使用。使用過的牙線上面的污垢、細菌不能用普通的方式（水沖等）進行清潔，重復使用牙線有百害而無一利。

漱口水

刷牙和用牙線完成了口腔的基礎清潔，但整個口腔衛生的維護并不僅限于牙齒，還要及時去除口腔中的食物殘渣，而漱口就能起到這個作用。漱口水可以幫助控制口臭，使口氣保持清新。但需注意的是，無論清水、淡鹽水，還是市面上的各種漱口水，都只能起到輔助清潔的作用，它無法漱掉牙菌斑，因而并不能替代刷牙。

種類：漱口水主要分為保健型和治療型。保健型漱口水屬于非藥物性，多是“消”字號產品，主要作用是消除口臭、幫助殺滅口腔的殘留細菌，維持口腔健康，使用無須特殊指導，對使用人群沒有限制。藥用的治療型漱口水主要在藥店出售，用于治療牙齦炎、牙周炎、口腔潰瘍等口腔炎癥。這類漱口水應遵醫囑，且不能長期使用，口腔疾病痊愈就要中止。

不適宜人群

1.藥用漱口水中多含有消炎成分，消炎成分往往會抑制某一類口腔菌群，另外一種菌群相對增多，會導致口腔菌群失調。容易患蛀牙或患有嚴重蛀牙的人、戴矯齒器或接受過放射治療的人，都需要在牙科醫生指導下使用。

2.低齡兒童或幼兒如果口腔健康沒有炎癥，不建議使用漱口水。對于牙齒非常健康且沒有任何口腔疾病的成年人來說，也建議不要長期頻繁使用同一類型的漱口水，漱口時使用清水或者淡鹽水就可以了。

Tips

牙間隙刷：也叫牙縫刷，主要用于清除刷牙難以到達的鄰面菌斑，比如牙周病導致的牙齦乳頭萎縮，正畸治療中清潔托槽周圍，種植體周圍牙周維護，根分叉暴露和固定橋橋體下端的清潔。

電動沖牙器：可幫助去除牙間隙部位的食物殘屑和軟垢，如大的鄰間隙、正畸患者的弓絲和托槽間、大型修復體的組織面等。同時，沖牙器噴出適當壓力的微小氣泡，可以阻斷厭氧菌生長，按摩牙齦。

潔牙

潔牙是指醫生用器械除去附著在牙齒上的牙石和菌斑，俗稱洗牙，一般以去除牙結石和牙菌斑為最終目的。即使生活中堅持每天刷牙，做好清潔工作，也不代表就不用洗牙，定期檢查牙齒對口腔健康很有必要。

牙結石

又稱牙石，是牙菌斑、食物殘渣和唾液中的礦物質、壞死或脫落的口腔上皮細胞等物質鈣化后，附著在牙齒表面形成的硬性物質。牙石容易附著毒素和細菌，這些細菌和毒素受到局部刺激容易發炎，加重牙齦出血和牙周感染。久而久之，就會導致牙周病的發生和加重。牙結石一旦形成，一般的刷牙動作是清洗不掉的，只能靠洗牙來去除。

潔牙的好處

預防牙齦疾?。貉朗茄乐懿〉木植看龠M因素之一，牙石粗糙的表面為菌斑繼續積聚和礦化提供良好的部位，能加快菌斑的形成速度，引起牙齦組織的炎癥反應。定期的檢查與洗牙可以有效預防。

較早發現牙齒問題：除了有助于保持口腔內衛生，在洗牙的過程中，牙醫會發現口腔疾病的早期跡象，如蛀牙、不良修復體，甚至口腔癌，做到早發現早治療。

去除口臭：研究顯示，不洗牙的人中有大約85%的人有口臭。通過洗牙，能去除附著于牙面上的菌斑、牙垢等，清潔口腔內的衛生。治療因這些因素導致的口臭、嘴里有異味等癥狀。

不適宜潔牙人群

心血管疾?。盒呐K裝置人工瓣膜或是患有心內膜炎，洗牙時若細菌經由血液流至心臟，恐會使疾病惡化。此外，超聲波洗牙可能會影響早期裝置的單極心律調整器。

凝血功能異常：患有血液疾病而凝血功能異常的患者，或是因心血管疾病而正在服用抗凝血劑的人群，洗牙時可能會出現血流不止，甚至細菌感染狀況，建議洗牙前先咨詢牙醫師。

慢性肺部疾?。合囱罆r噴出的小水珠，容易刺激慢性肺病患者的氣管，造成呼吸道阻塞，再加上有些喉嚨容易有痰等黏稠分泌物的患者，洗牙時也可能會阻塞氣管。

潔牙不能使牙齒“變白”

