中醫綜合療法對骨折延遲愈合的臨床應用效果分析

周 煉

中醫綜合療法對骨折延遲愈合的臨床應用效果分析

周 煉

目的 探究中醫綜合療法治療骨折延遲愈合的臨床應用效果。方法 選取43例骨折延遲愈合患者，隨機分為觀察組（n=22）與對照組（n=21）。觀察組患者給予中醫綜合治療，對照組患者給予手術治療，分別對2組患者治療前3個月療效，6個月后的恢復效果進行對比。結果 觀察組患者經治療1、2、3個月治療有效率分別為45．45%、72．72%、95．45%，對照組為19．04%、42．85%、85．71%，觀察組患者經治療各項指標、療效等顯著優于對照組患者(P＜0．05)。結論 骨折延遲愈合患者給予中醫綜合治療，療效顯著。

骨折延遲愈合；中醫綜合治療；臨床應用

骨折部位經過治療，愈合時間超過正常骨折愈合時間的一半以上仍未愈合，這就是骨折延遲愈合，是骨折愈合中常出現的狀況之一[1]。在臨床治療骨折患者時，多運用外固定與內固定的方法，再給予藥物治療便可痊愈。但存在部分患者骨折后出現延遲愈合的現象，極大影響患者正常生活，降低其生活質量[2]。手術治療雖然也能取得較好的療效，但對患者造成的創傷大，醫療費用增高。本研究選取22例骨折延遲愈合患者，對其采取中醫綜合治療，并取得較好療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年2月～2013年3月貴州省遵義市骨科醫院收治的43例骨折延遲愈合患者，隨機分為觀察組與對照組。觀察組患者22例，男13例，年齡20.4～62.8歲，平均年齡(34.29±3.57)歲；女9例，年齡21.8～59.2歲，平均年齡(33.61±2.54)歲；脛骨骨折8例，橈骨骨折2例，肱骨骨折5例，股骨骨折7例。對照組患者21例，男11例，年齡18.7～61.6歲，平均年齡(32.42±3.07)歲；女10例，年齡19.9～63.3歲，平均年齡(35.81±2.74)歲；脛骨骨折7例，橈骨骨折5例，肱骨骨折3例，股骨骨折6例。43例患者年齡均在18～65歲；骨折部位經手術治療超過6個月未能愈合；均為病理性的骨折患者。2組患者骨折部位、性別、年齡等比較，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予手術治療，切去骨折部位原有的內固定物，將骨折重新復位，鎖定板給予加壓內固定后取同一側髂骨，并將骨碎片植入到斷端。觀察組患者給予中醫綜合治療，分別為口服藥物、針灸治療、穴位注射。

1.2.1 口服藥物 給予觀察組患者自擬中藥益骨復愈湯治療，藥方為川穹、山藥、甘草各9 g，木香、黃精、紅花、丹參、續斷、自然銅、地鱉蟲各12 g，熟地黃、枸杞、白術、當歸、鹿角膠、骨碎補各15 g。每次加500 mL水，共煎取200 mL，每劑藥煎2次，早晚各1劑，1個月為1個療程，連續用藥3個療程。

1.2.2 針灸治療 取患者陽陵泉穴、太溪穴、足三里穴、腎俞穴、絕骨穴、太柕穴。對股骨骨折與脛骨骨折的患者在針灸上述穴位的同時，取環跳穴、太沖穴、伏兔穴、豐隆穴、解溪穴給予針灸；橈骨骨折與肱骨骨折的患者取肩髃穴、手三里穴、曲池穴、合谷穴給予針灸。對皮膚進行消毒后，用1.5～3.0 mm針，針灸穴位，留針20 min，每天上午進行1次。

1.2.3 穴位注射 取患者骨折部位的3個穴位，用一次性5 mL注射器，皮下注射丹參注射液3 mL，3個穴位各注射1 mL，每2天1次。對比2組患者不同時間段治療有效率，治療6個月后對2組患者恢復效果進行隨訪。

1.3 療效判定標準 參照中華中醫學會第四屆第二次會議通過的《骨折療效診斷標準》[3]，將臨床療效分為顯效、有效以及無效3個等級。顯效：X線顯示患者骨折斷端部位出現連續性骨痂，骨折線模糊，臨床癥狀全部消失，能正常活動，骨折斷端力線較好。有效：X線顯示患者骨折斷端部位出現較多骨痂，骨折線較為模糊，臨床癥狀減輕，活動功能有所改善，骨折斷端力線較好。無效：X現顯示骨折斷端出現不連續較少骨痂，活動功能受到影響。

1.4 統計學方法 采用SPSS 14.0統計學軟件進行數據處理。正態計量資料組間比較采用t檢驗，計數資料組間比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者經治療1、2、3個月治療有效率分別為45.45%、72.72%、95.45%，顯著優于對照組(P＜0.05)。治療6個月后2組患者恢復效果較好，骨折部位均愈合（見表1）。

組別 例數 1個月 2個月 3個月觀察組 2 2 1 0（4 5 . 4 5） 1 6（7 2 . 7 2） 2 1（9 5 . 4 5）對照組 2 1 4（1 9 . 0 4）a 9（4 2 . 8 5）a 1 8（8 5 . 7 1）a

3 討論

骨折延遲愈合為患者帶來諸多不便之處，且發病原因尚不明確，可能與骨折部位出現感染、骨折類型、固定復位等因素有關；也與患者日常生活、身體素質、代謝、營養等存在密切關系[4]。對該病治療常運用手術切開治療，也能取得治愈效果，但術中對患者造成的創傷較大，醫療費用高，為患者帶去雙重負擔。而中醫認為，肢體損傷后會導致患者氣血不足、臟腑失和、脾胃虛弱，致使出現骨枯髓髏、腎氣虧虛最終造成骨折部位的延遲愈合[5-6]。在本研究中，觀察組患者給予口服、針灸、注射治療后取得較好療效，對照組患者給予手術治療。在治療前3個月中，觀察組患者治療效果顯著優于對照組患者(P＜0.05)。針灸能調節患者三經經氣，具有強筋骨、健脾的作用。口服藥物主要采用活血化瘀、健脾補腎、調和氣血的治療方法，川穹、丹參等對活血化瘀具有較好功效；黃芪、白術等對益氣補腎具有較好功效；甘草、當歸等對益氣活血具有較好功效。丹參注射液能增加骨折端血氧的供應，對血管修復與骨痂生長具有促進作用[7-8]。

綜上所述，中醫綜合治療骨折延遲愈合的患者，療效顯著，減輕患者痛苦。

[1] 孫洪林．中醫綜合療法在骨折延遲愈合中的應用價值探究[J]．中國衛生產業，2013，7(8)：135-136．

[2] 陳成軍．綜合治療骨折延遲愈合89例體會[J]．云南中醫中藥雜志，2012，34(5)：84-85．

[3] 楊海韻．骨折療效診斷標準[J]．中華中醫學會第四屆第二次會議論文匯編，2007，10（3）：157-159．

[4] 卜憲才．骨折延遲愈合或不愈合的中西醫結合治療探討[J]．中國社區醫師，2011，12(23)：108-109．

[5] 劉宣成，任杰，盧延軍．股骨多處骨折的手術治療[J]．當代醫學，2009，15（9）：66-67．

[6] 劉凡．植骨術配合仙靈骨葆膠囊及針刺療法治療脛骨下段骨折延遲愈合及不愈合的臨床應用研究[J]．湖北中醫藥大學學報，2012，10（2）：1259-1260．

[7] 秦東海．中西醫結合治療骨折延遲愈合或不愈合的臨床分析[J]．中國醫學工程，2012，10（12）：85．

[8] 譚銳泉，王立新，余闐．中醫綜合療法在骨折延遲愈合中的應用價值[J]．中國藥導報，2013，19(4)：27-28．

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.35.108

貴州 563000 貴州省遵義市骨科醫院（周煉）