潔牙后，由于除掉了牙齒表面的污垢，因此牙齒看起來要清潔干凈的多，口腔感覺也會輕松舒適。但潔牙與牙齒漂白不同，潔牙并不能使牙齒本身變白，而是維護牙周健康的一種保健治療措施，只對緩解吸煙、喝茶等引起的外源性著色有效，而四環素牙、氟斑牙是洗不白的。

Tips

洗牙以后，牙齦會在短時間內變得異常脆弱，要注意保持有節制的用牙習慣，盡量避免煙酒、刺激食物對牙齒的傷害疊加。這樣才能避免在洗牙以后由于牙根酸軟所導致的一系列問題。在洗牙以后牙齒鈣質會有一定程度的流失，可以適當補充。蔬菜和水果富含纖維素，咀嚼這些食物可幫助清潔牙面。如芹菜富含粗纖維，咀嚼時能擦去附著在牙齒表面的細菌，從而減少牙菌斑形成;牛奶和奶酪等奶制品能提供更多鈣質，獼猴桃、草莓等富含維生素C的食物，可預防牙齦萎縮，使牙齒更堅固;糖果、蛋糕等咀嚼性食物或黏性食物比較不利于口腔健康。

口腔護理Q&A;

碳酸飲料會導致蛀牙？

蛀牙的形成過程要受到幾個不同因素的影響，包括唾液的作用、口腔細菌、可發酵碳水化合物以及牙齒接觸可發酵碳水化合物的時間長短。經常食用含有可發酵碳水化合物的食物以及經常食用咀嚼性食物或粘性食物是導致蛀牙的一個重要原因。一般情況下，我們飲用汽水后，它會迅速從口腔滑入食道，在口腔中停留時間很短，加上唾液有稀釋作用，在保持良好口腔衛生和飲食習慣的前提下，適量飲用碳酸飲料并不會直接導致蛀牙。

潔牙會致牙齒敏感、松動？

敏感：去除附著在牙面上的牙結石后，原本被牙結石包圍的牙根暴露，由于牙根表面并沒有琺瑯質保護，因此對冷熱溫度變化或酸的食物，甚至咬合的動作會比較敏感，容易出現酸軟、疼痛的情形。一般約2～4天，牙齦組織會慢慢恢復，敏感問題就能緩解。但若是患有牙周病，牙齦已經萎縮，牙根失去保護的，可以使用抗敏感牙膏緩解癥狀，如果敏感一直無法改善，建議就醫咨詢牙醫師。

松動：因為患者本身存在嚴重的牙周炎，牙齒上的牙結石堆積嚴重，導致牙齦萎縮、牙齒周圍的齒槽骨也隨之被吸收。當塞滿牙縫的牙結石被清除干凈，牙齦發炎減緩、腫脹消失，但已經被破壞掉的牙肉跟齒槽骨無法再生，自然導致牙根裸露，松動，潔牙只是還原牙齒本來的樣子。

孕產婦不用口腔護理？

妊娠期的口腔保健有著雙重意義，不僅關系到妊娠期婦女自身的健康，還與胎兒的生長發育息息相關。妊娠期口腔疾病產生的疼痛和不適，輕者會影響妊娠期婦女進食，造成營養不均衡，重者口腔炎癥會擴散全身波及胎兒。研究證明，牙周疾病是導致低體重嬰兒出生的危險因素之一。因此，在備孕期應進行常規口腔檢查，積極處理相關口腔疾病。孕期應注意平衡膳食營養，并加強口腔衛生，以保證自身的口腔健康。此外，老人常常面臨齲病，牙周病，牙齒的磨損磨耗、牙齒喪失、牙齦黏膜疾病，口腔腫瘤等口腔問題，因此需更加注重日常的口腔保健工作，注意使用牙縫刷，間隙刷，沖牙器等工具。

牙膏能美白嗎？

牙膏是由多種無機物和有機物組成的，包括摩擦劑、洗滌發泡劑、黏合劑、保濕劑、甜味劑、芳香劑等。其中，摩擦劑是牙膏成分的主體。正是由于牙膏的主要成分是摩擦劑，因此其基本功能是清潔口腔，美白、脫敏、止血等功效都是輔助性的。美白牙膏的摩擦劑顆粒形狀比較特殊，更利于去除牙齒頑漬，因此在一定程度上能達到美白牙齒的效果。但這種牙膏僅限于去除牙齒外源性色斑，比如長期喝咖啡、茶以及吸煙等對牙齒的“污染”，對四環素牙、氟斑牙等由于牙齒發育異常所導致的深層內源性色斑則沒有效果。想要美白牙齒不能全指望一支“美白”牙膏，改善生活習慣，做好牙齒清潔工作才是正確的選擇。